女性長期的的情志問題容易影響到肝，導(dǎo)致各種與肝相關(guān)的癥狀?！端貑枴づK氣法時論》中說“肝苦急，急食甘以緩之”，“肝欲散，急食辛以散之，用辛補(bǔ)之，酸瀉之”。說明肝為血臟，血燥則苦急。其性喜條達(dá)，故欲散，且以散為補(bǔ)，以斂為瀉。臨床上也有“肝無補(bǔ)法”之說。這些都是根據(jù)肝的生理特性所擬定的基本法則。具體到婦科臨床，內(nèi)容就更加豐富。
從婦科常見病、多發(fā)病的治療中，可歸納為舒肝調(diào)氣、清肝泄火、清熱平肝、抑肝潛陽、鎮(zhèn)肝息風(fēng)、養(yǎng)血柔肝、化陰緩肝、暖肝溫經(jīng)等治肝八法，分述于下：
一、舒肝調(diào)氣（包括舒肝與疏肝）
是疏通和舒理肝氣郁結(jié)的方法，使肝氣條達(dá)以調(diào)理全身之氣機(jī)。主要用于治療肝氣病。舒肝與疏肝意義相近，但是同中有異。舒肝偏于上下舒理?xiàng)l達(dá)，重在氣機(jī)之升降；疏肝偏于疏通橫散，重在氣機(jī)之開闔與經(jīng)絡(luò)氣血之疏浚。舒肝常用柴胡、荊芥穗、香附；疏肝常用青皮、郁金、枳殼、砂仁、木香、瓜蔞，甚或山甲、王不留行、漏蘆等。有時也可合用。常用的方劑如逍遙散、得生丹。肝氣郁結(jié)：表現(xiàn)多見脅痛．胸悶．脘脹．噯氣．婦女月經(jīng)不調(diào)等癥。二、清肝泄火（包括清肝與泄肝）
是以苦寒瀉火的藥物，清肝熱泄肝火的方法，使肝熱得清，肝火得泄。主要用于肝熱沖逆，肝火上升諸證。肝熱勢緩清之則熱平，肝火勢急非泄不折。火與熱也是程度上的差異，所以清肝、泄肝同中有異。清肝常用黃芩、黃連、梔子、夏枯草等藥；泄肝常用膽草、蘆薈、大黃等藥，有時也可同用。常用方劑如龍膽瀉肝湯、當(dāng)歸蘆薈丸。肝火上升：表現(xiàn)為頭暈、面目紅赤、紅潮難退、易暴怒、口干舌燥、口苦、口臭、頭痛、頭暈、眼干、睡眠不穩(wěn)定、身體悶熱、舌苔增厚等。更甚者會暈厥、嘔血等。三、清熱平肝
是針對肝熱上擾的治療方法。常用的藥物如桑葉、菊花等，而不是苦寒重劑。肝熱重則可以配合一些清肝泄熱的藥物，如黃芩、梔子。若為肝陽上亢，因其有陰虛的一面，則常配合養(yǎng)陰平肝的藥物，如女貞子、旱蓮草、枸杞子等。常用的方劑如清眩平肝湯經(jīng)驗(yàn)方。肝熱上擾：表現(xiàn)為眩暈耳鳴，頭目脹痛，面紅目赤，急躁易怒，心悸健忘，失眠多夢，腰膝酸軟，口苦咽干，舌紅，脈細(xì)數(shù)等。四、抑肝潛陽
是治療陰虛肝陽上亢的方法。一方面養(yǎng)肝育陰，另一方面平抑肝陽。養(yǎng)肝陰常用的藥物如女貞子、旱蓮草、生地、山萸肉、枸杞子、龜甲、阿膠等，平抑肝陽的藥物如鉤藤、菊花、僵蠶等。常用方劑如清眩平肝湯加味。陰虛肝陽上亢：表現(xiàn)多以眩暈耳鳴、頭目脹痛、面紅、煩躁、腰膝酸軟等為主要表現(xiàn)的證候。五、鎮(zhèn)肝息風(fēng)
是治療肝風(fēng)的方法。若為熱驚風(fēng)，則重用清熱息風(fēng)的藥物，如羚羊角、菊花、鉤藤、僵蠶。若為陰虛風(fēng)動，則用養(yǎng)肝陰的藥物或用鎮(zhèn)肝的藥物，如生龍齒、生牡蠣、珍珠母、生石決明、朱砂面。常用的方劑如羚角鉤藤湯、鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯。肝風(fēng)內(nèi)動：表現(xiàn)為眩暈、頭痛、耳鳴、口眼歪斜，甚則昏仆失語、不知人事，或手足麻木、振顫、偏癱，或?yàn)槌榇?，舌多紅絳、干燥，脈多弦數(shù)，兼滑、兼長，陰血虛極生風(fēng)者，脈多細(xì)數(shù)無力或弦細(xì)。六、養(yǎng)血柔肝
包括養(yǎng)肝、柔肝，兩者意義相同，是治療肝血虛的方法。肝為剛臟，賴血以養(yǎng)，所謂養(yǎng)肝柔肝實(shí)際上就是養(yǎng)肝血。常用的藥物如當(dāng)歸、白芍、熟地、川芎、何首烏等。常用的方劑如一貫煎、四物湯加味。肝血虛：表現(xiàn)為頭暈、耳鳴、面色無華、視物模糊、肢體麻木等。七、化陰緩肝
是治療肝陰虛的方法之一，用酸甘化陰的藥物，間接養(yǎng)肝陰緩肝急。因?yàn)樗崮軘扛侮帪a肝陽，甘能養(yǎng)肝陰緩肝急，符合“甘以緩之，酸以瀉之”的組方原則。常用的藥物如甘草、白芍、酸棗仁、浮小麥、百合、生地、麥冬等。常用的方劑如甘麥大棗湯、芍藥甘草湯。肝陰虛：表現(xiàn)為頭暈耳鳴，兩目干澀，視力減退，面部烘熱或顴紅，口燥咽干，五心煩熱，潮熱盜汗，或脅肋隱隱灼痛，或手足蠕動等。八、暖肝溫經(jīng)
是治療肝寒血滯，經(jīng)脈受阻的方法。主要使用溫經(jīng)散寒暖肝的藥物如吳茱萸、小茴香、荔枝核、橘核等，有時尚需配合一些活血化瘀通絡(luò)的藥物如紅花、桃仁、澤蘭、益母草、牛膝等。常用的方劑如暖宮定痛湯、橘核丸等。肝經(jīng)實(shí)寒：表現(xiàn)為少腹冷痛，陰部墜脹作痛，或陰器收縮引痛，或巔頂冷痛，得溫則減，遇寒痛增，惡寒肢冷，舌淡，苔白潤，脈沉緊或弦緊。
聯(lián)系客服
