“痛瀉要方”出自中醫(yī)古籍《丹溪心法》,在后來的《景岳全書》中也有摘錄,可見其療效之佳。由陳皮、白術(shù)、白芍、防風(fēng)四味藥物組成。用于治療脾虛肝旺之泄瀉,有補脾柔肝,祛濕止瀉的作用,臨床表現(xiàn)有腸鳴腹痛,大便泄瀉,瀉必腹痛,瀉后痛緩,舌苔薄白等。
清代汪昂在《醫(yī)方集解》中對這個方劑作了分析:“此足太陰、厥陰藥也。白術(shù)苦燥濕,甘補脾,溫和中;芍藥寒瀉肝火,酸斂逆氣,緩中止痛;防風(fēng)辛能散肝,香能舒脾,風(fēng)能勝濕,為理脾引經(jīng)要藥。陳皮辛能利氣,炒香尤能燥濕醒脾,使氣行則痛止。數(shù)者皆以瀉木而益土也?!?/p>
簡而言之,本方用于治療土虛木乘,肝脾不和,脾失健運所致的泄瀉。其中土指脾,木指肝,肝五行屬木,脾五行屬土。《醫(yī)方考》說:“瀉責(zé)之脾,痛責(zé)之肝;肝則之實,脾則之虛,脾虛肝實,故令痛瀉”。本方運用的特點是瀉必腹痛。方中白術(shù)苦溫,補脾燥濕,為君藥。白芍酸寒,柔肝緩急止痛,與白術(shù)配伍,為臣藥。陳皮辛苦而溫,理氣燥濕,醒脾和胃,為佐藥。防風(fēng)去內(nèi)風(fēng)及外風(fēng),風(fēng)能去濕以助止瀉,為脾經(jīng)引經(jīng)藥,故為佐使藥。
臨床多運用痛瀉要方治療證屬脾虛肝旺的腸易激綜合征,慢性腸炎,潰瘍性結(jié)腸炎等。
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