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康復(fù)護(hù)理概述

康復(fù)護(hù)理學(xué)是一門(mén)旨在研究傷病者與傷殘者身體、精神康復(fù)的護(hù)理理論、知識(shí)、技能的學(xué)科[1]??祻?fù)護(hù)理學(xué)作為康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要組成部分,其護(hù)理的主要對(duì)象是由于損傷、急慢性疾病和老年病帶來(lái)的功能障礙者、先天發(fā)育不良的殘疾者??祻?fù)護(hù)理的目標(biāo)是為維持患者健側(cè)部分的身體功能,協(xié)助患者傷側(cè)的康復(fù)訓(xùn)練,使家屬了解患者的需要,協(xié)助患者完成獨(dú)立自我照顧,以使患者功能恢復(fù)和再建,提高其生存質(zhì)量,為回歸社會(huì)創(chuàng)造條件??祻?fù)護(hù)理的方式是將“替代護(hù)理”變?yōu)椤白晕易o(hù)理”[2]

1 康復(fù)護(hù)理的發(fā)展

自從有了人類(lèi),就有了殘疾人,就有了殘疾的護(hù)理。兩次世界大戰(zhàn),特別是第二次世界大戰(zhàn),使數(shù)以萬(wàn)計(jì)的人不幸殘疾,為解決急劇增加的殘疾人的康復(fù)需要,促進(jìn)了現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展,康復(fù)醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生,同時(shí)也就產(chǎn)生了康復(fù)護(hù)理學(xué)。1964年,康復(fù)作為專(zhuān)業(yè)課程被納入護(hù)理專(zhuān)業(yè),1988年美國(guó)護(hù)士協(xié)會(huì)和康復(fù)協(xié)會(huì)將康復(fù)護(hù)理定義為“診斷和治療個(gè)人和群體對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題的反應(yīng),以獲得良好的功能和生活方式[3]。1993年康復(fù)護(hù)理的專(zhuān)業(yè)實(shí)踐被正式提出。目前為止,國(guó)外已形成了相對(duì)成熟的康復(fù)護(hù)理體系[4]。1992年,卓大宏教授主編的《中國(guó)康復(fù)大全》闡述了康復(fù)護(hù)理的定義、目的、對(duì)象、程序、技術(shù)和心理康復(fù)護(hù)理等內(nèi)容,為康復(fù)護(hù)理在中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)中的作用定位[5]。中國(guó)康復(fù)護(hù)理發(fā)展的轉(zhuǎn)折點(diǎn)是1997年[1]。

2 康復(fù)護(hù)理理論

2.1 生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式 該模式是以患者為中心,強(qiáng)調(diào)了患者的生物、心理和社會(huì)屬性,提出了整體護(hù)理的觀點(diǎn)。康復(fù)護(hù)理在該模式的指導(dǎo)下,形成了整體康復(fù)護(hù)理體系,即在康復(fù)過(guò)程中以患者為中心,視患者為生物、心理、社會(huì)多因素構(gòu)成的開(kāi)放性有機(jī)整體,在總的康復(fù)醫(yī)療計(jì)劃下,為實(shí)現(xiàn)醫(yī)療的、教育的、社會(huì)的和職業(yè)的全面康復(fù)目標(biāo),與康復(fù)醫(yī)學(xué)和其他康復(fù)專(zhuān)業(yè)人員共同協(xié)作,在患者本人、患者家屬以及患者所在社區(qū)的共同參與下,對(duì)患者進(jìn)行符合康復(fù)要求的專(zhuān)業(yè)護(hù)理和專(zhuān)門(mén)的功能訓(xùn)練,預(yù)防繼發(fā)性殘疾,減輕殘疾的影響,滿足患者身心需要,以達(dá)到最大限度的康復(fù)并回歸社會(huì)[1]。

2.2 環(huán)境理論 環(huán)境是護(hù)理最基本的4個(gè)概念之一,南丁格爾認(rèn)為,環(huán)境是影響生命和有機(jī)體發(fā)展的所有外界因素的總和,環(huán)境因素不僅可以引起機(jī)體的不適,而且可以影響人的精神狀態(tài),能夠緩解或加重疾病和死亡過(guò)程。后人總結(jié)為“南丁格爾環(huán)境理論”,環(huán)境包括物理環(huán)境、社會(huì)環(huán)境和心理環(huán)境[6]。環(huán)境應(yīng)用于康復(fù)護(hù)理主要體現(xiàn)在,通過(guò)為患者營(yíng)造良好的康復(fù)物理環(huán)境,社會(huì)環(huán)境,改善患者的心理功能,促進(jìn)患者最大限度的獲得個(gè)體生理、心理功能及參與社會(huì)活動(dòng)的能力,改善健康水平及生活質(zhì)量,回歸社會(huì)。在康復(fù)護(hù)理實(shí)踐中,環(huán)境理論已被廣泛應(yīng)用于提高患者的康復(fù)效果[7-9]。

2.3 Orem自我護(hù)理理論 1971年美國(guó)護(hù)理學(xué)家Orem提出,人是具有生理、心理、社會(huì)及不同程度自理能力的整體。理論共分3部分:自理理論、自理缺陷理論和護(hù)理系統(tǒng)理論。自理缺陷理論是Orem學(xué)說(shuō)的核心,當(dāng)人的自理能力不能滿足治療性自理需要時(shí)就產(chǎn)生自理缺陷,也就需要護(hù)理干預(yù)。護(hù)理系統(tǒng)理論有3個(gè)護(hù)理系統(tǒng):完全補(bǔ)償系統(tǒng)、部分補(bǔ)償系統(tǒng)和支持教育系統(tǒng)[10]。Orem自理理論強(qiáng)調(diào),康復(fù)護(hù)理在于調(diào)動(dòng)和激發(fā)患者的主觀能動(dòng)性,把康復(fù)訓(xùn)練運(yùn)用到實(shí)際生活,從被動(dòng)接受康復(fù)轉(zhuǎn)為主動(dòng)參與,及將“替代護(hù)理”變?yōu)椤白晕易o(hù)理”,克服自理缺陷的發(fā)展,盡可能減少對(duì)護(hù)理的依賴(lài),促進(jìn)自理能力提高[11]。Orem理論現(xiàn)已廣泛用于指導(dǎo)臨床康復(fù)護(hù)理工作[12-13]。

2.4 Roy適應(yīng)模式 Roy適應(yīng)模式認(rèn)為,人是一個(gè)對(duì)內(nèi)部或外部環(huán)境刺激不斷適應(yīng)的整體自適應(yīng)系統(tǒng)。Roy認(rèn)為,人對(duì)刺激的反應(yīng)表現(xiàn)為:生理功能、自我概念、角色功能和相互依賴(lài),若刺激強(qiáng)度未超出個(gè)體的可適應(yīng)范圍,人體可最大限度地發(fā)揮潛能,產(chǎn)生適應(yīng)性反應(yīng),反之則產(chǎn)生無(wú)效性反應(yīng)[14]。護(hù)理的目的是增加患者的適應(yīng)性反應(yīng),減少無(wú)效的反應(yīng)。護(hù)理過(guò)程可以促進(jìn)適應(yīng),幫助護(hù)士確定自適應(yīng)的行為和無(wú)效的行為,建立患者康復(fù)目標(biāo),計(jì)劃干預(yù)措施,并設(shè)定評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)??祻?fù)患者經(jīng)常遇到生理功能、自我概念、相互依賴(lài)和角色功能的變化??祻?fù)護(hù)士對(duì)患者評(píng)估,并將結(jié)果告知醫(yī)生和康復(fù)團(tuán)隊(duì)其他成員,然后啟動(dòng)適當(dāng)?shù)脑\斷研究或護(hù)理措施。該模型提供了一個(gè)全面的方法,在所有自適應(yīng)模式中最大限度開(kāi)發(fā)每個(gè)人的潛能,促進(jìn)完整性[15]。

3 康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用

3.1 神經(jīng)康復(fù)護(hù)理 神經(jīng)系統(tǒng)疾病多伴有不同程度的功能障礙,運(yùn)動(dòng)功能、感覺(jué)功能、情感認(rèn)知、言語(yǔ)和語(yǔ)言、吞咽、排泄及心肺功能障礙等,神經(jīng)康復(fù)學(xué)(Neurological Rehabilitation)是專(zhuān)門(mén)研究神經(jīng)系統(tǒng)疾病所致障礙和殘疾及由此導(dǎo)致的繼發(fā)性損傷的預(yù)防和康復(fù)的學(xué)科[16]。神經(jīng)康復(fù)主要為多學(xué)科康復(fù)團(tuán)隊(duì)工作模式,護(hù)士的主要角色為日常生活的服務(wù)者和管理者、康復(fù)團(tuán)隊(duì)的協(xié)調(diào)者、康復(fù)計(jì)劃的教育者、康復(fù)效果的觀察者、心理指導(dǎo)者等??祻?fù)護(hù)理是通過(guò)護(hù)理干預(yù)預(yù)防繼發(fā)障礙,促進(jìn)康復(fù)[17]。目前,神經(jīng)康復(fù)護(hù)理主要集中于腦卒中后的康復(fù)護(hù)理。隨著卒中治療與康復(fù)觀念的逐漸改變,護(hù)理人員對(duì)腦卒中的早期康復(fù)護(hù)理[18]、綜合康復(fù)護(hù)理模式[19-20]和延續(xù)康復(fù)護(hù)理模式[21]的研究也不斷增加。神經(jīng)康復(fù)護(hù)理的主要護(hù)理內(nèi)容包括體位護(hù)理、排泄護(hù)理、肢體功能鍛煉指導(dǎo)、言語(yǔ)和認(rèn)知障礙護(hù)理、吞咽障礙評(píng)估與干預(yù)、日常生活能力訓(xùn)練、矯形器或輔助用具的使用指導(dǎo)、心理護(hù)理等[17]。

3.2 快速外科康復(fù)護(hù)理 快速康復(fù)外科(fast track surgery)是指以循證醫(yī)學(xué)為指導(dǎo),優(yōu)化圍手術(shù)期方案,減少手術(shù)相關(guān)的應(yīng)激反應(yīng),預(yù)防器官功能障礙,從而達(dá)到患者快速康復(fù)、改善預(yù)后的目的,為患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療效果。真正意義上的快速康復(fù)外科理念是丹麥醫(yī)生Henrik Kehlet在2001年正式提出,同年在歐洲率先成立了快速康復(fù)外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)合作組,并在之后提出了統(tǒng)一的ERAS方案。我國(guó)快速康復(fù)外科起步較晚,最早的報(bào)道見(jiàn)于2006年華西醫(yī)院胃腸快速康復(fù)中心[22]??焖倏祻?fù)外科的內(nèi)容涵蓋了外科學(xué)、麻醉學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)以及心理學(xué)等多學(xué)科[23]。護(hù)理強(qiáng)調(diào)圍手術(shù)期采用新方法和新理念,主要包括:以循證為基礎(chǔ),采用最有效的術(shù)前宣教、心理護(hù)理、縮短術(shù)前禁食禁飲時(shí)間、不作機(jī)械性腸道準(zhǔn)備、術(shù)中保溫、合適的術(shù)式、圍手術(shù)期液體和藥物管理、術(shù)后鎮(zhèn)痛、術(shù)后早期拔管、早期進(jìn)食和早期活動(dòng)等[24]。快速外科康復(fù)護(hù)理路徑已廣泛應(yīng)用于肝外科心臟外科冠脈搭橋手術(shù)、骨科、泌尿外科、婦科及普通外科。Kehlet[25]總結(jié)了快速康復(fù)的優(yōu)勢(shì):縮短腸麻痹的時(shí)間;增強(qiáng)肌肉強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)能力;增加了經(jīng)口能量攝入和蛋白質(zhì)攝入;降低心肺疾病的復(fù)發(fā)率;縮短住院時(shí)間,加速術(shù)后恢復(fù)時(shí)間;減少住院費(fèi)用等。

3.3 心臟康復(fù)護(hù)理 心臟康復(fù)是一個(gè)綜合性長(zhǎng)期過(guò)程,旨在減少心血管疾病對(duì)患者生理和心理的影響,降低猝死或再梗死的風(fēng)險(xiǎn),控制心臟疾病的癥狀,穩(wěn)定或逆轉(zhuǎn)動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程,改善患者的社會(huì)心理狀態(tài),提高患者的社會(huì)職業(yè)地位[26]。美國(guó)心臟病協(xié)會(huì)(AHA)2007年更新的冠心病心臟康復(fù)核心內(nèi)容包括:評(píng)估基線患者、營(yíng)養(yǎng)和身體活動(dòng)咨詢(xún)、危險(xiǎn)因素管理、社會(huì)心理干預(yù)、運(yùn)動(dòng)鍛煉等[27]。我國(guó)冠心病心臟康復(fù)(2013年版)具體內(nèi)容包括:生活方式的改變、雙心健康(心臟功能康復(fù)和情緒睡眠管理)、循證用藥、生活質(zhì)量的評(píng)估與改善、職業(yè)康復(fù)。心臟康復(fù)實(shí)施者是由醫(yī)師、心血管專(zhuān)科護(hù)士、運(yùn)動(dòng)專(zhuān)家、康復(fù)治療師、營(yíng)養(yǎng)師等組成的康復(fù)團(tuán)隊(duì)??祻?fù)護(hù)理內(nèi)容包括:醫(yī)院內(nèi)康復(fù)護(hù)理(患者教育、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、飲食咨詢(xún)、戒煙、社會(huì)心理支持、危險(xiǎn)因素管理和出院隨訪等)、家庭心臟康復(fù)護(hù)理(醫(yī)務(wù)人員持續(xù)監(jiān)測(cè)出院患者病情、隨訪和家庭訪視,患者有設(shè)定的康復(fù)目標(biāo),護(hù)理人員與患者通過(guò)郵件和電話或互聯(lián)網(wǎng)溝通)[28]

3.4 社區(qū)康復(fù)護(hù)理 1981年,世界衛(wèi)生組織專(zhuān)家委員會(huì)對(duì)社區(qū)康復(fù)的定義:“社區(qū)康復(fù)是指在社區(qū)的層次上采取的康復(fù)措施,這些措施是利用和依靠社區(qū)的人力資源而進(jìn)行,包括依靠有殘損。殘疾和殘障的人員本身,以及他們的家庭和社會(huì)工作者的共同參與”。社區(qū)康復(fù)護(hù)一般認(rèn)為,是將現(xiàn)代整體護(hù)理融入社區(qū)康復(fù),在康復(fù)護(hù)師(士)的指導(dǎo)下,在社區(qū),依靠社區(qū)內(nèi)的患者家屬、護(hù)理人員對(duì)社區(qū)的病傷殘者進(jìn)行家庭護(hù)理[1,29]。目的是減少患者其身體、心理和社會(huì)功能障礙或最大限度地恢復(fù)其功能,使患者重返社會(huì),提高生活質(zhì)量。其內(nèi)容包括了解社區(qū)內(nèi)慢性疾病及功能障礙患者的基本情況;預(yù)防繼發(fā)性殘損的發(fā)生;開(kāi)展家庭康復(fù)訓(xùn)練,重點(diǎn)加強(qiáng)日常生活能力(ADL);廣泛開(kāi)展宣傳教育,改善社區(qū)康復(fù)環(huán)境等。目前,國(guó)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)對(duì)老年人常見(jiàn)病,如腦卒中、癡呆、骨折和慢性阻塞性肺疾病等進(jìn)行了社區(qū)康復(fù)護(hù)理的嘗試,但并未形成系統(tǒng)的康復(fù)護(hù)理流程。我國(guó)社區(qū)康復(fù)的主要內(nèi)容較局限,主要為營(yíng)造舒適的康復(fù)環(huán)境、宣教康復(fù)知識(shí)、飲食指導(dǎo)、個(gè)人衛(wèi)生指導(dǎo)、功能鍛煉和心理護(hù)理等[30]。

3.5 中醫(yī)康復(fù)護(hù)理 中醫(yī)康復(fù)護(hù)理是運(yùn)用中醫(yī)整體觀念和辨證施護(hù)理論,利用傳統(tǒng)康復(fù)護(hù)理的方法,配合康復(fù)醫(yī)療手段、傳統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練和養(yǎng)生方法,對(duì)殘疾者、慢性病者、老年病者以及急性病恢復(fù)期,通過(guò)積極的康復(fù)護(hù)理措施,使形體和精神能盡量地恢復(fù)到原來(lái)的健康狀態(tài)。中醫(yī)康復(fù)護(hù)理與現(xiàn)代護(hù)理相比,有獨(dú)特護(hù)理方法,包括生活起居護(hù)理與病情觀察,情志護(hù)理與飲食護(hù)理等方面,還有著獨(dú)特中醫(yī)護(hù)理技術(shù)。中醫(yī)康復(fù)護(hù)理的對(duì)象主要為:老年病證、傷殘病癥和精神病證(殘疾者、精神殘疾和智能缺陷所致的精神病證和癡呆等)、慢性疑難病癥(各科中的慢性疑難痼疾)、急性病瘥后諸證(急癥和急性熱病臨床治愈后)。中醫(yī)康復(fù)護(hù)理原則是養(yǎng)生護(hù)理原則、綜合護(hù)理原則、整體護(hù)理原則。護(hù)理施護(hù)內(nèi)容主要為:指導(dǎo)作業(yè)療法、飲食護(hù)理、情志護(hù)理、指導(dǎo)娛樂(lè)療法、體育療法、指導(dǎo)五禽戲、太極、氣功、飲食護(hù)理和服藥護(hù)理等[31]。

4 康復(fù)整體護(hù)理[1,17]

康復(fù)整體護(hù)理是康復(fù)醫(yī)學(xué)和整體護(hù)理有機(jī)結(jié)合與發(fā)展過(guò)程中形成的新興護(hù)理學(xué)科,即在整體康復(fù)過(guò)程中以患者為中心,視患者為生物、心理、社會(huì)多因素構(gòu)成的開(kāi)放性有機(jī)整體,在總的康復(fù)醫(yī)療計(jì)劃下,為實(shí)現(xiàn)醫(yī)療的、教育的、社會(huì)的和職業(yè)的全面康復(fù)目標(biāo),與康復(fù)醫(yī)學(xué)和其他康復(fù)專(zhuān)業(yè)人員共同協(xié)作,在患者本人、患者家屬以及患者所在的社區(qū)的共同參與下,對(duì)患者進(jìn)行符合康復(fù)要求的專(zhuān)業(yè)護(hù)理和各種專(zhuān)門(mén)的功能訓(xùn)練,預(yù)防繼發(fā)性殘疾,減輕殘疾的影響,滿足患者身心需要,以達(dá)到最大限度的康復(fù)并重返社會(huì)??祻?fù)整體護(hù)理以護(hù)理程序?yàn)榛舅枷牒凸ぷ骺蚣?,?shí)施系統(tǒng)、計(jì)劃、全面的護(hù)理。康復(fù)程序性包括康復(fù)護(hù)理評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)5個(gè)步驟。

4.1 康復(fù)護(hù)理評(píng)定 是對(duì)患者的功能狀態(tài)及潛在能力的判斷,也是對(duì)患者各方面情況的收集、量化、分析及正常標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比較的過(guò)程。康復(fù)護(hù)理評(píng)定是對(duì)傷、殘、病患者的功能狀況及其水平進(jìn)行客觀、定性和(或)定量的描述(評(píng)價(jià)),并最結(jié)果做出合理解釋的過(guò)程??祻?fù)護(hù)理評(píng)定至少應(yīng)包括軀體功能、言語(yǔ)功能、心理精神功能及社會(huì)適應(yīng)性等4個(gè)方面。

4.2 康復(fù)整體護(hù)理診斷 是對(duì)康復(fù)對(duì)象個(gè)人、家庭或社會(huì)現(xiàn)存的或潛在的康復(fù)問(wèn)題以及康復(fù)過(guò)程問(wèn)題的反應(yīng)的一種臨床判斷。其特點(diǎn)是以殘疾為中心,在明確疾病診斷后,更重視疾病引起的功能喪失,反映出功能水平、障礙的性質(zhì)、程度和范圍,要對(duì)運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、言語(yǔ)、心理、生活、學(xué)習(xí)、工作的活動(dòng)功能做出詳細(xì)評(píng)估。更重要的是了解患者的心理狀態(tài)、生活方式和社會(huì)背景,對(duì)其作出行為分析和綜合評(píng)估。

4.3 康復(fù)整體護(hù)理計(jì)劃與實(shí)施 計(jì)劃是護(hù)理過(guò)程中的具體決策,以護(hù)理診斷為依據(jù),使康復(fù)對(duì)象盡快地恢復(fù)功能、重返社會(huì)。護(hù)理計(jì)劃應(yīng)具有個(gè)體化差異和動(dòng)態(tài)發(fā)展性,且應(yīng)根據(jù)患者病情的變化和護(hù)理效果調(diào)整??祻?fù)整體護(hù)理實(shí)施是將護(hù)理計(jì)劃付諸行動(dòng),實(shí)現(xiàn)護(hù)理目標(biāo)的過(guò)程。

4.4 康復(fù)整體護(hù)理評(píng)價(jià) 是將實(shí)施整體康復(fù)護(hù)理計(jì)劃后患者的康復(fù)狀況與預(yù)定的護(hù)理目標(biāo)對(duì)照,按評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)康復(fù)護(hù)理效果和質(zhì)量作出評(píng)定。

5 康復(fù)護(hù)理人員的角色[1,17]

5.1 照顧者角色 護(hù)士24 h接觸患者,護(hù)理人員提供給殘障者、傷殘者、老年人一切所需的日常生活、活動(dòng)能力和執(zhí)行醫(yī)療、護(hù)理計(jì)劃,發(fā)現(xiàn)護(hù)理問(wèn)題、擬定護(hù)理計(jì)劃、實(shí)施護(hù)理措施,預(yù)防并發(fā)癥。

5.2 健康教育者角色 康復(fù)護(hù)理的主要目的是患者的“自我護(hù)理”,護(hù)理人員對(duì)患者的康復(fù)護(hù)理知識(shí)宣教顯得尤為重要,護(hù)理人員可以對(duì)康復(fù)中的患者條件和能力的認(rèn)識(shí),合作參與到患者的生理、心理和社會(huì)狀況的評(píng)估。護(hù)士的作用及支持和尊重患者需求的多樣性,情感支持和健康教育可以促進(jìn)患者的自我護(hù)理能力和自我認(rèn)知能力的提升。

5.3 協(xié)調(diào)者角色 康復(fù)護(hù)士需做好康復(fù)醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)中其他成員如康復(fù)醫(yī)師、物理治療師、作業(yè)治療師等的協(xié)調(diào)工作。專(zhuān)業(yè)康復(fù)師、營(yíng)養(yǎng)師等通常不會(huì)常駐病房,只有當(dāng)患者有康復(fù)需求時(shí)護(hù)士作為康復(fù)團(tuán)隊(duì)的一員可為患者聯(lián)系會(huì)診,護(hù)理人員同時(shí)和康復(fù)人員共同討論制定康復(fù)計(jì)劃,共同執(zhí)行康復(fù)計(jì)劃,并向康復(fù)團(tuán)隊(duì)匯報(bào)患者的康復(fù)效果。

5.4 執(zhí)行者角色 患者入院接觸最早的工作人員為護(hù)理人員,執(zhí)行護(hù)理措施時(shí)應(yīng)具有康復(fù)的觀念,如:健側(cè)肢體功能位的擺放、膀胱功能的鍛煉、呼吸功能的鍛煉等,尤其在早期康復(fù)理念的執(zhí)行中護(hù)士的作用尤為重要。

6 小結(jié)

隨著生活水平的不斷提高,人們對(duì)生活質(zhì)量也有了更高的要求;加之老齡化加劇,工傷事故、交通事故的增多,給康復(fù)醫(yī)學(xué)帶來(lái)了契機(jī)和新的要求??祻?fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速,先進(jìn)的技術(shù)和理念不斷被開(kāi)發(fā),康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師等職業(yè)也逐漸被人們重視。與康復(fù)醫(yī)學(xué)、康復(fù)治療學(xué)的發(fā)展相比,雖然康復(fù)護(hù)理學(xué)在我國(guó)發(fā)展相對(duì)滯后,但是隨著早期康復(fù)理念的廣泛深入,神經(jīng)康復(fù)護(hù)理、慢病康復(fù)護(hù)理、手術(shù)快速康復(fù)、社區(qū)康復(fù)等等,各亞專(zhuān)科的護(hù)理正在康復(fù)護(hù)理發(fā)展道路上,突顯出對(duì)降低醫(yī)療成本、降低殘疾率、促進(jìn)回歸社會(huì)中發(fā)揮作用。

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中圖分類(lèi)號(hào): R47

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A

文章編號(hào):1009-8399(2017)01-0091-05

收稿日期:2016-12-12

作者簡(jiǎn)介:蔣 紅(1961—),女,主任護(hù)師,本科,主要從事護(hù)理管理。

基金項(xiàng)目:上海市重要薄弱學(xué)科建設(shè)項(xiàng)目(2015EB0301)。

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