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• 脾胃是氣血生化之源，能運(yùn)化水谷精微滋養(yǎng)諸臟腑百骸。一旦脾胃虛弱，運(yùn)化失職，會(huì)導(dǎo)致痰濕內(nèi)生。而濕邪黏滯，反過(guò)來(lái)困遏脾氣，也進(jìn)一步影響脾的運(yùn)化，所以脾虛常常和濕盛放在一起。而脾虛濕盛，水谷不化，小腸無(wú)以分清秘濁，則容易發(fā)生泄瀉，所以歷代醫(yī)家都有“無(wú)濕不成瀉”的說(shuō)法。

脾虛濕盛的泄瀉有什么特點(diǎn)呢？首先，一般病程比較長(zhǎng)，時(shí)溏時(shí)瀉，遷延反復(fù)，容易受油膩食物誘發(fā)，大便不成形居多。其次是伴有明顯脾氣虛的癥狀，如胃口一般，面色萎黃，容易疲勞倦怠等。而一旦脾陽(yáng)受損，寒濕內(nèi)盛，更易瀉下清稀，完谷不化，甚至是水樣瀉。

此外，脾虛濕盛也會(huì)導(dǎo)致便秘，這要從脾的功能和濕邪的特點(diǎn)來(lái)說(shuō)。一方面脾虛，脾的運(yùn)化無(wú)力，而濕性黏滯，容易阻滯氣機(jī)，大便排下不暢，留滯大腸。大腸屬“燥金”，會(huì)重吸收水分，大便停留過(guò)久就會(huì)變干，日久也會(huì)出現(xiàn)大便干結(jié)。濕盛引起便秘的特征性表現(xiàn)就是大便先干后軟，開(kāi)始很干，后面甚至?xí)怀尚?，黏馬桶，這種便秘一般不會(huì)有什么難受。此外，同時(shí)會(huì)有一些濕盛，濕邪阻滯氣機(jī)的表現(xiàn)，比如不喜歡喝水，或者口干不欲飲，即哪怕會(huì)口干，也不喜歡喝水。這點(diǎn)就可以與真正陰虛的口干喜飲相鑒別。如果陰寒內(nèi)盛，凝滯大腸，氣機(jī)不單單是有些阻滯，而是凝滯了，一旦便秘大便會(huì)很艱澀，甚至伴腹痛，這類腹痛大多是拘急痛，冷痛，得溫則減。

所以脾虛濕盛、脾寒既能引起泄瀉，也能引起便秘，這主要看脾虛和濕邪的程度。如果以脾虛濕盛，脾陽(yáng)受損引起運(yùn)化失職，水谷不化為主，可能表現(xiàn)為泄瀉更多，如果以濕邪阻滯氣機(jī)，寒凝氣滯，運(yùn)化無(wú)力為主，可能表現(xiàn)為便秘為主。而時(shí)有泄瀉，又時(shí)有便秘之人更是不在少數(shù)，總歸是脾胃虛弱產(chǎn)生的諸多變證。