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肺磨玻璃結(jié)節(jié)8mm會(huì)消失嗎?雙肺結(jié)節(jié)大則8mm,服藥后肺結(jié)節(jié)消失
陳耀權(quán)2z6c6puq
>《醫(yī)療類》
2021.12.15
關(guān)注
隨著體檢胸部CT的普及,越來越多的無癥狀肺結(jié)節(jié)被發(fā)現(xiàn),現(xiàn)在有很多人談“肺結(jié)節(jié)”色變,其實(shí)不用那么緊張,體檢發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)節(jié)大部分都是良性的。選擇合適的治療方法,積極治療還是能消失的。
真實(shí)案例:
黑龍江的患者,劉女士,今年46歲,肺腺癌術(shù)后4個(gè)月,2018年10月25日復(fù)查CT顯示:右肺術(shù)后,右胸膜局部增厚,左肺葉磨玻璃結(jié)節(jié)約8mm,右肺下葉磨玻璃結(jié)節(jié)2mm。2018年12月8日,來找張主任看診,張主任同往常一樣,對(duì)劉女士進(jìn)行問診,近期無咳,白粘痰,無胸悶,無胸背痛,右肩痛,勞累氣輕,無心悸,納可,口干,無胃不適,無乳腺不適,大便1次,偶爾2次,偏黏稀。2019年1月6日,復(fù)查:納差,吃不多,無口干口苦,有痰吐不凈,偶有胸悶氣短,后背不疼,小腹總是咕嚕響,排氣,大便稀黏,一天2~3次,睡眠差,多夢,后背和后腦勺發(fā)熱,次數(shù)增多,汗多。2019年1月16日以2018年12月8日處方,稍作修改。2019年8月21日CT查:右肺腺癌術(shù)后,肺部結(jié)節(jié)消失,右胸胸膜輕度增厚。(反復(fù)查3次CT肺結(jié)節(jié)消失)
2019年11月4日,近無咳無痰,偶胸悶,無胸背痛,偶發(fā)經(jīng)前心悸,無乳腺及甲狀腺不適,納可,口干,無胃不適。根據(jù)實(shí)際病情對(duì)藥方稍作調(diào)整,做鞏固治療。
注意:肺部結(jié)節(jié)的大小是判斷肺癌的標(biāo)準(zhǔn)之一。
臨床上肺癌和肺部結(jié)節(jié)的病人,他們最早出現(xiàn)在肺部的異常,有可能就是CT檢查當(dāng)中所出現(xiàn)的一個(gè)小的結(jié)節(jié)。隨著這個(gè)肺部結(jié)節(jié)逐漸地變大,出現(xiàn)了一些惡性腫瘤的跡象。最后,形成一個(gè)大的腫瘤病灶。
不同大小的肺部結(jié)節(jié),演化成肺癌的概率,是有所不同的。
小于1cm的,惡性概率非常低,尤其是小于0.5cm的肺部結(jié)節(jié),惡性的概率會(huì)小于1%。當(dāng)這個(gè)結(jié)節(jié)長大,直徑在1.1~2.0cm之間時(shí),惡性的概率增加,有可能達(dá)到33%到64%;直徑在2.0~3.0cm之間時(shí),惡性概率有可能從64%達(dá)到82%。直徑超過3.0cm,肺部腫塊大部分都是惡性的,就是肺癌。
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