上期原醫(yī)案
李某,男,25歲。
右腿鼠蹊部生一腫物,形如雞卵,表面不紅,用針管抽不出內(nèi)容物。右腿拘緊,伸而不能直,強(qiáng)伸則劇烈疼痛,足跟不能著地,每到夜晚,小腿經(jīng)常抽筋,痛苦不堪。脈弦細(xì)而數(shù),舌紅而少苔。
脈證合參,可知本證屬陰血不濡,筋脈失養(yǎng)所致。
擬芍藥甘草湯:白芍24克,炙甘草12克,3劑。
僅服1劑,筋不抽痛,夜得安睡。進(jìn)2劑3劑,足跟即能著地。又服1劑,而諸癥皆除。(劉渡舟醫(yī)案)
按語
腫物緣于筋聚,筋聚因于攣急,攣急本于血虛也。及察舌脈,則肝血不足之象昭然若揭。用芍藥甘草湯以酸甘化陰,柔肝緩急,正切病本.故原方未動(dòng),只四投即愈。
《傷寒論》第29條:傷寒脈浮,自汗出,小便數(shù),心煩,微惡寒,腳攣急,反與桂枝湯,欲攻其表,此誤也,得之便厥。咽中干,煩燥,吐逆者,作甘草干姜湯與之,以復(fù)其陽。若厥愈、足溫者,更作芍藥甘草湯與之,其腳即伸。若胃氣不和,譫語者,少與調(diào)胃承氣湯。若重發(fā)汗,復(fù)加燒針者,四逆湯主之。
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