一個(gè)女病人的故事
2015年6月，門診來了一位患者讓我印象非常深刻。當(dāng)時(shí)正值夏天，天氣很熱，可這位患者穿著厚厚的衣服，和周圍身穿短褲短袖的患者形成了強(qiáng)烈的對(duì)比。
患者32歲，北京人，北京某著名汽車公司職員，自訴產(chǎn)后揮汗如雨，持續(xù)兩個(gè)月，并且周身疼痛不適。
當(dāng)時(shí)她身體非常虛弱，就診過程中不停地出虛汗，并且說話有氣無力，形容自己“全身沒有一處不痛，怕冷，怕風(fēng)，天氣再熱，只要有風(fēng)就覺得風(fēng)往骨頭里鉆”。
我當(dāng)時(shí)給予她中藥內(nèi)服，同時(shí)囑咐回家用中藥泡澡。治療兩周，患者再次就診時(shí)，病情已減輕大半，精氣神明顯好轉(zhuǎn)。
月子病的由來
產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期內(nèi)出現(xiàn)肢體關(guān)節(jié)酸痛、麻木、重著者，稱為“產(chǎn)后身痛”或“產(chǎn)后痛風(fēng)”，民間稱為“月子病”。婦科檢查一般無異常發(fā)現(xiàn)，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)不利，或關(guān)節(jié)腫脹，局部紅、腫、灼熱。
中醫(yī)怎么治
中醫(yī)認(rèn)為，本病的發(fā)生與產(chǎn)褥期的生理有關(guān)。產(chǎn)后氣血虛，風(fēng)寒濕邪侵入，或產(chǎn)后余血未凈導(dǎo)致肢體關(guān)節(jié)疼痛。
具體可分為血虛、風(fēng)寒和血瘀三種類型。
1.血虛型
主要表現(xiàn)為產(chǎn)后關(guān)節(jié)酸痛，肢體麻木，伴隨頭暈心悸，面色萎黃。舌象一般表現(xiàn)為舌質(zhì)淡紅，苔薄。此時(shí)需要補(bǔ)血益氣，活絡(luò)止痛。
2.風(fēng)寒型
主要表現(xiàn)為產(chǎn)后遍身關(guān)節(jié)疼痛，屈伸不利，或痛無定處，或冷痛劇烈，或肢體關(guān)節(jié)腫脹，重著麻木，畏寒惡風(fēng)。舌象一般表現(xiàn)為舌質(zhì)淡，苔薄白。此時(shí)需要養(yǎng)血祛風(fēng)散寒除濕。
3.血瘀型
主要表現(xiàn)為產(chǎn)后遍身疼痛或刺痛，四肢關(guān)節(jié)屈伸不利，按之痛甚。惡露量少，色黑有紫塊，小腹疼痛拒按。舌象一般表現(xiàn)為舌質(zhì)紫黯，苔薄白。此時(shí)需要養(yǎng)血活血，化瘀通絡(luò)。
針灸
上肢取曲池、合谷、內(nèi)關(guān)穴;下肢取環(huán)跳、陽陵泉、足三里、三陰交穴;
虛證用補(bǔ)法,寒證用溫針或加艾灸。
也可用隔姜灸法溫通血脈,散寒除濕,促進(jìn)氣血運(yùn)行。
食療
民間有種說法：“產(chǎn)前一團(tuán)火，產(chǎn)后一塊冰”，因此產(chǎn)婦坐月子切忌進(jìn)食寒涼食物。應(yīng)增加魚、禽、蛋、瘦肉及海產(chǎn)品攝入，適當(dāng)增飲奶類、多喝湯水。
產(chǎn)褥期食物盡量多樣、不過量。注意飲食干稀搭配，葷素搭配，避免偏食，清淡適宜，易于消化。
推薦:羊肉500g,蓮藕50g,山藥50g,黃芪15g,黃酒、食鹽適量。羊肉洗凈切塊,黃芪加水3碗,煎取汁2碗,將羊肉、蓮藕、山藥、黃芪水與黃酒一同燉煮成湯,調(diào)入食鹽即可。每日分2~3次服用,連服5~7日。功能補(bǔ)氣血,適用于血虛證。
中藥泡澡方
原料：透骨草、伸筋草、桑枝、威靈仙、海桐皮、艾葉各15克。
用法：水煎泡澡，每日1劑。
功效：祛風(fēng)除濕，通痹止痛。
此方主要適用于實(shí)證引起的疼痛，比如血瘀型和風(fēng)寒型，而不太適用于血虛導(dǎo)致的產(chǎn)后身痛。
起居
產(chǎn)后痛甚時(shí)，宜臥床休息，保證充足睡眠?；謴?fù)期可下床活動(dòng)，但宜量力而行，以免損傷筋骨導(dǎo)致肌體酸痛。
休息時(shí)可在腰部墊一個(gè)舒適的枕頭，哺乳時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間維持一個(gè)固定姿勢(shì)，抱寶寶的時(shí)間也不能太長(zhǎng)。另外，還要注意適當(dāng)活動(dòng)腰關(guān)節(jié)，幫助局部的乳酸排出。
產(chǎn)婦可以通過熱水淋浴，全身按摩等方式來減輕疼痛?？梢耘浜嫌脽崦砘虿及鼰崴鼘?duì)疼痛部位做局部熱敷治療，溫度不宜過高以防燙傷皮膚。此外，在產(chǎn)后適當(dāng)走動(dòng)，伸展身體各部位也可以有效緩解疼痛。
居室應(yīng)保持干燥，溫度適宜，陽光充足，空氣流通，但應(yīng)避免直接吹風(fēng)，以免風(fēng)寒入侵，病情加重。應(yīng)注意局部保暖，夏季勿要貪涼，不宜睡竹席、竹床，空調(diào)控溫不宜過低。
保持床鋪及衣被的干燥、清潔。出汗多時(shí)，應(yīng)勤用溫水擦身，并及時(shí)更換衣被。提倡洗澡，但宜選用擦浴，再逐漸過度到淋浴，且謹(jǐn)防著涼受寒。
本病多發(fā)于冬春嚴(yán)寒季節(jié)，與產(chǎn)后虛、瘀有關(guān)，但若及時(shí)治療，大多可以治愈。
本病以預(yù)防為主，注意產(chǎn)后護(hù)理，慎起居，避風(fēng)寒，注意保暖，避免居住在寒冷潮濕的環(huán)境中。飲食宜多服用補(bǔ)益氣血之品，忌生冷油膩寒涼。
總之，使氣血周流，身痛自愈。
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