52歲帕金森病(PD)女性患者,從42歲開始服用卡比多巴/左旋多巴25/250,每天5次,出現(xiàn)“關(guān)”期特征,表現(xiàn)為左側(cè)足部肌張力障礙。添加雷沙吉蘭1mg/d,出現(xiàn)凝視偏離(gaze deviation),焦慮,頸后傾和隨后而來的運(yùn)動(dòng)困難,發(fā)作時(shí)間達(dá)數(shù)小時(shí)之久(視頻)。予苯海拉明,癥狀稍有改善,臨時(shí)撤左旋多巴后好轉(zhuǎn)。停用雷沙吉蘭后癥狀未再次出現(xiàn)。
持續(xù)數(shù)小時(shí)的典型動(dòng)眼危象伴精神癥狀在PD患者中罕見。更常與多巴胺阻滯劑,腦炎后帕金森綜合征以及多巴胺代謝障礙有關(guān)。左旋多巴誘發(fā)的短暫的凝視障礙(通常朝向進(jìn)展性PD較嚴(yán)重的一側(cè))更為常見。