吳某,男,50歲,干部,1998年7月28日初診。 患腎結(jié)石2年。近3 d出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛,腸鳴欲便,臨廁難解,小便艱澀而短黃,形寒肢冷,時(shí)有自汗。 B超檢查:右腎積水,右輸尿管上段擴(kuò)張,診為右輸尿管中段結(jié)石。 刻診:右腰部脹,叩之疼痛,腹脹拒按。脈象弦緊而不虛,舌暗淡白,苔白膩,苔上有黏痰樣物。 腹診:全腹脹滿,按之拘緊,右脅下延及右臍旁痞硬不適,重按而痛。 病為痰瘀凝結(jié)成石,屬太陰證, 頗合大黃附子湯與芍藥甘草湯證。生大黃(后下)、附子(先煎)各10 g,細(xì)辛3 g,白芍30 g,炙甘草6 g,2劑。急煎頓服,藥后腹部脹滿疼痛逐漸消失,隨之暢排二便。全身舒暢,神倦欲眠。3 d后再服1劑,諸癥若失,腰部叩之不痛,腹部按之如常。隨訪2年,未見復(fù)發(fā)。 按:本例為痰瘀成石,久寒結(jié)實(shí)。 患者腹部劇痛,形寒肢冷,舌暗淡白,苔白膩,脈弦緊,是寒之明證;腹痛拒按,腰痛畏叩,二便不暢,脈不虛是實(shí)證之象。 “脅下偏痛”、“腹肌拘緊”、“陣發(fā)性痙攣樣疼痛”、“脈緊”等符合大黃附子湯與芍藥甘草湯證。 [ 本帖最后由 勇氣妹妹 于 2009-4-20 08:52 編輯 ] |
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