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　　隨著科學(xué)發(fā)展、社會進步，人們對陽痿的認(rèn)識也在深化。比如說，早在15世紀(jì)歐洲認(rèn)為陽痿是魔鬼附體，18世紀(jì)認(rèn)為是自慰所致，19世紀(jì)初認(rèn)為陽痿都是心理性疾病，本世紀(jì)50年代后又認(rèn)為是行為性疾病，直到70年代后才逐漸認(rèn)識到其器質(zhì)性的病因，對其生理和病理有了進一步的了解。由于人們?nèi)鄙倭私怅栶舻某ＷR，使許多勃起功能障礙患者背上了沉重的思想包袱，影響了正常的家庭生活，也往往變得性格孤僻和易于暴躁，從而影響到人際關(guān)系。直到本世紀(jì)70年代前仍被視為與雄激素量的減少，自然年齡老化和心理因素有關(guān)，70年代后由于勃起生理和病理研究的進展，人們認(rèn)識到固然心理因素確實可以引起陽痿，但對大多數(shù)男性來說，陽痿與許多疾?。?a target="_blank">高血壓，糖尿病，心血管疾?。?、藥物、外傷及手術(shù)等有關(guān)，因為勃起機制是陰莖海綿體平滑肌松弛，陰莖動脈擴大張，血流增加和靜脈回流受阻等完整血液動力學(xué)過程。

　　陽痿表現(xiàn)為男性在有性欲情況下，陰莖不能勃起或能勃起但不堅硬，不能進行性交活動而發(fā)生性交困難，陰莖完全不能勃起者稱為完全性陽痿，陰莖雖能勃起但不具有性交需要的足夠硬度者稱為不完全性陽痿。

　?。ㄕ＃盒杂笳?，勃起反應(yīng)迅速，勃起持續(xù)時間可至射精或中斷性交后消失，勃起硬度可自由置入陰道，性快感良好，性交頻度沒有明顯改變，手淫勃起反應(yīng)正常。

　　陽痿主要癥狀有：

　　1、陰莖不能完全勃起或勃起不堅，以至于不能圓滿進行正常的性生活。

　　2、年青人由于與性伙伴情感交流不充分或性行為習(xí)慣不統(tǒng)一，而出現(xiàn)焦慮和急躁并伴有陽痿。

　　3、偶有發(fā)生陽痿，在下一次性生活時完全正常，可能是一時緊張或勞累所致，不屬于病態(tài)。

　　4、陽痿雖然頻繁發(fā)生，但于清晨或自慰時陰莖可以勃起并可維持一段時間，多是由心理因素引起。

　　5、陽痿持續(xù)存在并不斷進展，多為器質(zhì)性病變所引起。

　　中醫(yī)認(rèn)為，陽痿是指青壯年男子，由于虛損、驚恐或濕熱等原因，致使宗筋馳縱，引起陰莖萎軟不舉，或臨房舉而不堅的病證。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為的男子性功能障礙和某些慢性疾病表現(xiàn)以陽痿為主。臨床證明，中醫(yī)調(diào)理的效果比較好，陽痿多為積累成疾，切不可以錯治錯，急于求成，圖一時之快而濫用服用激素類藥或者大補之藥，而應(yīng)慢慢調(diào)理。

　　1、多因房勞過度，或少年頻繁手淫，或過早婚育，以致精氣虛損、命門火衰，引起陽事不舉。

　　2、思慮憂郁，損傷心脾，則病及陽明沖脈，而胃為水谷氣血之海，以致氣血兩虛，而成陽痿。

　　3、恐懼傷腎,恐則傷腎，恐則氣下，漸至陽痿不振，舉而不剛，而導(dǎo)致陽痿?！毒霸廊珪?#183;陽痿》說：“忽有驚恐，則陽道立痿，亦甚驗也。”

　　4、肝主筋，陰器為宗筋之匯，若情志不遂，憂思郁怒，肝失疏泄條達，則宗筋所聚無能，如《雜病源流犀燭·前陰后陰源流》說：“又有失志之人，抑郁傷肝，肝木不能疏達，亦致陰痿不起。

　　5、濕熱下注，宗筋弛縱，可導(dǎo)致陽痿，經(jīng)所謂壯火食氣是也。

　　就臨床所見，以第一種情況較為多見，而濕熱下注較為少見，所以《景岳全書·陽痿》說：“火衰者十居七八，火盛者，僅有之耳。”

　　在預(yù)防方面，因起病與恣情縱欲有關(guān)，故應(yīng)清心寡欲，戒除手淫；如與全身衰弱、營養(yǎng)不良或身心過勞有關(guān)，應(yīng)適當(dāng)增加營養(yǎng)或注意勞逸結(jié)合，節(jié)制性欲。在調(diào)攝方面，要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，適當(dāng)進行體育鍛煉，夫妻暫時分床和相互關(guān)懷體貼，這些都有輔助治療的作用。

　　陽痿多為積累成疾，切不可以用急于求成而用大補之藥進補，或者用成份不明的補腎壯陽藥物，而應(yīng)慢慢調(diào)理，可以堅持服用乾元湯調(diào)理。乾元湯為中醫(yī)古方，來源于唐代的《益生方略》一書。它由山茱萸、澤瀉、肉桂、山藥、茯苓等藥組成。 乾元湯主要用于治療因腎陽不足所致的咳嗽、哮喘、陽痿、早泄、慢性腎炎等疾病。該方組成為藥食同源的藥材，副作用較小，可以做長期調(diào)理的湯劑服用，亦可磨粉后制成乾元湯茶包，做茶泡飲。

　　血管性原因：包括任何可能導(dǎo)致陰莖海綿體動脈血流減少的疾病，如：動脈粥樣硬化，動脈損傷，動脈狹窄，陰部動脈分流及心功能異常等，或有礙靜脈回流閉合機制的陰莖白膜、陰莖海綿竇內(nèi)平滑肌減少所致的陰莖靜脈漏。

　　神經(jīng)性原因：中樞、外周神經(jīng)疾病或損傷均可以導(dǎo)致陽痿。

　　手術(shù)與外傷：大血管手術(shù)、前列腺癌根治術(shù)、腹會陰直腸癌根治術(shù)等手術(shù)及骨盆骨折、腰椎壓縮性骨折或騎跨傷，可以引起陰莖起有關(guān)的血管和神經(jīng)損傷，導(dǎo)致陽痿。內(nèi)分泌疾患、慢性病和長期服用某些藥物也可以引起陽痿。

　　陰莖本身疾?。喝?a target="_blank">陰莖硬結(jié)癥（Peyronie's disease）、陰莖彎曲畸形、嚴(yán)重包莖和包皮龜頭炎。

　　泌尿生殖器畸形：先天性陰莖彎曲、雙陰莖、小陰莖、陰莖陰囊移位、膀胱后翻、尿道裂、先天性睪丸缺失或發(fā)育不良,陰莖海綿體纖維疤痕形成、精索靜脈曲張等可因畸形、彎曲、海綿體功能障礙等而不能勃起。

　　泌尿生殖器疾病：泌尿生殖器慢性炎癥繼發(fā)陽痿者較為常見,如睪丸炎、附睪炎、尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等，其中以慢性前列腺炎出現(xiàn)陽痿者最為多見。泌尿生殖系統(tǒng)手術(shù)及某些損傷等,如前列腺增生、前列腺切除術(shù)及尿道斷裂、陰莖、睪丸損傷等均可引起陽痿。慢性腎功能衰竭病人因睪丸萎縮及睪酮下降,常發(fā)生陽痿。

　　內(nèi)分泌疾?。宏栶粢騼?nèi)分泌疾病引起者很多,主要見于糖尿病、下丘腦-垂體異常及原發(fā)性性腺功能不全。據(jù)國外報道約有23%~60%的男性糖尿病患者繼發(fā)不同程度的陽痿。其發(fā)生機理主要與陰莖海綿體上的自主神經(jīng)纖維病變、陰莖血管狹窄、內(nèi)分泌異常及精神因素等有關(guān)。

　　其他因素，如放射線照射、重金屬中毒等。

　　指緊張、壓力、抑郁、焦慮和夫妻感情不和等精神心理因素所造成的陽痿。

　　指精神心理因素和器質(zhì)性病因共同導(dǎo)致的陽痿。此外，由于器質(zhì)性ED未得到及時的治療患者心理壓力加重，害怕性交失敗，使ED治療更加趨向復(fù)雜。國內(nèi)一組628例ED患者病因分類的研究表明：心理性占39%。器質(zhì)性為15.8%，混合性占45.2%。

　　男性朋友對于陽痿這個病應(yīng)該不陌生吧，它是一種很常見的性功能障礙疾病，給男性朋友帶來了很大的困擾，正常的生活和工作也受到了很大的侵襲。男人陽痿與諸多因素有關(guān)，其中最常見的就是一些慢性疾病。男人一旦發(fā)現(xiàn)自己有不舉的現(xiàn)象，要及時檢查，對癥治療。

　　    1、血管問題：血管逐漸硬化、狹窄，血流量會減少。這樣一來，即使性欲高漲，勃起狀態(tài)仍會打折扣。此時，患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用促勃起的藥物。

 

　　    2、神經(jīng)障礙：患有糖尿病、高血壓和高脂血癥等慢性病的男性。若控制不好，就會影響神經(jīng)功能，妨礙勃起。

　　    3、睪丸小：隨著衰老，有人會出現(xiàn)睪丸縮水。睪丸是分泌雄激素的主要器官，其體積發(fā)生變化，自然會影響雄激素分泌量，從而左右性欲。這一縮小是生理性變化，無法逆轉(zhuǎn)，但能通過補充雄激素彌補。

　　    4、雄激素分泌減少：有些人的睪丸沒“縮水”，但雄激素分泌仍會因為衰老而降低。醫(yī)生可以通過血液檢測發(fā)現(xiàn)問題。

　　    5、陰莖彎曲：陰莖海綿體表層硬化，陰莖越來越彎，尤其是勃起后，難以行房。一旦出現(xiàn)陰莖彎曲只能通過手術(shù)治療。

　　   

　　精神性陽痿初期癥狀：發(fā)病較急，陰莖有自發(fā)的勃起，夜間睡眠或初醒時，手淫或色情聯(lián)想時會有勃起，在想要性交時卻不能勃起;或陰莖剛接觸女體時能堅硬勃起，但企圖插入時又萎軟。此外，伴有精神癥狀，如焦急、憂慮、抑郁、精神不振等，有的可伴有早泄或性交不射精。

　　器質(zhì)性陽痿初期癥狀：主要表現(xiàn)為陰莖在任何情況下都不能勃起、發(fā)病多較緩，且呈進行性加重。此外，伴有相應(yīng)器質(zhì)性疾病的癥狀，如糖尿病等。

　　由于性能力涉及夫妻雙方的問題，對患者性能力的判斷耐心聽取夫妻雙方的敘述。有些病人難以表達亦可采用書面或表格填寫方式，主要內(nèi)容應(yīng)包括：①陽痿發(fā)生誘因、病程長短、嚴(yán)重程度；②夜間、晨醒、自慰及持續(xù)刺激時能否勃起；③性交體位變動對勃起硬度有無影響；④性欲與射精有改變；⑤社會、家庭中發(fā)生的心理精神創(chuàng)傷；⑥有無慢性疾病、藥物服用及手術(shù)創(chuàng)傷史；⑦吸煙、酗酒、吸毒史。

　　根據(jù)病史獲得資料可對鑒別心理性或器質(zhì)性陽痿有初步印象。心理性陽痿往往多見青壯年，有精神心理創(chuàng)傷史，表現(xiàn)為突發(fā)、間斷或境遇性陽痿，夜間或自慰時可有正常勃起，性欲性射精功能多無變化，無外傷、手術(shù)、慢性病或長期服藥史。

　　以下是確定陽痿病因及類別的11項檢查 神經(jīng)系統(tǒng)檢查：以區(qū)別功能性和器質(zhì)性陽痿

　　心理學(xué)檢查：進行心理方面的調(diào)查、問答評分，以明確是否為功能性陽痿

　　陰莖血壓測定：正常陰莖血壓低于腦動脈血壓，差值為266kPa

　　陰莖脈搏容量測定：可了解有無血管病變

　　陰莖血流量測定：陽痿患者在陰莖勃起時血流量減少

　　多普勒陰莖動脈超聲檢查：確定血管性陽痿的檢查方法

　　藥物誘導(dǎo)陰莖勃起試驗：用于鑒別血管性陽痿

　　陰莖動脈造影術(shù)：檢查陰部內(nèi)動脈的功能

　　陰莖海綿體造影：把造影劑直接注射入陰莖海綿體放射顯影

　　肌電圖測定球海綿體肌反射：診斷神經(jīng)性陽痿時的檢查

　　膀胱壓力容積測定：觀察膀胱壓力容積曲線是否異常

　　對每位患者均應(yīng)進行全面系統(tǒng)檢查，重點是生殖系統(tǒng)、第二性征的發(fā)育及心血管、神經(jīng)系統(tǒng)檢查。生殖系統(tǒng)與第二性征發(fā)育異常，往往提示有原發(fā)性或繼發(fā)性性腺機能低下及垂體病變所致的內(nèi)分泌生陽痿。足背動脈觸不清或球海綿體肌反射消失、會陰感覺遲鈍表明有血管或神經(jīng)性陽痿的可能。

　　血尿常規(guī)、肝腎功能作為過篩檢查，著重檢測下述幾項內(nèi)容：

　　血糖與尿糖：糖尿病常可造成血管、神經(jīng)損害，約1/2糖尿病患者發(fā)生陽痿并發(fā)癥。必要時應(yīng)行糖耐量試驗，可發(fā)現(xiàn)隱匿性糖尿病患者。

　?、啪裥睦頊y試：明尼蘇達多項個性調(diào)查表（MMPI）、Derogatis性功能調(diào)查表、加利福尼亞個性調(diào)查表等對鑒別心理性和器質(zhì)性陽痿具有參考價值，但不能作為重要依據(jù)。

　?、埔归g陰莖腫大試驗（nocturnal penile tumescence,NPT）：1970年Karacan首先利用夜間陰莖自然勃起的生理現(xiàn)象鑒別心理性和器質(zhì)性陽瘺。該試驗較少受心理因素影響，能較客觀反應(yīng)陰莖勃起功能。正常人在快速眼動睡眠狀態(tài)時，陰莖勃起每晚為4～6次，持續(xù)25～40分鐘。以硬度計（rigiscan）監(jiān)測硬度達65%～70%，然而此檢測仍有15%～20%假陰性。

　?、锹?a target="_blank">視覺性刺激測試（audiovisual sexual stimulation,ASS）：在觀看性行為錄相的性刺激下監(jiān)測陰莖變化。此更能接近生理狀態(tài)下，了解陰莖勃起能力，但常需與NPT協(xié)同監(jiān)測進行綜合分析與判斷。

　?、汝幥o血流檢測：陰莖血管病變是造成器質(zhì)性陽痿重要病因，即動脈供血障礙與靜脈阻閉機制的失調(diào)。

　　血管活性藥物誘發(fā)勃起試驗：目前多采用罌粟堿30～60mg，酚妥拉有1～2mg或前列腺素E20μg，單獨或聯(lián)合應(yīng)用。藥物注入海綿體內(nèi)，陰莖能達到硬性勃起，維持30分鐘以上，表明無顯著血管病變，但仍有假陰性可能。注射后輔以性刺激，其可靠性更高?？赡軙霈F(xiàn)瘀斑、血腫及陰莖異常勃起等并發(fā)癥。

　　陰莖多普勒超聲監(jiān)測：測定陰莖動脈血壓與肱動脈血壓比值（PBI）。小于0.6提示陰莖動脈供血障礙。兩個收縮壓絕對值相差不應(yīng)超過4kPa(30mmHg)。

　　陰莖血流指數(shù)（penile flow index,PFI）：以多普勒超聲探頭測量橈動脈、陰莖背動脈及海綿體動脈加速度計算陰莖血漢指數(shù)。PFI<6提示陰莖血供正常。

　　陰莖動脈血流脈問容量記錄：正常陰莖血流脈沖容量波形呈快速上升至尖峰頂再緩慢下降出現(xiàn)雙波脈切跡。圓形峰頂或下降過緩且雙波脈切跡消失，提示有血管病變。

　　彩色復(fù)式多普勒超聲檢測：探測海綿體結(jié)構(gòu)、血管內(nèi)徑、血流速度及血管舒縮功能，可動態(tài)探測勃起過程中陰莖動脈、靜脈的血流動力學(xué)變化、海綿體阻力指數(shù)等，是篩選血管性陽痿最有價值的無損傷性檢查方法之一。

　　海綿體灌流試驗及海綿體造影（dynamic infusion cavernosometry & cavernosography,DICC）：通常監(jiān)測誘導(dǎo)勃起灌流率（induction flow,IF）、維持勃起最低流率（maintenance flow,MF）、停止灌注事30秒內(nèi)海綿體壓力下落梯度（pressure loss,PL）。MF和PL值越大表明有靜脈漏性陽痿功能。正常PL在30秒內(nèi)應(yīng)<3.3kPa(25mmHg)，MF應(yīng)<20～40ml/min，IF應(yīng)為80～120ml/min。海綿體造影即通過注入造影劑觀察在勃起時有無異常靜脈回流，常見幾種異?；亓饔校宏幥o背深靜脈至前列腺叢及陰部內(nèi)靜脈、海綿體靜脈至前列腺叢及陰部內(nèi)靜脈、陰莖海綿體與尿道海綿體間漏。

　　陰部內(nèi)動脈造影：疑有陰莖動脈供血障礙者，在行陰莖動脈重建術(shù)前應(yīng)經(jīng)股動脈行雙側(cè)陰部內(nèi)動脈造影，觀察兩側(cè)陰莖背動脈、海綿體動脈病變。

　?、刹鹕窠?jīng)檢測：神經(jīng)在勃起機制中具有重要作用，因此常規(guī)檢測與勃起有關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)在病因診斷中至關(guān)理要，尤其是曾有顱腦、脊髓、盆腔外傷及糖尿病史患者。

　　球海綿體反射潛伏時間（bulbocavernosus reflex latency time,BCRL）：檢測陰莖背神經(jīng)（感覺傳入）至骶髓，再由運動傳出神經(jīng)至球海綿體肌，坐骨海綿體肌及肛管括約肌的傳導(dǎo)速度，正常應(yīng)在27～42ms。

　　尿道肛門反射潛伏時間（urethroanal reflex latency time，UARL）：檢測自主神經(jīng)傳導(dǎo)速度，正常應(yīng)在46～75ms。

　　陰部誘發(fā)電位（pudendal evoked potential,PEP）：檢測陰莖神經(jīng)沿脊髓至大腦皮層的傳導(dǎo)速度，正常范圍在36～47ms。

　　Porst在130例陽痿患者中，發(fā)現(xiàn)有上述神經(jīng)系統(tǒng)異常者占66%。北京醫(yī)科大學(xué)泌尿外科研究所53例陽痿患者，異常者占39.6%(21例)。

　　海綿體電活動單電位分析（single potential analysis of cavernous electric activity，SPACE）：通過觀察海綿體肌電活動，了解自主神經(jīng)及平滑肌變性程度。Stief測定112例陽痿中，49%（55例）示SPACE異常。

　?、屎＞d體活體組織檢查：目前仍有爭議。有些學(xué)者認(rèn)為平滑肌結(jié)構(gòu)的萎縮與消失導(dǎo)致功能減退是造成陽痿的重要因素，然而Mealeman及Jevtich認(rèn)為年齡差異其結(jié)構(gòu)亦有區(qū)別，正常者與病人無明顯差異。

　　血、尿常規(guī)，空腹血糖、高低密度脂蛋白及肝腎功能。

　　激素測定包括血清睪酮、黃體激素(LH)、促濾泡激素(FSH)和催乳激素(prolactin,PRL)。若懷疑有睪酮分泌低下，應(yīng)測定睪酮水平兩次。

　　必要時行染色體檢查。

　　陰莖海綿體造影適用于懷疑有靜脈瘺者。先注入血管活性物質(zhì)誘發(fā)陰莖勃起，然后迅速向海綿體內(nèi)注射30%泛影葡胺30～100ml，立即攝陰莖正、側(cè)位X線片。有靜脈瘺者可有明顯改變。

　　選擇性陰莖動脈造影動脈造影是評估陰莖血供異常的定位和定性的主要方法，是一種有創(chuàng)檢查，對患有嚴(yán)重高血壓病、糖尿病、心肌梗死及脈管炎者禁忌使用。

　?。?）自主神經(jīng)檢測：目前尚無直接檢查方法，僅通過涉及自主神經(jīng)病變的器官、系統(tǒng)的功能狀況和神經(jīng)分布及它們與自主神經(jīng)之間的關(guān)系來間接了解，評價其神經(jīng)功能。檢查包括：心率控制試驗、心血管的反射性檢測試驗、交感的皮膚反應(yīng)、海綿體肌電圖、溫度域值測試、尿路肛門反射。

　　（2）軀體神經(jīng)系統(tǒng)檢查：包括陰莖生物閾值測量試驗、骶神經(jīng)刺激反應(yīng)、陰部神經(jīng)傳導(dǎo)速度、軀體感覺神經(jīng)誘發(fā)電位。

　　彩色雙功能超聲檢查(colour duplex ultrusonography，CDU) 是一種無創(chuàng)傷性檢查，高頻探頭可觀察陰莖有無病理性改變，4.5 MHz脈沖測距探頭可進行血流分析，測定血流率，結(jié)合ICI觀察注射前后陰莖血流情況，了解陰莖動脈血供和靜脈閉合機制。主要參數(shù)有：動脈收縮期最大血流流率(PSV)>25cm/s為陰莖動脈血供正常、舒張末期血流率(EDV)<5cm/s為陰莖背靜脈閉合功能正常、阻力指數(shù)(resistant index RI)正常人的平均值為0.99。

　　陰莖海綿體測壓(cavernometry，CM) 是診斷靜脈性陽痿的有效方法，其中維持勃起的灌注流率(MF)與靜脈瘺直接相關(guān)。MF>10ml/min可考慮靜脈閉合。

　　1.【辨證】肝膽濕熱下注。

　　【治法】清利肝膽濕熱。

　　【方名】龍膽瀉肝湯。

　　【組成】龍膽草（酒炒）4. 5克，炒黃芩8克，梔子（酒炒）9克，當(dāng)歸（酒洗）9克，生地黃（酒洗）9克，澤瀉6克，木通6克，車前子6克，柴胡3克，生甘草3克。

　　【用法】上為粗末，水煎空腹服

　　2. 【辨證】陰陽兩虛，心氣不足。

　　【治法】養(yǎng)心安腎，起陰壯陽。

　　【方名】起陰湯。

　　【組成】人參15克，白術(shù)30克，巴戟天30克，黃芪15克，北五味子3克，熟地30克，肉桂3克，遠(yuǎn)志3克，柏子仁3克，山萸肉9克。

　　【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

　　3. 【辨證】肝氣郁結(jié)。

　　【治法】解郁通陽。

　　【方名】宣志湯。

　　【組成】茯苓15克，菖蒲3克，甘草3克，白術(shù)9克，生棗15克，遠(yuǎn)志3克，柴胡3克，當(dāng)歸9克，人參3克，山藥15克，巴戟天9克。

　　【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

　　4.【辨證】腎虛驚怯，心包虛寒，陽事不舉。。

　　【治法】溫心包，舉陽痿。

　　【方名】救相湯。

　　【組成】人參30克，巴戟天30克，肉桂9克，炒棗仁15克，遠(yuǎn)志6克，茯神3克，高良姜3克，附子3克，柏子仁6克，黃芪15克，當(dāng)歸9克，菟絲子6克。

　　【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

五個偏方讓男人拒絕陽痿

加味二妙

散炒蒼術(shù)lOg，炒黃柏5g，肉桂2g（后下），炙遠(yuǎn)志5g，半夏lOg，制南星lOg，石菖蒲lOg，金櫻子12g，芡實11g，蓮須lOg，蛇床子lOg，煅牡蠣25g（先煎），細(xì)辛2g。水煎服，每天1劑，15天為l療程。治療濕熱型陽痿，頭目脹痛，身酸體困，腰膝酸軟，兩目干澀，形體豐腴，舌苔薄黃而膩，舌紅，脈細(xì)而滑。

陽起石合劑

陽起石30g，淫羊霍、首烏各15g，巴戟天、葫蘆巴、山茱萸各10g，仙茅6g，肉蓯蓉12g，菟絲子、五昧子各10g，枸杞子、羊睪丸l對。每日1劑，水煎服。15天為l療程。主治陽痿。

杞葉羊腎湯

枸杞鮮葉250g，生姜3片，羊腎1對，蔥白15莖，食醋適量。羊腎剖開去筋膜洗干凈切片，再和其他4味一起煮湯服用。每日1劑，佐膳食用，可以常吃。補腎氣、益精髓，用于治療腰酸陽痿。

大蝦烹韭菜

鮮蝦250g，鮮嫩韭菜100g，醋適量，醬油、植物油、黃酒、生姜絲各少許。蝦洗干凈取仁，韭菜洗凈切段；先用熱油鍋煸炒蝦仁，然后放入醋等其余調(diào)味品，稍烹就可以了；把韭菜煸炒到嫩熟為度，燴入蝦仁就成了。每日1劑，經(jīng)常食用。補虛助陽，適用于陽痿、不育癥、不孕癥的輔助治療。

雞睪丸

雞睪丸適量，白酒、醋、蒜泥適量。選擇雞冠紅大、毛色艷麗、翅大身高的公雞，宰殺后，取出睪丸浸入白酒中3小時左右，再取出烤黃備用。在食用的時候可蘸酒、醋和蒜泥，隔晚服1次，每次1對。適用于陽痿、早泄患者。

這些治療高血壓的偏方都只小編從網(wǎng)上收集整理的，如果患者想要試用以上的偏方，一定要征得醫(yī)生的同意，以免發(fā)生意外。

　　手術(shù)治療適用于靜脈性和動脈性陽痿。

　　陰莖靜脈手術(shù)包括陰莖背深靜脈結(jié)扎術(shù)、陰莖腳靜脈結(jié)扎術(shù)、坐骨海綿體肌折疊術(shù)、尿道海綿體剝脫術(shù)、髂內(nèi)靜脈結(jié)扎術(shù)等。

　　統(tǒng)計15位作者報告602例各種靜脈手術(shù)效果，隨診1～72個月，成功率0～88%，平均為37.4%。Wespes 1985年報道20例，隨診3～24個月，成功率80%；而1990年再次報道67例，隨診24～72個月，成功率下降至46%。北京醫(yī)科大學(xué)泌尿外科研究所報道57例，隨診1～3個月，成功率47.4%；隨診6～24個月，成功率28.1%。因此靜脈手術(shù)并非理想治療方法，可能與陽痿病因較復(fù)雜，病人往往非單純靜脈問題，常常與其他因素如心理、動脈、神經(jīng)以及陰莖組織結(jié)構(gòu)病變等有關(guān)。

　　陰莖動脈手術(shù)多采用腹壁下動脈與陰莖背動脈端側(cè)或端端吻合；陰莖背動脈條件差者可采用陰莖背深靜脈動脈化Virag Ⅰ式（不結(jié)扎吻合口上方的陰莖背深靜脈）、Virag Ⅱ式（結(jié)扎吻合口上方的陰莖背深靜脈）以及陰莖背動脈和背深靜脈與腹壁下動脈三叉式吻合（Hauri法）。八位作者報道884例陰莖動脈重建術(shù)，成功率50%～80%，平均為71.5%。北京醫(yī)科大學(xué)沁尿外科研究所8例手術(shù)，成功率近期75%，遠(yuǎn)期隨診為50%。

　　陰莖假體值入是治療陽痿的一種有效方法，適用于經(jīng)其他方法治療無效的器質(zhì)性及某些心理性陽痿病人。假體主要有半硬性棒狀陰莖假體（small-carrion、flexirod、硅銀假體）、可膨脹式三部件假體（AMS 700CX）、可膨脹式雙部件假體（mentor GFS、uni-flate 1000）、可膨脹式單部件假體（AMS hydroflex、flexi-flateⅡ），手術(shù)并發(fā)癥與機械故障約占7%～25%，感染約1%～8%，穿孔1.6%～6.7%，疼痛0.4%～5.7%，假體大小不適約0.7%～2%。

　　1.非性敏感區(qū)(激欲區(qū))的愛撫無性交活動，訓(xùn)練1周。以提高身體的感受力，消除緊張心理，喚醒自然和諧的性反應(yīng)能力。

　　2.性敏感區(qū)的愛撫仍無性交活動，訓(xùn)練1周。繼續(xù)消除恐怖緊張的心理壓力，逐步建立能正常勃起的信心。并促進兩性間的親密感、輕松感和幸福感。

　　3.勃起功能控制通過以上訓(xùn)練后，陰莖恢復(fù)了正常勃起，但要繼續(xù)訓(xùn)練控制勃起的力量和延長勃起時間。常采用的訓(xùn)練方法有斗篷操練、懸巾操練、Squeeze或se—man手法配合，仍無性交活動，訓(xùn)練1周。

　　4.正常性交延長勃起時間和控制射精訓(xùn)練在性器官訓(xùn)練獲得良好性反應(yīng)后。進行正式性交?？刹捎门戏轿蛔藙荩_始時要慢，注意力集中于性幻想和生殖器官的感覺上，逐漸增加摩擦力。當(dāng)迫近射精預(yù)感時，立即停止活動刺激，待射精預(yù)感消退后再進行摩擦活動。亦可在迫近射精預(yù)感時，抽出陰莖，采用Squeezes手法，待預(yù)感消失后，再進行性交。如此2～3次訓(xùn)練后，自然射精。訓(xùn)練1周時間。

　　5. 陽痿的自我按摩

　　(1)拇指按臍孔30—50次?！?

　　(2)雙手合掌托陰囊、陰莖，進行搓揉5分鐘，用手抓陰莖頭向外提拉數(shù)次，再搓揉，反復(fù)3次?！?

　　(3)揉擦腰眼、腰脊、骶脊部50次，使局部皮膚發(fā)熱。

　　(4)按摩小腹和全腹，順、逆時針方向各100次，再用手掌由兩肋向臍部推動50次。

　　(5)中指指腹點按會陰穴(陰囊與肛門之間)30——50次，使之有酸脹感，早晚各1次?！?

　　(6)用中指指尖點壓、叩擊絕骨穴(足外踝上四橫指)和三陰交穴(足內(nèi)踝上四橫指)，每穴5分鐘，每日2次。

　　注意事項

　　1、飲食以軟食為主，適當(dāng)?shù)剡M食滋養(yǎng)性食物，如蛋類、骨湯、蓮子、核桃等。

　　2、宜進食壯陽食物，麻雀、狗肉、雞肉、海蝦、海馬、羊腎、烏龜、泥鰍、河蝦、鵪鶉蛋、麻雀蛋、海參、金櫻子、韭菜、蛇床子等。

　　3、宜補充鋅，含鋅較多的食物如牡蠣、牛肉、雞肝、蛋、花生米等。

　　4、宜多吃動物內(nèi)臟。

　　5、宜常吃含精氨酸較多的食物，如山藥、銀杏、鱔魚、海參、墨魚、章魚等?！?

　　6、不要酗酒。　

　　7、禁食肥膩、過甜、過咸的食物。

　　食療配方

　?、?a target="_blank">核桃仁炒韭菜

　　核桃仁50克，韭菜、香油、精鹽各適量。將核桃仁用香油炸黃。"將韭槧洗凈，切成段后，放人核桃仁內(nèi)翻炒，調(diào)入精鹽即可。佐餐隨量食用。功效補腎助陽，適用于陽痿。

　　②桂花羊肉

　　桂花扔克，羊肉500克，雞蛋清3b毫升，黃瓜、濕淀粉、蔥、婪、蒜、雞湯、精鹽、味精、植物抽、香油各適量。將桂花用清水洗凈；羊肉洗凈切成2厘米厚、4厘米長的大片，加入精鹽，加雞蛋清、濕淀粉抓勻；黃瓜切片；蔥、姜切末；蒜切薄片。炒勺中放植物油燒至六成熱時，倒入羊肉片，用筷子不斷攪動，待羊肉片變白時用漏勺撈出。炒勺中留底油少許，加蔥、妻、蒜爆鍋，放入雞湯、精鹽、味精、濕淀粉，待芡汁燒開后傾人黃瓜片、羊肉片、桂花及香油，翻炒均勻即可。佐餐食。

　　功效補氣養(yǎng)血，益腎壯陽。適用于久病體虛，腰腹冷痛，寒疝酸痛等癥，另外通過狗鞭、泥鰍，鹿肉等食物是沒有作用的食療方法，因為這些食物通過高溫后里面的海綿體就不存在了。

　　所謂精神性陽痿，其實就是指因心理因素為主要原因所導(dǎo)致的陰莖勃起困難。俗語說："心病還需心藥治"，對于心理原因造成的陽痿，當(dāng)然應(yīng)該從"心"治療，恢復(fù)對性能力的自信。

　　精神性陽痿的心理特點是：

　　1）發(fā)生陽痿的人，可能同時存在“抑制型”體質(zhì)的特點。對性的要求不十分迫切，對性生活感到索然無味的次數(shù)較多。

　　2）極端被動，性格多數(shù)極度寧靜，馴順而又極少慍怒，自己不能主動尋求刺激。

　　3）要求女方有熱烈的性反應(yīng)，而女方不能滿足時，勃起無力，這是一種不滿足的心理反應(yīng)。

　　4）有過畸形性生活的人，在與異性接觸時，可能出現(xiàn)陽痿。

　　5）對女方懷過多的欽佩、崇敬心情，同房時拘謹(jǐn)而不熱烈。

　　1.心理性勃起功能障礙也表現(xiàn)為勃起功能障礙。但病人常有精神創(chuàng)傷、同性戀、夫妻感情不和或精神焦慮、抑郁等病史，且在某些特定情況下如手淫時、睡眠中或與另一伴侶在一起時可以正常勃起。夜間陰莖勃起正常。陰莖血流檢查正常。

　　2.神經(jīng)性勃起功能障礙是指陰部神經(jīng)通路的結(jié)構(gòu)和功能的完整性遭到破壞而發(fā)生的勃起功能障礙。當(dāng)外周神經(jīng)損傷時體檢可發(fā)現(xiàn)肛指反射、海綿體肌反射減弱或消失;反射性陰莖勃起減弱和消失。還可通過神經(jīng)電生理測試進行鑒別診斷。

　　3.動脈性勃起功能障礙是指因為陰莖動脈發(fā)生病變或異常而引起的勃起功能障礙。應(yīng)用藥物性陰莖雙功能超聲檢查(PPDU)可以了解海綿體動脈的直徑、收縮期最大流速及血流加速度。

　　4.靜脈性勃起功能障礙是指因為陰莖靜脈發(fā)生病變或異常而引起的勃起功能障礙。應(yīng)用海綿體測壓和海綿體造影可以了解有無靜脈瘺。

　　5.陽痿與甲狀腺疾患的區(qū)別：甲狀腺疾患與陽痿存在著明顯的聯(lián)系，甲狀腺患者陽痿的出現(xiàn)也是常見的，然而在臨床上卻很少見到因陽痿而就診的。其原因有，一是其他癥狀較重，掩蓋了陽痿所造成的影響，病人無心顧及性功能的狀態(tài)。二是由于傳統(tǒng)觀念的影響使病人難于啟齒說及這方面的情況，怕被人恥笑。三是病人的自我抑制，認(rèn)為就不應(yīng)該考慮和談及此事。其四，是內(nèi)科或外科醫(yī)生根本沒有認(rèn)識到這種情況，認(rèn)為無需特別的關(guān)照和治療：實際上醫(yī)生在這方面考慮和指導(dǎo)將產(chǎn)生有利于疾病康復(fù)的效果。甲狀腺疾病的診斷就是根據(jù)癥狀和測定血中的T3，T4水平（T：是血液中游離甲狀腺素，T4是血液中結(jié)合狀態(tài)的甲狀腺素）。這兩種激素的含量水平基本反映了甲狀腺功能狀態(tài)，是一種必要的檢查。

　　真誠地關(guān)心、幫助他們

　　對靜脈性陰莖陽痿患者配合手術(shù)治療，使他們康復(fù)信心倍增，另外再給患者提供一個思想感情上安全的環(huán)境，加強護患溝通，客觀、詳細(xì)了解其陽痿的發(fā)生、發(fā)展，以往的診治經(jīng)過與結(jié)果，盡可能探尋引起功能障礙患者的精神心理或社會家庭因素，針對實際問題實行相應(yīng)的護理措施。

　　1、學(xué)習(xí)性知識

　　有的未婚男子自稱陽痿(無性欲或不能勃起)，往往只是沒有足夠刺激引起性欲，不能視為病態(tài)。新婚夫妻性生活時，男方緊張、激動，女方恐懼、羞澀，配合不好，導(dǎo)致性交失敗是缺乏經(jīng)驗，不是病態(tài)，要互相理解、安慰，隨著時間推移大多能滿意和諧。

　　2.了解生理波動。

　　當(dāng)男子在發(fā)熱、過度疲勞、情緒不佳等情況下出現(xiàn)一時性的或一個階段的陽痿，多半是一種正常的抑制，生理的波動，男方不要徒增思想負(fù)擔(dān)，女方不要因之埋怨、指責(zé)，以免弄假成真，導(dǎo)致陽痿。

　　3.謹(jǐn)慎用藥。

　　避免服用或停止服用可能引起陽痿的藥物。如因疾病必須服用某類藥物時應(yīng)盡量選擇那些對性功能沒有影響的藥物。

　　4.節(jié)房事。