【伍用功能】五味子味酸性溫,斂肺腎固精、止咳。細(xì)辛味辛性溫,散風(fēng)寒,化痰飲止咳。干姜味辛性熱,溫中散寒,溫陽消痰飲。三藥合用,一散一斂,一走一守,相須相制,散不耗正,斂不礙邪,利肺之開合,共奏溫化痰飲,斂肺止咳之功。故前賢有“若要痰飲除,要用姜味辛”之訓(xùn)示。
【主治】腎陽不足,水飲泛濫,心陽欲脫,咳喘痰多稀薄,百日咳等。
【常用量】五味子:3~10克;細(xì)辛:1~3克;干姜:6~10克。
【經(jīng)驗(yàn)】經(jīng)驗(yàn)“若要痰飲除,要用姜味辛”,三藥合用為治療痰飲咳喘要藥??却刀嘞”〕逝菽瓲顬檫x用指征。用三藥必須是水寒相搏之證。當(dāng)細(xì)辨其舌,舌色較淡而苔滑潤者始宜。用苓桂術(shù)甘湯治某些心臟病寒飲泛濫之際,宜加姜味辛,脾虛痰飲內(nèi)盛用六君子湯加姜、味、辛效佳;肝寒犯胃射肺,嘔、痰、涎三者并見,卻不見氣喘者,用吳茱萸湯合姜、味、辛、半夏常能奏效;寒飲在腎,咳喘痰飲極盛,舌質(zhì)反見光紅,投真武湯伍姜、味、辛,咳喘痰飲漸平,舌質(zhì)漸淡;陽虛痰喘之輕證,則用陽和湯合姜、味、辛。陰虛水泛為痰,用金水六君子煎伍姜、味、辛,并重用熟地,療效甚好。凡日久痰飲咳喘,腎陽不足,水飲泛濫,心陽欲脫之證,即須開合、散斂、補(bǔ)瀉并舉,宜選用細(xì)辛、五味入方配伍。且認(rèn)為用細(xì)辛有輕、中、重三種用量,3克以內(nèi)為輕劑,10克以上為重劑。治百日咳也常配伍三藥。凡熱象不顯著者在所必用,可減輕發(fā)作,減輕癥狀,直至痊愈。對(duì)兼見咯血者也不忌用,但宜配茜草、三七、十灰散等寧絡(luò)止血。認(rèn)為三藥配伍運(yùn)用,一定要等劑量。若擔(dān)心細(xì)辛量大,而小量投之,則其效顯減。復(fù)方湯劑,細(xì)辛酌用6~9克,多無大礙,反有頓挫病勢之功。一般認(rèn)為,新病外寒偏重,則細(xì)辛用量宜大于五味子;久病正氣偏虛,則五味子用量宜稍大于細(xì)辛。
【禁忌】表邪未解、內(nèi)有實(shí)熱、咳嗽初起、麻疹初發(fā)、陰虛陽亢頭痛、肺熱咳嗽、潰瘍病、孕婦均忌用。細(xì)辛反藜蘆,相伍時(shí)注意不與之同用。
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