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腎動(dòng)脈狹窄(Renal Artery Stenosis,RAS)主要臨床表現(xiàn)為藥物難以控制的血壓持續(xù)升高,以舒張壓升高最為顯著,嚴(yán)重者可出現(xiàn)腎臟萎縮、腎功能衰竭。

腎動(dòng)脈狹窄超聲診斷的主要標(biāo)準(zhǔn)是：頻譜多普勒在血管狹窄處所測(cè)量的血流速度。

診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：

●正常：PSV<180cm><>
●＜60%狹窄：PSV≥180cm/s，RAR<>
●＞60%狹窄：PSV>180cm/s，腎動(dòng)脈局部血流速度增高，探及狹窄后湍流。RAR≥3.5。
●完全阻塞：主腎動(dòng)脈內(nèi)無(wú)血流。腎實(shí)質(zhì)內(nèi)探及小慢波（<10cm><>

峰值血流速度（Peak Systolic Velocity ,PSV）：正常主腎動(dòng)脈血流速度為50~100cm/s，腎動(dòng)脈狹窄部血流速度顯著升高，國(guó)內(nèi)外有將流速>100、125、150、180、200cm/s，作為診斷狹窄標(biāo)準(zhǔn)的報(bào)道，綜合不同報(bào)道認(rèn)為流速>150cm/s為診斷狹窄>50%的標(biāo)準(zhǔn)，流速>180cm/s為狹窄>60%的標(biāo)準(zhǔn)。

主腎動(dòng)脈狹窄處與主動(dòng)脈峰值速度之比值(Renal-Aortic Ratio,RAR)：為腎動(dòng)脈狹窄處收縮期峰值流速與腎動(dòng)脈水平處的腹主動(dòng)脈收縮期峰值流速的比值，正常值約為1：1，腎動(dòng)脈狹窄可使狹窄處流速升高，而靠近腎動(dòng)脈開(kāi)口處腹主動(dòng)脈流速一般無(wú)明顯變化;因此該比值將升高。該比值>3.5為診斷狹窄>60%的狹窄的標(biāo)準(zhǔn)。RAR比值已成為診斷腎動(dòng)脈顯著狹窄的主要標(biāo)準(zhǔn)。