增訂癌癥知要衍新篇——癌之原 （一）?
注：本篇為筆者早年發(fā)表在新浪的博客，由于學(xué)問與時(shí)俱進(jìn)，故增訂如下，但愿拙著能與醫(yī)患達(dá)成共識(shí)，從而降癌的死亡率。
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一、從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度論癌之原
癌細(xì)胞之所以能夠植根于人體，雖說有許多因素，但各種因素的致癌途徑，終歸是落實(shí)在循環(huán)機(jī)制障礙上，其中又以淋巴滯留為主。
在人體結(jié)構(gòu)中，每個(gè)人的內(nèi)部都預(yù)置有兩套循環(huán)管道，一套是運(yùn)行血液的脈管；一套是環(huán)流著淋巴液的淋巴管（兩套管道的循環(huán)是相互間接的），通過聯(lián)，共同組成循環(huán)系統(tǒng)，共同維護(hù)人體健康。
現(xiàn)代生理學(xué)認(rèn)為，淋巴系統(tǒng)的循環(huán)機(jī)理主要是將細(xì)胞間隙中部分組織液回收至右心臟。由于淋巴管具有開口較寬及通透性大的特點(diǎn)，故組織液中某些不易透過毛細(xì)血管的大分子物質(zhì)，如蛋白質(zhì)、細(xì)菌、異物、癌細(xì)胞等等，則易于進(jìn)入淋巴管，如果淋巴管道一旦壅阻，就意味著這些物質(zhì)無法順利進(jìn)行排泄，從而積聚于細(xì)胞間隙中，久而久之，就會(huì)阻礙血管內(nèi)的水液與養(yǎng)份對(duì)組織間隙的滲透，之后就只好瘀積于脈道中，從而失去了供給細(xì)胞營養(yǎng)的作用，最終化神奇為腐蝕——高血脂、脂、糖、膽固醇、膽紅素及各種細(xì)菌、病毒等敗類（中醫(yī)可理解為熱毒、淤血、痰涎）相應(yīng)而生；另一方面，淋巴系統(tǒng)是制造淋巴細(xì)胞、抗體，參與免疫，濾出病原體的場所，淋巴環(huán)流停滯又意味著人體各部將漸漸陷入生理紊亂、秩序失控、污穢殘留的區(qū)。
人體內(nèi)涵著約70％的水，其分布大多處于細(xì)胞之內(nèi)外，余下的就不斷地循環(huán)于這兩套管道中，而細(xì)胞內(nèi)含之水，亦就在這種不斷循環(huán)中，通過組織液進(jìn)行交換，從而自我更新（即不斷地吸收養(yǎng)料與排泄廢物）。
淋巴滯留就意味著有部分淋巴管道處于失疏狀態(tài)，從而大大地縮短了體液循環(huán)的通道，致使血管中血液的熱量未能經(jīng)過足夠長度的淋巴系統(tǒng)進(jìn)行“冷卻”，熱量就只能壅郁于“上游”的血脈及細(xì)胞組織間，從而導(dǎo)致局部熱能亢奮，各種炎、痛、癢、痹、腫、脹癥狀隨之相繼出現(xiàn)；另一方面，“由于淋巴壅塞，血脈受阻，交通不暢，致使原本生生不息的組織間液化為一潭死水。
所謂死水，即無流動(dòng)、無進(jìn)出的污濁積水。眾所周知，倘若魚塘長期處于這種水質(zhì)，那么盡管飼養(yǎng)正常，但塘里的魚蝦龜鱉都是難以存活的，原因就在于塘內(nèi)既無源頭活水注入，又無排水孔道流出魚類的排泄物。以此推知，人體生理何嘗又不如此——和魚蝦龜鱉一樣，體內(nèi)細(xì)胞同樣也是活在組織間液中，同樣需要凈化組織間液才能正常生化，只不過人體細(xì)胞的吐故納新及其排污過程較魚塘（魚類）復(fù)雜千百倍而已。正所謂“出入廢則神機(jī)化滅，升降息則氣立孤?！?，在這種劣態(tài)下，部分細(xì)胞終日泡浸在廢水之中，從而處于“與外隔絕”、“不受管束”之境。由于無法獲得足夠的養(yǎng)料與正常的排泄，故放任自流的無序增生亂象即隨機(jī)而起，從而成癌。
淋巴之所以會(huì)滯留，其主要原因又是人們未能正確理解、攝入各種人體所需養(yǎng)分，其中又是對(duì)水的功能認(rèn)識(shí)不足。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為：人體中水的比重約為70%，體內(nèi)每個(gè)細(xì)胞的內(nèi)外都充滿著水，所以說，水是人體的生命線；水又是生命活動(dòng)的溶媒，無論是養(yǎng)分的吸收、血液的運(yùn)輸和新陳代謝所產(chǎn)生的廢料排泄，乃至人體溫度的調(diào)節(jié)，都離不開水的參與。在血液中，水的比重為90%以上，而身體各器官、組織間隙所注流之組織液，除了極小部分為養(yǎng)料外就是水。組織液是由毛細(xì)血管中的血漿滲透出來的，而細(xì)胞的新陳代謝就是通過組織液的水進(jìn)行的。
總而言之，細(xì)胞所需的養(yǎng)分與排泄，都必須要在水的帶動(dòng)下才能進(jìn)行。也就是說，人體一旦缺水，身體便是處于病理狀態(tài)。
人體一旦處于病理狀態(tài)，就更易招惹各種疾病，而各種疾病又常常會(huì)導(dǎo)致汗出、嘔吐、泄瀉等證狀出現(xiàn)（這種證狀有時(shí)是人為的）從而進(jìn)一步耗損體液，而人體在缺液的情況下，機(jī)體首先要保持的就是血漿中的水分，相對(duì)之下，組織間液就必定會(huì)因此而減少，組織液一旦減少，淋巴便處于干涸、斷流狀態(tài)。
淋巴一旦斷流，不但組織液中的大份子——蛋白質(zhì)、細(xì)菌、異物、癌細(xì)胞等，無法進(jìn)行順利排泄，而且淋巴管中原有的流動(dòng)物質(zhì)亦就因此而滯留于內(nèi)，淋巴系統(tǒng)從此便失去了制造淋巴細(xì)胞、抗體，與參與免疫的功能，久而久之，部分淋巴管將徹底瘀積，部分淋巴物轉(zhuǎn)化為癌。
上面說過，由于淋巴管道堵塞，血漿中的熱量未能經(jīng)過足夠長度的淋巴系統(tǒng)進(jìn)行“冷卻”，從而導(dǎo)致內(nèi)熱更甚，致使血內(nèi)本來就潛伏著的熱毒、淤血、痰涎（亦可視為各種細(xì)菌、病毒），得以更加猖獗地漫延，人體隨之進(jìn)入重病狀態(tài)，而由各種病原體所引發(fā)的種種癥狀，亦即隨之出現(xiàn)。
一般來說，在大病初期，盡管癥狀不輕，但如果能在補(bǔ)水的前提下，通過及時(shí)的對(duì)證處理，再加上后期依法調(diào)養(yǎng)，大部分患者是可以復(fù)原的，不存在著“轉(zhuǎn)化成癌”的問題，關(guān)鍵是有些病人素質(zhì)欠佳，或治療不到位，半途而廢，或?qū)医?jīng)誤治，或調(diào)養(yǎng)失宜，從此留下病根，之后便轉(zhuǎn)化成慢性病，從而為癌癥生長留下禍殃。也就是說，各類癌癥的出現(xiàn)，都是在各種慢性病的基礎(chǔ)上形成的，而各種慢性病又與各類癌癥互為因果（癌癥甚至可與百病狼狽為奸），之后又產(chǎn)生眾多的、異常復(fù)雜的、難以預(yù)測的疾病。所以說，癌癥從來就不是一種突然暴發(fā)的單純病，而是在各種疾病的基礎(chǔ)上，與眾多病種長期為伍的糅雜病。
二、從中醫(yī)角度論癌之原
與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)一樣，中醫(yī)對(duì)癌的病因論說也是多方面的，但從現(xiàn)實(shí)角度看問題，盡管病原各異，其最終亦是異途同歸，共同歸結(jié)于“三焦閉塞”、“痰熱壅阻”、“血脈瘀積”、 “邪氣淫泆”、“郁熱內(nèi)亢”等范疇內(nèi)。用《黃帝內(nèi)經(jīng)》的話來概括，就是：“使道閉塞而不通，形乃大傷”。歸根結(jié)底，還是循環(huán)系統(tǒng)出問題，而體液不足又是導(dǎo)致循環(huán)問題的問題。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》將各種不同病癥的病因統(tǒng)歸于“使道閉塞不通”的
章節(jié)不勝枚舉，今略舉一段，足可闡明因“使道閉塞不通”而致百病原由——
虛邪之中人也，灑漸動(dòng)形，起毫毛而發(fā)腠理。其入深，內(nèi)搏于骨，則為骨痹；博于筋，則為筋攣；搏于脈中，則為血閉，不通則為癰；搏于肉，與衛(wèi)氣相搏，陽勝者則為熱，陰勝者則為寒，寒則真氣去，去則虛，虛則寒搏于皮膚之間，其氣外發(fā)，腠理開，毫毛搖，氣往來行，則為癢；留而不去，則痹；衛(wèi)氣不行，則為不仁。
虛邪偏客于身半，其入深，內(nèi)居榮衛(wèi)，榮衛(wèi)稍衰，則真氣去，邪氣獨(dú)留，發(fā)為偏枯。其邪氣淺者，脈偏痛。
虛邪之久于身也深，寒與熱相搏，久留而內(nèi)著，寒勝其熱，則骨疼肉枯，熱勝其寒，則爛肉腐肌為膿，內(nèi)傷骨，內(nèi)傷骨為骨蝕。有所疾前筋，筋屈不得伸，邪氣居其間而不反，發(fā)于筋溜（瘤）。有所結(jié)，氣歸之，衛(wèi)氣留之，不得反，津液久留，合而為腸溜（瘤），久者數(shù)歲乃成，以手按之柔。已有所結(jié)，氣歸之，津液留之，邪氣中之，凝結(jié)日以易甚，連以聚居，為昔瘤，以手按之堅(jiān)。有所結(jié)，深中骨，氣因于骨，骨與氣并，日以益大，則為骨疽（瘤）。有所結(jié)，中于肉，宗氣歸之，邪留而不去，有熱則化而為膿，無熱則為肉疽（瘤）（《黃帝內(nèi)經(jīng)》）。
由此可知，人體中邪之后，就會(huì)導(dǎo)致許多病癥，但由于人的素質(zhì)、病機(jī)各有所異，故其臨床表現(xiàn)亦就有所不同。諸如：“骨痹”、“攣”、“癰”、“癢”、“不仁”、“偏枯”、“爛肉”、“腐肌”、“膿”、“筋瘤”、“腸瘤”、“昔瘤”、“骨瘤”、“肉瘤”等等，雖說是癥狀各有所別，但無一不是因機(jī)體循環(huán)障礙所至。而“血閉”、“留而不去”、“衛(wèi)氣不行”、“邪氣獨(dú)留”、“有所結(jié)”、“衛(wèi)氣留之”、“不得反”、“津液久留”、“氣歸之”、“津液留之”、“凝結(jié)”、“邪留而不去”等等，則無非是“使道閉塞不通”之泛說罷了。
所謂“虛邪”，就是因體虛所受之邪，各種邪氣通過長期不斷的傳變，最終凝結(jié)為“瘤”。正所謂“久者數(shù)歲乃成，以手按之柔。已有所結(jié)，氣歸之，津液留之，邪氣中之，凝結(jié)日以易甚，連以聚居，為昔瘤”。而身體強(qiáng)盛者，盡管也會(huì)中邪，但因其不屬久病體虛之例，故一般不會(huì)化結(jié)為瘤。
前面說過，癌癥從來就不是一種突然暴發(fā)的單純病，而是長期與眾多疾病為伍的糅雜病。今再舉一段有關(guān)癌與眾病之間相互傳變的論說——
是故虛邪之中人也，始于皮膚，皮膚緩則腠理開，開則邪從毛發(fā)入，入則抵深，深則毛發(fā)立，毛發(fā)立則淅然，故皮膚痛。留而不去，則傳舍于絡(luò)脈，在絡(luò)之時(shí)，痛于肌肉，其痛之時(shí)息，大經(jīng)乃代。留而不去，傳舍于經(jīng)，在經(jīng)之時(shí)，灑淅喜驚。留而不去，傳舍于輸，在輸之時(shí)，六經(jīng)不通四肢，則肢節(jié)痛，腰脊乃強(qiáng)。留而不去，傳舍于伏沖之脈，在伏沖之時(shí)，體重身痛。留而不去，傳舍于腸胃，在腸胃之時(shí)，賁響腹脹，多寒則腸鳴飧泄，食不化，多熱則溏出麋。留而不去，傳舍于腸胃之外，募原之間，留著于脈，稽留而不去，息而成積（瘤）?；蛑鴮O脈，或著絡(luò)脈，或著經(jīng)脈，或著輸脈，或著于伏沖之脈，或著于膂筋，或著于腸胃之膜原，上連于緩筋，邪氣淫泆，不可勝論（《黃帝內(nèi)經(jīng)》）。
意思是說，體虛之人，易于招惹外邪。如果邪氣留而不去，就會(huì)步步深入：先皮毛，后絡(luò)脈，再經(jīng)脈，再經(jīng)輸，再伏沖，再腸胃，再募原。由此可見，邪氣每入步，都會(huì)留下相關(guān)的病癥，諸如：膚痛、肌痛、喜驚、肢節(jié)痛、腰脊乃強(qiáng)、體重身痛、賁響腹脹、腸鳴飧泄、食不化、溏出麋、“積”（瘤）等等。
值得指出的是，這種病機(jī)與病癥相應(yīng)的論說，是按中醫(yī)人體生理法則推演出來的，而不是每個(gè)病人所必經(jīng)的，因體虛之人不但易受邪，且易于成積，其中某些人積于孫脈，某些人積于絡(luò)脈，某些人積于經(jīng)脈，某些人積于輸脈，某些人積于伏之脈，某些人積于膂筋，某些
人積于腸胃之膜原，但不管積于何處，都可以視“積”為“瘤”間。在《內(nèi)經(jīng)》章節(jié)中，與“瘤”相類的名稱，除了“積聚”外，還有“腸覃”、“石瘕”、“伏梁”等等。后人在此基礎(chǔ)上，將其推演為“癥瘕”、“石疽”、“失榮”、“噎隔”、乳巖，乃至癌。
所以說，中醫(yī)論瘤的病機(jī)是廣泛的、病癥是復(fù)雜的，但不管其有多廣泛，多復(fù)雜，其來路不外“使道閉塞而不通”，以至“形乃大傷”而已。
筆者認(rèn)為，所謂使道閉塞而不通，就是指運(yùn)行氣血、津液的管道有所障礙，其中又以“津液滯留，三焦不瀉”為主要障礙。
關(guān)于“三焦”的實(shí)質(zhì)與功能，歷代醫(yī)家對(duì)此曾有過各抒己見，爭論不休的局面，雖說是眾說紛紜，莫衷一是，但“三焦主水液，決瀆之官，水道出焉”，則是眾無異的。也就是說，三焦在體內(nèi)具有通調(diào)水道（體液）作用，是一致公認(rèn)的。
根據(jù)近代學(xué)者章太炎先生的研究，認(rèn)為中醫(yī)的“三焦”即西醫(yī)的淋巴系統(tǒng)，此說真可謂發(fā)前人之所未發(fā)，筆者對(duì)此闡發(fā)推崇備至。事實(shí)上，根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》所描述，三焦的形態(tài)、功能及其致“瘤”途徑，有許多地方與淋巴滯留致癌是相似的，例如——
“腸外之汁沫（體液）迫聚不得散，與血相搏，則并合凝聚不得散而積成矣……津液（體液）留之，邪氣中之，凝結(jié)日以易甚，連以聚居，為昔瘤”。又如：其著孫絡(luò)之脈而成積者……水湊滲注灌，濯濯有音……氣上逆則六輸不通，溫氣不行，凝血蘊(yùn)裹而不散，津液澀滲，著而不去，而積皆成矣。
此說與前面“由于淋巴壅塞，血脈受阻，交通不暢，致使原本生生不息的組織間液化為一潭死水，所謂“出入廢則神機(jī)化滅，升降息則氣立孤危”，細(xì)胞無法獲得足夠的養(yǎng)料與正常的排泄，因此，部分細(xì)胞便處于“與外隔絕”、“不受管束”之所，而放任自流的無序增生亂象即隨機(jī)而起，從而成癌”，其理法是相通的。
應(yīng)該主意的是，所謂“津液久留，津液澀滲，著而不去”等說，其實(shí)均由體液不足所至。令人遺憾的是，自古以來，在論治腫瘤方面，很小有人從“補(bǔ)水”方面著眼，加之《內(nèi)經(jīng)》早有名言：“積之始生，得寒乃生”，而以熱治寒，眾所周知，故后人用燥熱耗津方法來治積者比比皆是，無怪乎到頭來總是成少敗多！豈知《內(nèi)經(jīng)》還有“人傷于寒，而傳為熱……夫寒盛則生熱”之說。
其實(shí)《內(nèi)經(jīng)》對(duì)水液作用于人體的闡述是非常明確的，其在《經(jīng)水》一章中，就有諸多有關(guān)人體對(duì)水功能的不可或缺記載——
夫十二經(jīng)水者，其有大小、深淺、廣狹、遠(yuǎn)近各不同：足太陽外合清水，內(nèi)屬于膀胱，而通水道焉。足少陽外合于渭水，內(nèi)屬于膽。足陽明外合于海水，內(nèi)屬于胃。足太陰外合于湖水，內(nèi)屬于脾。足少陰外合于汝水，內(nèi)屬于腎。足厥陰外合于澠水，內(nèi)屬于肝。手太陽外合于淮水，內(nèi)屬于小腸，而水道出焉。手少陽外合于漯水，內(nèi)屬于三焦。手陽明外合于江水，內(nèi)屬于大腸。手太陰外合于河水，內(nèi)屬于肺。手少陰外合濟(jì)水，內(nèi)屬于心。手心主外合于漳水，內(nèi)屬于心包。凡此五臟六腑十二經(jīng)水者，外有源泉，而內(nèi)有所稟，此皆內(nèi)外相貫，如環(huán)無端。
又：飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上舊歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱，水精四布，五經(jīng)并行。
意思是說，凡人體的上下內(nèi)外都充滿著水，故十二經(jīng)脈均可喻為十二水脈，具體方法是：膀胱及其經(jīng)脈可喻為清水；膽及其經(jīng)脈可喻為渭水；胃及其經(jīng)脈可喻為海水；脾及其經(jīng)脈可喻為湖水；腎及其經(jīng)脈可喻為汝水；肝及其經(jīng)脈可喻為澠水；小腸及其經(jīng)脈可喻為淮水；三焦及其經(jīng)脈可喻為漯水；大腸及其經(jīng)脈可喻為江水；肺及其經(jīng)脈可喻為河水；心及其經(jīng)脈可喻為濟(jì)水；心包及其經(jīng)脈可喻為漳水。
這就是說，水液在經(jīng)絡(luò)、臟腑之間，內(nèi)外相貫，如環(huán)無端，從而達(dá)到“水精四布，五經(jīng)并行”效果,與近代醫(yī)學(xué)體液循環(huán)不謀而合。
由此可知，無論中西醫(yī)學(xué)，無不將水液視為人身至寶，故人體一旦缺水，就會(huì)導(dǎo)致津液澀滲，之后淋巴壅塞，之后血脈受阻，再后使道閉塞而不通，最后形成腫瘤。
三、結(jié)論
綜觀現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所論致癌原由，不外環(huán)境因素（中醫(yī)稱六淫）、精神因素（中醫(yī)稱七情）、化學(xué)因素、物理因素、飲食因素、遺傳因素、生物（病毒）因素、內(nèi)分泌因素等項(xiàng)。認(rèn)為這些肇事者作用于機(jī)體后，便干擾細(xì)胞的代謝，從而擾亂細(xì)胞核內(nèi)DNA的遺傳信息，致使細(xì)胞的遺傳性變異而引起癌變，之后癌變細(xì)胞逃脫機(jī)體免疫系統(tǒng)的監(jiān)督，開始瘋狂生長，從而形成腫瘤。
另一種更新奇的說法就是：由于致癌因素的作用，致使細(xì)胞滯育在卵裂期到桑椹期這一發(fā)育階段，不再向前發(fā)育，只是單純生長，這就是通常所說的癌。
事實(shí)上，中醫(yī)的致癌因素與西醫(yī)大致相同，只是由于時(shí)代局限，中醫(yī)對(duì)微觀世界的細(xì)胞、DNA、內(nèi)分泌之類缺乏認(rèn)識(shí)而已。與西醫(yī)稍異的是，中醫(yī)通過問、聞、望、切方法，將諸多致癌因素歸納于三焦閉阻、氣滯血瘀、痰濕壅積、熱毒蘊(yùn)結(jié)之上，最終以“使道閉塞”統(tǒng)之，而西醫(yī)最終則以DNA的遺傳性變異概之。
總而言之，“DNA遺傳性變”也好，“使道閉塞不通”也罷，如果不是因體內(nèi)水源不足，循環(huán)失暢，排泄障礙，污濁壅阻的話，那么致癌原就無法逞能，DNA就不會(huì)變異，體細(xì)胞就不會(huì)滯育，癌癥就不會(huì)形成。所以說，淋巴滯留，三焦壅阻，才是最終導(dǎo)致癌細(xì)胞得以瘋狂生長的根原。
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