辛,溫。歸心、肝、脾經(jīng)。
中藥麝香的功效開竅心神。
用于多種原因引起的閉證神昏,開竅的力量最強(qiáng),所以稱開竅心神或醒神回蘇的第一要藥。所以不管是寒閉還是熱閉或者兼有其他邪氣,都用。雖然它偏溫,但對熱閉如溫?zé)岵?,不考慮它的溫性,配伍清熱藥,主要是清心的,清熱解毒的,使整個(gè)方共同體現(xiàn)出清熱開竅,這就是涼開的治法。
配伍硫磺或其他更多的清心熱的梔子、郁金、黃連,在古方中連朱砂這樣的清心藥也經(jīng)常配伍。對于寒閉,配其他溫性藥,如蘇合香,更主要的是溫里藥。這是溫開。安宮牛黃丸、至寶丹是涼開,蘇合香丸是溫開?;钛钛?,還有很強(qiáng)的止痛效果,又屬于活血止痛藥。廣泛用于多種瘀血疼痛證,跌打損傷、胸痹疼痛、冠心病的心絞痛。單用都有良好的活血止痛效果。
30mg一丸,含在舌下,類似西藥的硝酸甘油,能很快的活血化瘀止痛,緩解心絞痛,療效相當(dāng)明顯。又活血通經(jīng),治療瘀血的痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉的方中,和活血通經(jīng)的丹參、紅花、益母草配伍,明顯增強(qiáng)活血化瘀作用。尤其古代,用它活血通經(jīng)下死胎,下胞衣。過去用它墮胎,但不安全、不可靠。它也可以活血療傷,效果明顯,對癥瘕結(jié)塊,它又活血消癥,尤其現(xiàn)代,還用于治療腫瘤。所以它是應(yīng)用廣泛的重要的活血化瘀藥。
還有的書講他消腫止痛,主要指的是瘡癰腫痛初起階段,這與它的活血化瘀有關(guān),瘡癰本身就是有瘀滯,它活血化瘀止痛,有利于紅腫消散,另一方面它還有一定的解毒作用,既解毒又化瘀活血。外用中也常用。如六神丸中,它就是解毒消腫,治咽喉腫痛。它不如湯劑,只丸散劑。60~100mg是大量的,治冠心病心絞痛舌下30mg也就夠了。用于開竅心神時(shí)量不能大?,F(xiàn)代研究,它對中樞神經(jīng)小量時(shí)是興奮的,可促進(jìn)醒腦回蘇,量大了抑制中樞。
作用峻猛又易墮胎,孕婦禁用。
1.開竅醒神,用于竅閉神昏證。本品辛香走竄之性甚烈,為醒神回蘇要藥,無論寒熱,均可使用。配合清熱藥,即屬?zèng)鲩_之劑。如安宮牛黃丸以之配伍牛黃、犀角等同用,治療邪熱內(nèi)陷心包,中風(fēng)昏迷及小兒驚厥等熱閉神昏;配伍祛寒藥,即成溫開之劑。如蘇合香丸以之配伍蘇合香、丁香等同用,治療寒閉證。
2.活血止痛,用于血瘀經(jīng)閉、心腹暴痛、跌打損傷、痹證疼痛及瘡瘍腫毒、咽喉腫痛。本品辛香行散,活血散結(jié)、消腫止痛作用頗佳,內(nèi)服外用,均有良效。用治血瘀經(jīng)閉,常與紅花、桃仁等活血祛瘀之品同用,如通竅活血湯。用治心腹暴痛,常與木香、桃仁等行氣活血之品同用。用治跌打損傷,常與乳香、沒藥、紅花等活血祛瘀、消腫止痛之品同用,如傷科常用之七厘散。用治瘡瘍腫毒,常與雄黃、乳香、沒藥同用,如醒消丸。用治咽喉腫痛,常與牛黃、蟾酥等同用,如六神丸?,F(xiàn)代臨床以麝香注射液皮下注射,治白癜風(fēng)有效。
3.催產(chǎn),用于胎死腹中或胞衣不下。本品有催生下胎作用,可與肉掛同用。亦有合天花粉、豬牙皂、蔥汁為丸,外用取效者。
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