張海澄教授系列之十九
心臟好不好靠握力測不靠譜,可采用6分鐘步行試驗(yàn)
張海澄
北京大學(xué)人民醫(yī)院
日前,網(wǎng)絡(luò)上流傳靠握力大小能夠推測到心臟狀況的好壞,并稱科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)握力每減五公斤,心臟病發(fā)作和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)則分別上升7%和9%。北京大學(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師張海澄表示,握力大小與心臟狀況的好壞并沒有直接的關(guān)系,靠握力的大小來檢測心臟狀況并不靠譜。
心臟病主要分為先天性心臟病和后天性心臟病。實(shí)際上,心臟類疾病基本上是由遺傳和環(huán)境因素共同致病的。張海澄表示,心臟病常見癥狀有:心悸、呼吸困難、發(fā)紺、咳嗽、咯血、胸痛、水腫等。握力的減少,只是某些心臟類疾病的癥狀之一,并不能全面反映心臟狀況的好壞?!叭说奈樟σ泊嬖趥€(gè)體差異,與遺傳、鍛煉等情況息息相關(guān),握力很小但心臟健康狀況是良好的人比比皆是。”
張海澄表示,判斷一個(gè)人心臟功能是否健康,可根據(jù)其氣促、乏力、心跳速率等癥狀進(jìn)行綜合判斷。六分鐘步行試驗(yàn)是簡單易行的檢測方法。在平坦的地面劃出一段長達(dá)30.5米(100英尺)的直線距離,兩端各置一椅作為標(biāo)志。測試者在其間往返走動(dòng),步履緩急根據(jù)自己的體能決定。在旁監(jiān)測的人員每2分鐘報(bào)時(shí)一次,并記錄可能發(fā)生的氣促、胸痛等不適。如測試者體力難支可暫時(shí)休息或中止試驗(yàn)。6分鐘后試驗(yàn)結(jié)束,監(jiān)護(hù)人員統(tǒng)計(jì)其步行距離進(jìn)行結(jié)果評(píng)估。
美國較早進(jìn)行這項(xiàng)試驗(yàn)的專家將患者步行的距離劃為4個(gè)等級(jí):1級(jí)少于300米,2級(jí)為300~374.9米,3級(jí)為375~449.5米,4級(jí)超過450米。級(jí)別越低心臟功能越差。達(dá)到3級(jí)與4級(jí)者,可說心臟功能接近或已達(dá)到正常。
京華時(shí)報(bào) 記者:錢宇陽
張海澄教授
醫(yī)學(xué)博士,北京大學(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師。中華醫(yī)學(xué)會(huì)心電生理和起搏分會(huì)委員、無創(chuàng)學(xué)組副組長,北京醫(yī)學(xué)會(huì)心電生理和起搏分會(huì)常委,中國醫(yī)師協(xié)會(huì)心律學(xué)分會(huì)委員、內(nèi)科學(xué)專家委員會(huì)委員、醫(yī)師維權(quán)委員會(huì)委員、健康傳播分會(huì)委員,中國醫(yī)藥生物技術(shù)協(xié)會(huì)心電學(xué)技術(shù)分會(huì)副主任委員,中國生物工程學(xué)會(huì)心律學(xué)分會(huì)委員、無創(chuàng)心電工作委員會(huì)主任委員,中國醫(yī)療國際交流促進(jìn)會(huì)心律與心電學(xué)分會(huì)常委、醫(yī)療質(zhì)量分會(huì)常委,中國醫(yī)藥信息學(xué)會(huì)心臟監(jiān)護(hù)專業(yè)委員會(huì)副主任委員,海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會(huì)老年醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主任委員、心血管病專業(yè)委員會(huì)常委,《中國循證心血管病雜志》副主編,《中國心血管病雜志》、《臨床心電學(xué)雜志》、《心電學(xué)雜志電子版》常務(wù)編委,《中華心律失常學(xué)雜志》、《國際心律學(xué)雜志》等編委。主編《兒童病征家長速查手冊》,副主編《內(nèi)科學(xué)應(yīng)試指南》、《心電圖學(xué)應(yīng)試指南》和《中國心電學(xué)發(fā)展史》,主譯《心臟起搏的最新進(jìn)展》、《Hurst心臟病學(xué)精要》,主校《心臟瓣膜病學(xué)》,參編心血管病專著近30部。主持和參加國家自然科學(xué)基金、北京市自然基金、首都醫(yī)學(xué)發(fā)展基金、211工程、985攻關(guān)、十五攻關(guān)等數(shù)項(xiàng)國家級(jí)和省部級(jí)科研課題,多次參加國際和國內(nèi)學(xué)術(shù)交流。獲北京市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)、三等獎(jiǎng)、中華醫(yī)學(xué)科技三等獎(jiǎng)各1項(xiàng),參加編寫的全國首部介入心臟病專著《介入性心臟病學(xué)》獲北京醫(yī)科大學(xué)優(yōu)秀科技成果三等獎(jiǎng)。多次被評(píng)為北京醫(yī)科大學(xué)優(yōu)秀教師、優(yōu)秀青年教師,1999、2000連續(xù)兩年獲北京大學(xué)人民醫(yī)院中青年教師講課比賽一等獎(jiǎng),2000年獲北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部教師教學(xué)基本功比賽一等獎(jiǎng),同年獲北京高校第三屆青年教師教學(xué)基本功比賽理科二等獎(jiǎng)。2001年榮獲北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部首屆青年崗位能手稱號(hào)。2003年獲北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部抗擊非典優(yōu)秀共產(chǎn)黨員。
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