患者本人父親同事,去年5月初,患者得知我學(xué)中醫(yī),有個(gè)多年的毛病想咨詢我,正好我那段時(shí)間閑置,剛學(xué)傷寒不久,想躍躍欲試。
患者26歲,形體約175CM左右,肌肉豐富,工作以體力活為主,工作較累,有心臟病史,后經(jīng)治療,幾乎痊愈。如今晚上睡覺有一癥狀非常痛苦:農(nóng)村稱為鬼壓床,簡(jiǎn)單的感受為:睡覺時(shí)候不能動(dòng)彈,似乎有一個(gè)重物,或者鬼魅一般東西,壓著他動(dòng)彈不得,叫不出聲,動(dòng)也動(dòng)不了,想掙扎卻也掙扎不了,痛苦萬分,似乎窒息,感覺瀕臨死狀,最后驚醒。一個(gè)月有時(shí)候發(fā)作,5,6次,有時(shí)候勞累過后發(fā)作,有時(shí)候心情郁悶可會(huì)發(fā)作,因?yàn)榻?jīng)常發(fā)作,有時(shí)候詢問起自己的老婆剛才發(fā)作時(shí)候,有無任何肢體動(dòng)作,其妻子稱無任何肢體東西,無任何面部表情。睡覺姿勢(shì)正常。半夏體質(zhì),圓臉,剛開始與之攀談,放松心情,摸脈:脈中取滑而無力,舌質(zhì)微紅,苔白膩,舌也不胖大也不瘦小,尺無力,問其性生活,答曰,1禮拜一次,并不頻繁,平時(shí)并無心悸心慌癥狀。各大醫(yī)院檢查并無器質(zhì)性的損傷和異常。
因?yàn)榘胂捏w質(zhì),患者開始對(duì)我還有些疑慮的,一診未給方藥,未幾天又復(fù)發(fā),后得知,其父親1年前身體欠恙后遍得此疾病。當(dāng)時(shí)我是這樣思考的:這屬于驚的范疇,當(dāng)時(shí)我鎖定在溫膽湯和柴胡加龍骨牡蠣湯。但其人郁悶后可發(fā)作,有憂郁史,再對(duì)應(yīng)其傷寒原文:《傷寒論》107、傷寒八九日,下之,胸滿煩驚,小便不利,譫語,一身盡重,不可轉(zhuǎn)側(cè)者,柴胡加龍骨牡蠣湯主之。其人發(fā)作時(shí)候,動(dòng)彈不得,如重物所壓,和一身盡重,極為吻合,動(dòng)彈不得,掙扎不了,、與不可轉(zhuǎn)側(cè)也極其相似。為何尺脈沉,而滑而無力,因?yàn)槠浣?jīng)常體力重活,長期以往,必然耗其精血,屬于五勞,柴胡加龍骨牡蠣湯有人參,生姜,大棗,茯苓其補(bǔ)虛作用也很明顯,藥量如下:
柴胡15G 法半夏30G 黃芩12G 黨參20G 茯苓15G 陳皮10G 生大黃6G 后下 生龍骨30G 先煎 生牡蠣30G先煎川桂枝30G 生磁石30G 生姜大棗自備。
療效反饋:連續(xù)服用7劑后,停藥,一個(gè)月中只發(fā)作一次,服藥期間未發(fā)作,后囑咐讓其一個(gè)禮拜服用2劑,下一個(gè)月改為一禮拜1劑,再下月為半月1劑,根據(jù)發(fā)作次數(shù)改變服用頻率,服用半年至今未在發(fā)作。
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