隨著社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人們生活方式及飲食結(jié)構(gòu)改變，我國高尿酸血癥的患病率逐年增高，并呈年輕化趨勢，已成為僅次于糖尿病的第二大代謝性疾病。
根據(jù)近年各地的報道，目前我國約有高尿酸血癥者1.2億，約占總?cè)丝诘?0%，高發(fā)年齡為中老年男性和絕經(jīng)后女性，但近年來有年輕化趨勢。
臨床上經(jīng)常有患者因?yàn)轶w檢發(fā)現(xiàn)尿酸高或痛風(fēng)發(fā)作來就醫(yī)，但大多數(shù)患者對尿酸高的危害并不了解，飲食方面也只知道避免海鮮和啤酒，本文將向大家介紹高尿酸血癥及其調(diào)護(hù)。
尿酸是人類嘌呤化合物的終末代謝產(chǎn)物。嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致高尿酸血癥。
在正常嘌呤飲食狀態(tài)下，非同日兩次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L，即稱為高尿酸血癥。
尿酸由飲食攝入和體內(nèi)分解的嘌呤化合物在肝臟中產(chǎn)生，主要由腎臟、消化道排泄。
正常情況下，體內(nèi)尿酸產(chǎn)生和排泄保持平衡。生理濃度的血尿酸是細(xì)胞外環(huán)境中有效的抗氧化劑，清除人體中達(dá)60%氧自由基。因此尿酸也不宜降得過低。
尿酸排泄減少或生成增多都可導(dǎo)致其升高，當(dāng)血尿酸超過飽和濃度，尿酸鹽晶體析出可沉積于關(guān)節(jié)、腎小管和血管等部位，引起炎癥損傷。
因此，除痛風(fēng)之外，高尿酸還與腎臟、內(nèi)分泌代謝、心腦血管等系統(tǒng)疾病的發(fā)生和發(fā)展有關(guān)，需引起重視并及時處理。
根據(jù)病因、基礎(chǔ)疾病的不同，選擇個性化的治療方案，臨床上常用降尿酸藥物、堿化尿液藥物和痛風(fēng)急性發(fā)作期對癥治療。
藥物 治療
中醫(yī)中藥
無論有無臨床癥狀，健脾泄?jié)峄贋榛局畏?，貫穿治療始終。在辨證論治的基礎(chǔ)上，選方用藥還可參考現(xiàn)代藥理學(xué)研究成果酌情使用：
1.降低血尿酸的藥物：如土茯苓、萆薢、百合；
2.溶解尿酸的藥物：如威靈仙、秦艽、虎杖；
3.排泄尿酸的藥物：如車前子、澤瀉、薏苡仁、地龍；
4.抑制尿酸合成的藥物：如澤蘭、當(dāng)歸、桃仁；
5.堿化尿液的藥物：如青皮、陳皮、滑石等；
6.促進(jìn)尿酸從大便排泄藥物：如枳實(shí)、大黃、檳榔；
7.清除局部炎癥藥物，如蒼術(shù)、忍冬藤、威靈仙。
此外，中藥外敷、熏洗等局部治療能使藥效直達(dá)病所，有助于消腫止痛。
非藥物治療
發(fā)現(xiàn)尿酸高，無論在藥物治療之前還是服藥時都應(yīng)該注意非藥物干預(yù)。
以低嘌呤飲食為主，嚴(yán)格限制動物內(nèi)臟、海產(chǎn)品和肉類等高嘌呤食物的攝入。富含嘌呤的蔬菜、豆類及豆制品與高尿酸血癥及痛風(fēng)發(fā)作無明顯相關(guān)性。鼓勵患者多食用新鮮蔬菜，適量食用豆類及豆制品(腎功能不全者須在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下食用)。
心腎功能正常者需維持適當(dāng)?shù)捏w內(nèi)水分，多飲水，維持每日尿量2 000～3 000 ml。可飲用牛奶及乳制品，避免飲用可樂、橙汁、蘋果汁等含果糖飲料或含糖軟飲料，老火濃湯也當(dāng)避免。
3．水果因富含鉀元素及維生素C，可降低痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險。
可食用含果糖較少的水果，如櫻桃、草莓、菠蘿、西瓜、桃子等。
7．吸煙或被動吸煙增加高尿酸血癥和痛風(fēng)的發(fā)病風(fēng)險，應(yīng)當(dāng)戒煙、避免被動吸煙。
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