前幾天華子寫了一篇關(guān)于高血壓的科普文章之后,許多人問華子,低壓高,但是高壓正常是怎么一回事?這種現(xiàn)象算不算高血壓呢?需要怎么處理才好呢?今天華子就來說一說關(guān)于低壓高的事。
高壓與低壓是普通人的稱呼,在醫(yī)學上稱為收縮壓與舒張壓。對應的是心臟收縮期血液對血管壁的最高壓力值和心臟舒張期血管壁對血液的最低壓力值。在心臟收縮射血時,整個動脈系統(tǒng)就好比一個氣球一樣被拉伸膨脹容納心臟射出的血液,這時候的最大壓力是收縮壓。當心臟收縮時,主動脈瓣關(guān)閉,動脈系統(tǒng)又靠自己的彈性回縮擠壓血液繼續(xù)前行,這時的最低壓力值就是舒張壓。收縮壓與舒張壓彼此往復,血液在它們共同推動下而循環(huán)不息。
我國對高血壓的定義為收縮壓大于等于140mmHg,或低壓大于等于90mmHg就診斷為高血壓。所以僅單純的低壓高而高壓正常,也可以診斷為高血壓。高血壓中有5%是其他疾病繼發(fā)的高血壓,95%以上都是原發(fā)性高血壓。根據(jù)血壓程度來分級:1級高血壓為140-159/90-99mmHg,2級高血壓為160-179/100-109mmHg,3級高血壓為大于等于180/110mmHg。
單純的舒張壓高,在中青年人群中比較常見,屬于高血壓的初級階段。此類人群共同的特征為體重超標,工作壓力大,經(jīng)常熬夜,情緒緊張,易焦慮,運動鍛煉較少,這些原因會導致交感神經(jīng)興奮度增高。交感神經(jīng)興奮度增高后,會收縮外周小動脈,使外周血管阻力加大,心臟泵入主動脈的血液減少,舒張期時留存在主動脈中的血液增多,壓力增大。中青年動脈血管彈性正常,所以表現(xiàn)為收縮壓正常,僅是單純的舒張壓增高。
單純的舒張期高血壓癥狀不會很明顯,但此時舒張壓升高,動脈中血液留存過多,心臟泵出的血液就會減少,身體的其他器官就可能出現(xiàn)血流灌注不足的情況。醫(yī)院急診很多因“頭暈不適”為由就診青壯年患者很多就是因為這個原因,但很多患者平時沒有癥狀,僅在體檢時才會發(fā)現(xiàn)。舒張壓高如果長期不加控制,就會轉(zhuǎn)變?yōu)槭湛s期高血壓,而且隨著年齡的增大,預后會變差。所以發(fā)現(xiàn)舒張壓升高,也要積極治療。
大家常說低壓難降,這是因為大多數(shù)的降壓藥雖然是高壓、低壓一起降,但是這些藥對收縮壓降低的幅度大于舒張壓,所以相對而言,降低舒張壓的效果就不那么明顯。臨床常用利尿劑減少血容量負荷,或是用β受體阻滯劑(洛爾類)抑制交感神經(jīng)活動,降低舒張壓。
降低舒張壓不能僅依靠藥物治療,重要的還需要改變自己的生活狀態(tài)。盡量的多運動,減輕體重至標準,不要熬夜,疏緩自己的情緒,讓緊張的神經(jīng)松弛下來。飲食中注意少吃鹽、糖、脂肪含量多的食物,多吃新鮮水果和蔬菜。要持之以恒的保持健康的生活狀態(tài),一定可以將血壓控制到正常范圍內(nèi)。
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