“癢癢癢！身上又開(kāi)始脫屑了！”
“銀屑病治來(lái)治去為什么還是治不好？”
“藥一停就開(kāi)始犯病，為什么我不能甩開(kāi)藥罐子！”
銀屑病就像甩不掉的“狗皮膏藥”，如何擺脫它？今天就請(qǐng)陳東東醫(yī)生來(lái)講講。
銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病，病程較長(zhǎng)，有易復(fù)發(fā)傾向，部分病例幾乎終生不愈。
該病發(fā)病以青壯年為主，紅色丘疹或斑塊上覆有多層銀白色鱗屑，好發(fā)于四肢伸側(cè)、頭皮和背部，嚴(yán)重皮損可泛發(fā)全身，并可出現(xiàn)高熱、膿皰、紅皮病樣改變以及全身大小關(guān)節(jié)病變，對(duì)患者的身體健康和精神狀況影響較大。
本病與祖國(guó)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中記載的“白疕”、“風(fēng)”、“蛇虱”相類似。
銀屑病的中西醫(yī)治療
西醫(yī)治療：
外用藥物通常選用糖皮質(zhì)激素制劑、0.1%～2%蒽*軟膏、焦*制劑等，內(nèi)服藥物以糖皮質(zhì)激素（如潑*松40～60mg/d）、免疫抑制劑（如甲*蝶呤10～25mg/周劑量頓服）為主，然而激素和免疫抑制劑治療副作用極大，而且根治的可能性低。
根治方法：中醫(yī)藥治療
中醫(yī)在治療本病方面有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，在祛除病邪的同時(shí)，扶助身體的正氣。通過(guò)這樣的治療方法，復(fù)發(fā)的概率大大降低。
這就如同一個(gè)國(guó)家遭受侵略一樣，驅(qū)趕侵略者是必須的，但如果不富國(guó)強(qiáng)兵，則不能從根本上解決問(wèn)題，還會(huì)遭受下一次侵略。
中醫(yī)如何治療銀屑病？
從中醫(yī)上來(lái)講，銀屑病病在肌表，中藥外洗可使其藥物有效成分直達(dá)病所，從而起到治療作用，其中，經(jīng)過(guò)中藥湯液浸泡、淋洗后，皮損處的結(jié)痂皮屑及污染物均被清除，藥液則可更加直接的作用于皮損，有利于藥物的吸收。
中醫(yī)講病因分內(nèi)因、外因、不內(nèi)外因，而銀屑病的形成多是內(nèi)外合邪，對(duì)于很多皮膚病，外因雖然重要，但：邪之所湊，其氣必虛。內(nèi)因是事物變化發(fā)展的根本原因，外因是事物變化發(fā)展的條件。故中醫(yī)藥以內(nèi)外同治，從而達(dá)到更好的治療效果。
患者男，年齡53，銀屑病病史17年。
主訴：18年前田間勞作，雙下肢常泡于溝渠水中，后出現(xiàn)小腿杯口大瘙癢，范圍逐漸擴(kuò)大。
現(xiàn)雙下肢瘙癢，伸側(cè)密集分布，夜間加重，脫屑，表皮硬化，平素易出汗，頭汗出，身無(wú)汗，易疲勞，手掌紅，食欲較差，食后易腹脹，天氣稍涼則夜晚睡覺(jué)雙腳感涼，無(wú)發(fā)熱惡寒，大便粘，不成形，小便黃，舌質(zhì)紅，苔黃厚膩，脈滑數(shù)。
中醫(yī)病機(jī)分析：此病人濕熱血熱毒盛是其病理基礎(chǔ)，脾胃虛弱，寒濕內(nèi)生，郁而化熱，濕熱蘊(yùn)結(jié)，纏綿難愈，血分受熱日久，則煎熬成塊，致瘀熱互結(jié)，病久耗傷氣血，血虛風(fēng)燥，正氣不足，則易外感邪毒。
（以下為初診患處照片）
外洗方：苦參、蛇床子、冰片
每日一劑，前兩味煎取澄清藥液（適量），后入冰片，待溫浴洗雙下肢，每日一次。
內(nèi)服湯劑用法：日一劑，水煎服，飯后溫服，每日兩次。
一診處方：半夏瀉心湯合二妙散加減:法半夏、黃芩、黃柏、蒼術(shù)、黨參、赤芍、玄參、雞血藤、防風(fēng)、葛根、土茯苓、連翹、枳實(shí)、白鮮皮、炙甘草。10劑。
二診：患者出現(xiàn)口苦，胸脅微滿感，瘙癢減輕，皮屑減少，患處表皮硬化未見(jiàn)明顯變化，實(shí)為邪熱從少陽(yáng)透發(fā)，處方改為小柴胡湯加減，一診處方去法半夏，雞血藤，赤芍，白鮮皮，加柴胡，丹皮，紫草，板藍(lán)根。15劑
三診：患者患處皮膚已無(wú)脫屑，基本無(wú)瘙癢，疲勞感大為減輕，患處表皮硬化未見(jiàn)明顯變化，天氣稍涼則夜晚睡覺(jué)雙腳感涼依舊，因患處已無(wú)瘙癢，已無(wú)脫屑，且疲勞感大為減輕，以大柴胡湯加減為主方，于二診方去防風(fēng)、丹皮、連翹，加生大黃，半枝蓮。15劑。
（三診患處照片）
四診：以柴胡桂枝干姜湯加減為主方，于三診方去葛根、玄參、大黃、紫草，加干姜、桂枝、赤芍、當(dāng)歸、丹參。10劑
（停藥后患處照片）
半年后隨訪，未再發(fā)作，已然痊愈。
醫(yī)案分析本案遵從經(jīng)方法度，選用半夏瀉心湯、小柴胡湯、大柴胡湯、柴胡桂枝干姜湯等作為治療主方，加減皮膚科皮膚科?？朴盟?，既扶正又祛邪，加以中藥外洗，內(nèi)外結(jié)合，以達(dá)到最好的治療效果。
提醒：銀屑病患者如何做好日常護(hù)理？
為減少銀屑病的復(fù)發(fā)，提升生活質(zhì)量，陳東東醫(yī)生建議患者在日常生活中應(yīng)該做好護(hù)理，以下肢為例：
1、平躺時(shí)抬高下肢，促進(jìn)血液循環(huán)，緩解瘙癢；
2、睡前泡腳，并且按摩腿部及腳部，刺激穴位促進(jìn)血液循環(huán)；
3、鞋類應(yīng)輕巧舒適透氣性好，穿純棉的襪子；
4、腳跟部位的皮膚經(jīng)常變干、皸裂，可以外用甘草油并用保鮮膜封包，令皮膚滋潤(rùn)，緩解皸裂；
5、夏季每天足浴，冬季注意足部保暖。
醫(yī)生
陳東東
中醫(yī)內(nèi)科
（長(zhǎng)按圖片即可預(yù)約醫(yī)生）
簡(jiǎn)介
醫(yī)學(xué)碩士，就讀于廣州中醫(yī)藥大學(xué)，師從廣中醫(yī)一附院內(nèi)分泌科主任、學(xué)科帶頭人、嶺南名醫(yī)朱章志教授。崇尚中醫(yī)經(jīng)典，主張藥味精簡(jiǎn)，以經(jīng)典經(jīng)方為主治療各科疾病。擅長(zhǎng)
內(nèi)科疾病（糖尿病及其并發(fā)癥，甲亢，痛風(fēng)，內(nèi)科疾病（糖尿病及其并發(fā)癥，甲亢，痛風(fēng)，胃炎，消化性潰瘍，慢性腹瀉，膽囊炎，膽囊結(jié)石，高血壓，肥胖，高脂血癥，失眠，鼻炎，肺炎，偏頭痛，多汗癥，外感發(fā)熱，咳嗽，哮喘等） 婦科疾?。ㄔ陆?jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，崩漏，子宮肌瘤，陰道炎，盆腔炎，子宮內(nèi)膜增厚，乳腺增生，乳腺結(jié)節(jié)等） 皮膚病（銀屑病，濕疹，蕁麻疹，風(fēng)疹，皮炎，痤瘡等） 兒科疾?。ㄐ焊忻?，發(fā)熱，小兒肺炎，小兒哮喘，小兒厭食癥，小兒腹瀉等）外科疾病（頸椎病，腰椎病，肌肉勞損，關(guān)節(jié)炎，拉傷等）出診時(shí)間
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