枳殼與枳實本為一物,但是枳實小則性苦而速,枳殼大則性和而緩。是以氣在胸中,則用枳殼,氣在胸下,則用枳實,氣滯則用枳殼,氣堅則用枳實等。枳實破氣消積,化痰除痞,為治脾胃氣滯實證之要藥。大量可用至30克,脾胃虛弱者及孕婦慎用。枳殼性味、歸經(jīng)、功用、用量都與枳實同,但作用較緩和,以行氣寬中除脹為主。枳實主要在瀉下中用,比如大承氣湯。枳實功用為行氣消痞,比如麻子仁丸,枳實功用為泄熱通便,行氣消痞。厚樸三物湯中,也有枳實。枳殼用的多一些,如人參敗毒散里,枳殼與桔梗起宣降肺氣,化痰止咳之用。然張仲景治胸痹,痞滿,以枳實為要藥,諸方治下血痔痢大便秘寒,里急后重,又以枳殼為通用,則枳實不獨治下,而枳殼不獨治高也。需要注意的是氣在胸中用枳殼,氣在胸下用枳實。體質(zhì)虛者用枳殼,體質(zhì)好者用枳實。消食破滯用枳實,行氣寬中用枳殼。因此枳實可以治療胸悶的情況,枳殼有利于腸胃的改善。如果體質(zhì)比較虛弱的話,建議用枳殼調(diào)理,體質(zhì)好的話可以食用一些枳實改善。
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