大家好，我是中醫(yī)劉醫(yī)生

消化性潰瘍是一種常見的消化道疾病，可發(fā)生于食管、胃或十二指腸，也可發(fā)生于胃-空腸吻合口附近或含有胃黏膜的Meckel憩室內(nèi)，因?yàn)槲笣兒褪改c潰瘍最常見，故一般所謂的消化性潰瘍是指胃潰瘍和十二指腸潰瘍。

臨床上上腹部疼痛是本病的主要癥狀。疼痛多位于上腹部，也可出現(xiàn)在左上腹部或胸骨、劍突后。常呈隱痛、鈍痛、脹痛、燒灼樣痛。胃潰瘍疼痛多在餐后1h內(nèi)出現(xiàn)，經(jīng)1～2h后逐漸緩解，直至下餐進(jìn)食后再復(fù)現(xiàn)上述節(jié)律。部分患者可無癥狀，或以出血、穿孔等并發(fā)癥作為首發(fā)癥狀。

今天老劉就給大家分享一個中醫(yī)調(diào)理此癥經(jīng)驗(yàn)方，以供大家學(xué)習(xí)參考！

方名：潰瘍經(jīng)驗(yàn)方

【組成】黃芪35g，白芍40～50g，桂枝20g，甘草20g，生姜10g，柴胡10g，陳皮15g，郁金15g。水煎服，每日1劑，分2次或3次溫服。

【功效主治】健脾疏肝，化瘀理氣，降逆和胃。主治胃潰瘍、十二指腸潰瘍，以虛寒證者適宜。

【方解】本方以黃芪建中湯為主健脾益氣，佐以柴胡、陳皮、郁金疏肝行氣。

【加減】胃脘痛不重時，可于原方減白芍劑量；若遇冷痛作、得熱則緩、畏寒肢冷等寒象較重者，加高良姜、川椒；若疼痛拒按、如刺如割、痛處不移等血瘀較重者，加五靈脂、延胡索；若兼見惡心欲嘔、得食則吐、嘔吐清涎等飲邪中阻、胃氣上逆者，加半夏、茯苓。

【驗(yàn)案】汪某，男，42歲，干部，因胃脘痛、反復(fù)嘔吐已3天，于2017年11月9日入院治療。

病歷摘要：素體虛弱，患胃、十二指腸球部潰瘍已8年，每遇寒涼、過勞、飲食不節(jié)則發(fā)作。10天前因公出差過累，加以氣溫驟降、衣著單薄，以致胃脘痛復(fù)發(fā)。初起痛輕，得食遇熱則痛減，痛處喜按，并有泛酸、噯氣，大便潛血陽性。用中西藥物控制，尚能堅持工作。

3天前，宴會后腹脹胃痛嚴(yán)重，嘔吐頻頻，吐物為大量清水、繼續(xù)服之前藥無效而入院。

經(jīng)X線鋇餐透視，見胃內(nèi)大量積液。鋇劑不能通過幽門。

外科診斷為完全性幽門梗阻，予以輸液，插入胃管減壓，準(zhǔn)備進(jìn)行手術(shù)治療。因家屬不同意手術(shù)，乃邀中醫(yī)會診。

查其形體消瘦，顏面蒼白，神疲氣短，舌質(zhì)淡，舌面滿布白色厚膩苔，脘腹硬滿，腹中雷鳴。詢其上腹脹滿，痛如刀割，并陣陣加劇，痛處固定不移，喜噯氣，拒按，脘痛攻筑右側(cè)脅肋及右側(cè)腰背部，口干，三日來除靜脈點(diǎn)滴輸液外，飲食入口即吐。大便四日未通，小便量少而黃。四肢不溫，六脈沉而弦細(xì)無力。審證查脈，是以脾胃虛寒為主，兼有氣滯、血瘀、肝旺之象。本病虛實(shí)夾雜，以虛為本、實(shí)為標(biāo)，治宜標(biāo)本兼顧，法用健脾疏肝、化瘀理氣、降逆和胃，以潰瘍經(jīng)驗(yàn)方加減。

處方：黃芪35g，白芍40g，桂枝20g，生姜20g，甘草20g，柴胡15g，陳皮15g，五靈脂15g，郁金15g，半夏20g，延胡索15g，高良姜15g。濃煎，分多次少量頻頻服之。服藥前需排空胃內(nèi)積液。

11月11日二診：服藥2劑后，飲水不吐，胃痛大減，但仍感脘悶納呆，舌苔、脈象無明顯變化。原方加白蔻仁10g，以醒脾快氣。2劑。

11月13日三診：腹痛完全緩解，雖仍有脘悶，但已能飲少量牛乳，舌苔轉(zhuǎn)薄。原方去生姜，減柴胡、半夏量為各10g，以防耗陰。并停止輸液。

11月15日四診：腹脹明顯減輕，十余日之便秘今日始通，胃納轉(zhuǎn)佳，唯仍感全身乏力。舌苔薄白，脈象較前有力，但仍有弦象。原方加黨參30g、萊菔子10g，以加強(qiáng)補(bǔ)益中氣、消食導(dǎo)滯之力。連服1周，飲食正常，二便通暢，胃脘已無任何不適。

患者至今兩年來僅有過三次于氣候變冷時胃脘痛輕度發(fā)作，予以黃芪建中湯稍加理氣、活血、降逆之品三五劑即能緩解。

上述此方僅供參考，如需使用請在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行！