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慢性萎縮性胃炎多由慢性胃炎遷延不愈演變而來，病程較長。臨床所見之來診患者多有3～5年甚至十幾年、幾十年的慢性胃炎史。

其病在中焦，濕濁阻滯或食滯日久，蘊生內(nèi)熱，屬實。脾胃受傷，脾的陽氣不足，屬虛，屬寒。脾寒胃熱，脾寒則清陽不升，胃熱則濁陰不降，中焦氣機阻滯，升降失和，清濁混淆而心下痞滿。

大量的臨床資料顯示，慢性萎縮性胃炎70％以上的患者都處于這一時期。因此寒熱錯雜證應(yīng)是慢性萎縮性胃炎的主要癥候類型。

患者多表現(xiàn)為脘腹脹滿不適，并常伴有隱痛、灼痛，時有嘈雜感，不欲食，畏冷食，食則便溏，舌淡，苔白膩，或微黃而膩，脈弦或弦滑。

但在臨證時要注意，寒熱錯雜諸證不必悉具，但見一二癥即可診斷為這一證型。

寒熱并用，辛開苦降法是治療胃痞病的重要法則。這一法則深刻地揭示了病理狀態(tài)下胃痞病的陰陽不調(diào)，寒熱錯雜，升降逆亂，虛實兼見的復(fù)雜病機。

在這一法則指導(dǎo)下以半夏瀉心湯為主方加減用藥，既全面針對復(fù)雜病機的各個方面，又充分順應(yīng)脾胃之生理特性。

“辛”可開發(fā)行散宣濁，“苦”能降泄通利祛濕；辛熱與苦寒相配則一陰一陽，一升一降，二者相反相成，使之相制不偏，性用無過，既可祛邪治病，又可扶正調(diào)中，體現(xiàn)著嚴(yán)禁的施治法度。

因此用該方治療胃痞病取得了良好的臨床療效，在臨床具體辨證時，應(yīng)根據(jù)寒熱的輕重靈活化裁。

對于兼見病變，要有針對性的用藥。針對患者的個體差異，應(yīng)優(yōu)選興利除弊的藥物。