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雙腎多發(fā)性結(jié)石

【 雙腎多發(fā)性結(jié)石的病因】

  腎結(jié)石的病因主要是由于飲食搭配不當(dāng)造成的,下面就是飲食對(duì)腎結(jié)石的影響。

  1、草酸積存過多

  很多的腎結(jié)石患者,是由于草酸積存過多造成的。如菠菜、豆類、葡萄、可可、茶葉、桔子、番茄、土豆、李子、竹筍等蔬菜的都是含有草酸比較多的食物。

  2、蛋白質(zhì)過量

  蛋白質(zhì)過量也會(huì)引起腎結(jié)石。蛋白質(zhì)里除含有草酸的原料——甘氨酸、羥脯氨酸之外,蛋白質(zhì)還能促進(jìn)腸道功能對(duì)鈣的吸收。

  3、脂肪、乳糖攝取過多

  脂肪、乳糖攝取過多也會(huì)為結(jié)石形成創(chuàng)造條件。

  4、嘌呤代謝失常

  尿嘌呤代謝失常也是腎結(jié)石形成的原因之一。嘌呤進(jìn)入體內(nèi)后,要進(jìn)行新陳代謝,它代謝的最終產(chǎn)物是尿酸。尿酸可促使尿中草酸鹽沉淀。動(dòng)物內(nèi)臟、海產(chǎn)食品、花生、豆角、菠菜等含有較多的嘌呤成分。

  5、腎功能差

  腎結(jié)石的形成與腎功能差也有必要的聯(lián)系。因?yàn)槟I功能下降會(huì)導(dǎo)致腎內(nèi)的結(jié)晶體和鈣質(zhì)還有雜質(zhì)不能及時(shí)的排出體外淤積在腎內(nèi)而形成的結(jié)石。

  

【與飲食有關(guān)的病因】

  1、蛋白質(zhì)的攝取量,與腎結(jié)石直接關(guān)聯(lián)。因?yàn)楦叩鞍罪嬍衬艽龠M(jìn)尿液中鈣的排泄,形成高尿鈣;此外,高蛋白飲食通常都富含嘌呤,從而增加尿酸結(jié)石的危險(xiǎn)性。

  2、高嘌呤飲食,如海鮮、豬肝、豬腎等動(dòng)物內(nèi)臟,各種肉湯、豬肉、牛肉等,含有較多的嘌呤成分。嘌呤進(jìn)入體內(nèi)后要進(jìn)行新陳代謝,其最終產(chǎn)物是尿酸。尿中尿酸排出過多可形成尿酸結(jié)石。

  3、營(yíng)養(yǎng)成分?jǐn)z入過度,像牛奶,鈣片等富含大量營(yíng)養(yǎng)成分的食品很容易導(dǎo)致腎結(jié)石,腎結(jié)石形成的原因中,蛋白質(zhì)導(dǎo)致腎結(jié)石產(chǎn)生的機(jī)率非常之高,降低攝入的蛋白質(zhì)量,可以幫助有效預(yù)防腎結(jié)石的形成。

  4、其他疾病的影響,還有些其它疾病也有可能引起結(jié)石的發(fā)生,如甲狀旁腺亢進(jìn)、腎小管性酸中毒、乳堿綜合征、皮質(zhì)醇增多、痛風(fēng)、尿路感染、腎損害等患者都很容易引發(fā)結(jié)石。

  5、糖,尤其是乳糖,能促進(jìn)鈣的吸收,可能導(dǎo)致草酸鈣在體內(nèi)的積存。不論正常人或結(jié)石病人,在食用100克蔗糖后,過2小時(shí)去檢查他們的尿,發(fā)現(xiàn)尿中的鈣和草酸濃度均有所上升。

  6、飲食單一化,飲食單一化的人或者經(jīng)常吃菠菜、楊梅、番茄、可可、巧克力、胡椒、土豆、辣椒、豆腐等容易促使雜質(zhì)在尿中沉積的食品的人得結(jié)石的機(jī)率也是非常大的。

  7、水喝的少,水喝的少是腎結(jié)石形成的原因之一,每人每天建議要喝至少8杯水,水量充分補(bǔ)充可以增加人體排尿次數(shù),大量的飲水能夠把腎臟內(nèi)的結(jié)石顆粒沖刷掉,幫助預(yù)防結(jié)石堆積。

  

【多發(fā)群體】

  青壯年是高發(fā)人群:發(fā)病的高峰年齡是20~50歲,也就是好發(fā)于正值壯年的勞動(dòng)力人群,其中男性是女性的2~3倍;兒童的腎結(jié)石發(fā)病率很低。

  

【臨床表現(xiàn)】

  多發(fā)性腎結(jié)石的臨床表現(xiàn)與結(jié)石的大小、多少、活動(dòng)度、有無梗阻和感染有關(guān)。

  1、腰部絞痛:腎絞痛是腎結(jié)石的典型癥狀,通常在運(yùn)動(dòng)后或夜間突然發(fā)生一側(cè)腰背部劇烈疼痛,因?yàn)樘哿顺P稳轂椤暗陡顦印?,同時(shí)可以出現(xiàn)下腹部及大腿內(nèi)側(cè)疼痛、惡心嘔吐、面色蒼白等。病人坐臥不寧,非常痛苦。腎絞痛的原因是腎結(jié)石在排出過程中堵塞了腎盂或者輸尿管導(dǎo)致。很多患者表現(xiàn)為腰部隱痛、脹痛。疼痛之后,有些患者可以發(fā)現(xiàn)隨尿排出的結(jié)石。

  2、血尿:約80%的結(jié)石患者出現(xiàn)血尿,其中只有一部分能夠肉眼發(fā)現(xiàn)尿是紅色的,大部分只有通過化驗(yàn)?zāi)虿拍馨l(fā)現(xiàn)。

  3、膿尿、多發(fā)結(jié)石易合并感染,即可出現(xiàn)膿尿,伴有畏寒、發(fā)熱、尿急、尿痛等。

  4、排石史:多發(fā)結(jié)石是長(zhǎng)期漸漸形成的,結(jié)石大小不一,小結(jié)石或泥沙樣結(jié)石可隨尿排出。

  5、無癥狀:不少患者在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石,沒有任何癥狀。

  6、腎積水:結(jié)石堵塞了腎盂、輸尿管,尿液排出不暢,造成腎積水。有的腎積水可以沒有任何癥狀。長(zhǎng)期腎積水,會(huì)造成患側(cè)腎功能受損。雙側(cè)腎積水嚴(yán)重者可能導(dǎo)致尿毒癥。

  7、發(fā)熱:腎結(jié)石可以由細(xì)菌感染導(dǎo)致(感染性結(jié)石),也可以誘發(fā)細(xì)菌感染,導(dǎo)致發(fā)熱。因?yàn)榻Y(jié)石阻礙了尿液的排出,細(xì)菌不能及時(shí)排出,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致敗血癥。

  多發(fā)性腎結(jié)石有一定的家族性多發(fā)傾向,也就是所謂的“結(jié)石體質(zhì)”,與一些全身性疾病有關(guān),如甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高血鈣癥等均易形成結(jié)石。因此,在多發(fā)性腎結(jié)石的治療上,對(duì)原發(fā)的全身性或代謝疾病的治療也相當(dāng)重要,對(duì)預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)也是個(gè)關(guān)鍵。

  

【治療方法】

  1.對(duì)癥治療:解痙、止痛、補(bǔ)液、抗炎、中藥治療。

  2.排石治療:結(jié)石直徑<>

  3.溶石治療:服用藥物,大量飲水,調(diào)節(jié)尿液ph值,控制飲食種類等方法。適合于尿酸鹽及胱氨酸結(jié)石。

  4.體外震波碎石術(shù)。

  5.經(jīng)皮腎鏡取石,碎石術(shù)。

  6.手術(shù)治療:根據(jù)不同病情選用腎盂切開取石術(shù),腎實(shí)質(zhì)切開取石術(shù),腎部份切除術(shù),腎切除術(shù),腎造瘺術(shù)和體外腎切開取石術(shù)等。

  每位患者自身情況不一樣,診斷和治療方式也有區(qū)別,一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院檢查并確診, 積極配合醫(yī)生治療,以免耽誤病情。

  

【注意事項(xiàng)】

  1,腎結(jié)石少吃含鈣高的食物.

  2,腎結(jié)石限量攝入糖類.高糖食品的攝入,可以使患腎結(jié)石的機(jī)會(huì)增加,因此,要注意少吃甜食.

  3,腎結(jié)石少吃草酸鹽含量高的食物.含草酸鹽高的食物有番茄,菠菜,草莓,甜菜,巧克力等,過高的草酸鹽攝入也是導(dǎo)致腎結(jié)石的主要原因之一.

  4,腎結(jié)石少吃豆制品.大豆食品含草酸鹽和磷酸鹽都高,能同腎臟中的鈣融合,形成結(jié)石.

  5,腎結(jié)石病人不宜在臨睡前喝牛奶.由于牛奶中含鈣較多,腎結(jié)石中大部分都含有鈣鹽.結(jié)石形成的最危險(xiǎn)因素是鈣在尿中濃度短時(shí)間突然增高.飲牛奶后2~3小時(shí),正是鈣通過腎臟排除的高峰,如此時(shí)正處于睡眠狀態(tài),尿液濃縮,鈣通過腎臟較多,故易形成結(jié)石.

  平時(shí)多喝水飲水量是達(dá)到一天排2升的尿液,補(bǔ)充纖維素,加食米糠,可以防止結(jié)石發(fā)生。檢查每天高鈣食物的攝取量,包括牛奶、干酪、奶油及其他乳制品。牛奶及抗酸劑可能產(chǎn)生腎結(jié)石。避免進(jìn)食動(dòng)物內(nèi)臟,少食魚和咖啡等。

  

【疼痛護(hù)理】

  1、熱敷:腎絞痛可以熱敷絞痛一側(cè)腰部,熱敷可有助于解除腎盂與輸尿管的陣陣痙攣性收縮,減輕腎絞痛,用濕熱毛巾或熱水袋都可以,注意燙傷皮膚。

  2 、喝幾口熱水 熱水刺激消化道后,通過神經(jīng)反射可緩解腎盂、輸尿管的痙攣性收縮。

  3、按壓痛處 用右手拇指按壓疼痛一側(cè)的腎俞穴(在脊柱第二腰椎棘突旁開兩橫指處,有左右兩個(gè)穴位點(diǎn))或腰部的壓痛點(diǎn) 順時(shí)鐘或逆時(shí)鐘旋轉(zhuǎn)按摩1~2分鐘,可緩解疼痛。

  4、鎮(zhèn)定劑:服1~2片鎮(zhèn)靜劑如安定或利眠寧等既有鎮(zhèn)靜止痛作用,也能降低人體對(duì)疼痛的敏感性,增加對(duì)疼痛的耐受程度。

  5、用藥:按醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛解痙藥物。

  

【飲食宜忌】

  1、從導(dǎo)致腎結(jié)石的病因來看,草酸鹽、脂肪、糖分、蛋白質(zhì)、鈣等的過多攝入很容易形成腎結(jié)石,因此這類的食物腎結(jié)石患者應(yīng)該慎重食用。因?yàn)樾垭u肉、牛肉、羊肉、狗肉、豬腳、驢肉、龜肉、及動(dòng)物內(nèi)臟等這些食物富含動(dòng)物性蛋白質(zhì),很容易產(chǎn)生結(jié)石。因此腎結(jié)石患者一定要控制著類食物的攝入量。

  2、甜菜、青椒、香菜、菠菜等綠色蔬菜含有大量的草酸,不能過多食用。同時(shí)竹筍、南瓜、茄子、大蒜、洋蔥等蔬菜也不能過多食用,韭菜、菇類(包括蘑菇、香菇、波波菇等)是腎結(jié)石的發(fā)物,千萬不能食用。豆類如大豆類,包括黃豆、大青豆和黑豆等含有豐富的蛋白質(zhì),也不能過多食用。

  3、腎結(jié)石患者不要在臨睡前喝牛奶,由于牛奶中含鈣較多,腎結(jié)石中大部分都含有鈣鹽,結(jié)石形成的最危險(xiǎn)因素是鈣在尿中濃度短時(shí)間里突然增高,飲牛奶后2-3小時(shí),正是鈣通過腎臟排除的高峰,如此時(shí)正處于睡眠狀態(tài),尿液濃縮,鈣通過腎臟較多,故然容易形成結(jié)石,因此,腎結(jié)石患者不要在臨睡前喝牛奶。

  4、腎結(jié)石患者要大量的飲水,因?yàn)樗欣虻淖饔?,大量的飲水能夠增加尿量,稀釋尿?nèi)中固體鹽類的濃度。

  5、腎結(jié)石多食用富含維生素A的食物,維生素A是維持尿道內(nèi)膜健康必不可少的物質(zhì),它也有助于阻礙結(jié)石復(fù)發(fā)。一天需攝取5O00單位(Iu)的維生素A。富含維生素A的食物比如有綠花椰菜、杏果、香瓜、南瓜、牛肝。

  6、腎結(jié)石多吃西瓜,西瓜是天然的利尿劑。經(jīng)常吃西瓜,并且要單獨(dú)吃,不與其他食物一起服用。西瓜有清凈體內(nèi)的作用。

  7、腎結(jié)石注意控制鈣的攝取量,很多結(jié)石都是由鈣或含鈣的食物吸收形成的。必須檢查每天高鈣食物的攝取量,包括牛奶、干酪、奶油及其他乳制品。

  8、腎結(jié)石請(qǐng)勿吃富含草酸鹽的食物,大約60%的結(jié)石屬于草酸鈣結(jié)石。所以,應(yīng)限量攝取富含草酸的食物,包括豆類、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘藍(lán)菜科的蔬菜。也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、無花果干、羊肉、核果、青椒、紅茶、罌粟子等。

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