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為什么糖尿病患者經(jīng)常低血糖?醫(yī)生:主要是這6個(gè)原因

很多糖尿病患者只考慮到高血糖,卻忽略了低血糖的危害。

“低血糖”是糖尿病患者接受胰島素或磺酰脲類藥物治療時(shí)的一種常見并發(fā)癥,偶發(fā)時(shí)會(huì)容易造成突發(fā)事故或者人身傷害。


糖尿病患者如果長(zhǎng)期低血糖的話,還會(huì)導(dǎo)致心血管疾病和中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如心肌缺血、心力衰竭、腦神經(jīng)功能障礙、認(rèn)知功能減退等等。

誘發(fā)糖尿病患者低血糖的原因主要有六點(diǎn)

1.吃得太少;

2.誤餐;

3.運(yùn)動(dòng)增加;

4.空腹飲酒;

5.胰島素注射過多或降糖藥服用過多

包括磺脲類(格列齊特、格列本脲等)和非磺脲類促胰島素分泌劑(瑞格列奈、那格列奈)。其他種類的降糖藥物單獨(dú)使用時(shí)一般不會(huì)導(dǎo)致低血糖。

6.同時(shí)服用其它藥物

  • 降壓藥,如普萘洛爾,會(huì)和磺脲類降糖藥競(jìng)爭(zhēng)與血漿蛋白的結(jié)合,增強(qiáng)降糖作用。

  • 胃藥,如西咪替丁和雷尼替丁等抗酸藥與磺脲類降糖藥合用時(shí),會(huì)使餐后血糖水平降低。

  • 抗菌藥,環(huán)丙沙星、氯霉素及磺胺類藥物等藥物能與降糖藥發(fā)生相互作用,誘發(fā)低血糖。

  • 非甾體抗炎藥,如大劑量阿司匹林、布洛芬等抗炎藥與磺脲類降糖藥聯(lián)用時(shí),應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整降糖藥劑量,避免誘發(fā)低血糖。

  • 含酒精藥物,如藿香正氣水、止咳糖漿等藥物含有酒精會(huì)干擾非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖或糖原,還會(huì)加重胰島素引起的低血糖,延緩血糖恢復(fù),尤其是空腹時(shí),危害更大。

當(dāng)糖尿病患者血糖太低,或者下降速度過快,機(jī)體就會(huì)釋放出腎上腺素,產(chǎn)生低血糖癥狀,如發(fā)抖、緊張、出汗、急躁易怒、焦慮、頭痛、饑餓等癥狀。


不過,也有部分糖尿病患者,如患有輕度的自主神經(jīng)病、患有很多年的糖尿病、近期發(fā)生的低血糖情況的患者可能會(huì)存在“無意識(shí)低血糖”,即使發(fā)生了低血糖,但身體卻沒有低血糖明顯癥狀。

如果,一旦血糖降到3.9mmol/L以下,就要立即補(bǔ)充能量,以免發(fā)生低血糖。希望大家在日常生活中能夠盡量回避低血糖誘因,多多檢測(cè)血糖,早日康復(fù)。


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