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大多數(shù)的高血壓患者，都需要長(zhǎng)期用藥來(lái)控制血壓，堅(jiān)持生活干預(yù)，合理用藥，控制血壓平穩(wěn)，是減少高血壓造成的健康損害的重要方面。因此，在高血壓用藥方面，注意和了解長(zhǎng)期用藥的安全性問(wèn)題，就顯得尤為重要。今天就來(lái)為大家介紹下，常見(jiàn)高血壓用藥的服用禁忌和注意事項(xiàng)。

CCB類(lèi)降壓藥，又叫鈣離子通道拮抗劑，常見(jiàn)的有地平類(lèi)的硝苯地平，氨氯地平，非洛地平，尼群地平等，除了地平類(lèi)藥物，地爾硫卓，維拉帕米也屬于這一類(lèi)藥物。

地平類(lèi)藥物是很好，應(yīng)用很廣泛的降壓藥物，對(duì)于老年性的高血壓，伴有穩(wěn)定性心絞痛、穩(wěn)定性心絞痛，單純收縮期高血壓，頸動(dòng)脈粥樣硬化，冠狀動(dòng)脈硬化等問(wèn)題的高血壓患者，都是適合服用的降壓藥，地平類(lèi)藥物沒(méi)有絕對(duì)服藥禁忌，但有心動(dòng)過(guò)速型心律失常，伴有射血分?jǐn)?shù)降低的心衰，重度下肢水腫問(wèn)題的患者，應(yīng)該盡量不選擇地平類(lèi)藥物服用。

而非二氫吡啶類(lèi)的CCB類(lèi)藥物，維拉帕米，地爾硫卓等，一般用于伴室上性快速心律失常，冠心病心絞痛等疾病的高血壓患者使用，但有心室傳導(dǎo)阻滯，心力衰竭患者、心動(dòng)過(guò)緩心率小于60次/分鐘的患者禁用，而有便秘問(wèn)題的朋友也要慎用這類(lèi)藥物。

2. ACEI類(lèi)降壓藥

所有名字中帶“普利”的藥物，都屬于這一類(lèi)，這類(lèi)藥物的臨床應(yīng)用范圍也很廣泛，對(duì)于心力衰竭，糖尿病或非糖尿病性腎病、微量蛋白尿、代謝綜合征、左心室肥厚并伴有高血壓?jiǎn)栴}的患者，普利類(lèi)藥物都是很好的藥物，另外對(duì)于房顫的預(yù)防，頸動(dòng)脈粥樣硬化的患者，也都是可以服用普利類(lèi)藥物。

3. ARBs類(lèi)藥物

我們常說(shuō)的“沙坦類(lèi)”藥物，這類(lèi)藥物的作用機(jī)理和適應(yīng)癥與普利類(lèi)藥物類(lèi)似，但對(duì)于心衰、腎病合并高血壓的情況，還是應(yīng)該首選普利類(lèi)藥物，但對(duì)于服用普利類(lèi)藥物干咳不能耐受的患者，可以考慮服用沙坦類(lèi)藥物控制血壓。

沙坦類(lèi)藥物的禁忌癥也與普利類(lèi)藥物類(lèi)似：雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的情況，高鉀血癥，妊娠期女性，都是禁用的。對(duì)于育齡期，未做避孕措施的女性，也應(yīng)慎用或盡量不用該藥物。

β受體阻滯劑

各種洛爾類(lèi)的藥物，如美托洛爾，普萘洛爾、索他洛爾等，都屬于這類(lèi)藥物，對(duì)于伴隨慢性心衰、心動(dòng)過(guò)速型心律失常、心絞痛等情況的高血壓患者，這類(lèi)藥物是很好的降壓藥物，除了能夠降低血壓，還具有改善心衰，減少心梗等疾病預(yù)后死亡率的效果。

β受體阻滯劑類(lèi)藥物的臨床應(yīng)用禁忌是：哮喘、高度的竇房或房室傳導(dǎo)阻滯、心動(dòng)過(guò)緩（心率＜60次/分）都是禁用的，而代謝綜合征、葡萄糖不耐受的患者，慢性阻塞性肺病，周?chē)懿?，運(yùn)動(dòng)員或體力活動(dòng)者，都應(yīng)該嚴(yán)格慎用該藥物。

利尿劑

利尿劑類(lèi)降壓藥有很多種，其中噻嗪類(lèi)利尿劑，如氫氯噻嗪，吲達(dá)帕胺等藥物，老年性高血壓，高齡老年性高血壓，心衰，單純收縮期高血壓的治療，都是很適合的藥物。而袢利尿劑，如呋塞米，布美他尼等，則主要應(yīng)用于合并心衰、腎功能不全的高血壓的治療。

對(duì)于各種利尿劑，有痛風(fēng)的患者都應(yīng)該禁用，而如果有代謝綜合征、妊娠、高鈣血癥、低鉀血癥、葡萄糖不耐受等問(wèn)題，應(yīng)嚴(yán)格慎用噻嗪類(lèi)的利尿劑，而如果高鉀血癥的問(wèn)題，則不應(yīng)該選擇保鉀利尿劑使用，如螺內(nèi)酯等。