很多家長在孩子感冒，或者頭、面部有一些炎癥病灶后，會發(fā)現(xiàn)小孩的頸部、頜下、耳后等淺表的皮膚下，能看到或摸到腫大的淋巴結(jié)。
有些孩子的淋巴結(jié)，一碰就叫疼。
這些腫大的淋巴結(jié)周圍，往往能夠發(fā)現(xiàn)有感染或者損傷，比如面部有傷口、頭皮有毛囊炎、口唇有皰疹，等等。
或者，小孩有時伴有咽喉疼痛。
小孩的淋巴結(jié)腫大，跟病毒感染有很大的關(guān)系。
病毒感染能夠?qū)е律砩虾芏嗖课坏牧馨徒Y(jié)出現(xiàn)輕微的腫大，除了頸部，還有腋下、腹股溝、腸系膜等部位。
相對來說，孩子比成年人更容易受病毒感染，兒童淋巴結(jié)特別是頸部淋巴結(jié)腫大更加常見。
有極少數(shù)的淋巴結(jié)腫大，持續(xù)時間長，身上沒有其他感染的體征，比如紅、腫、熱、痛，可能表明存在腫瘤。
因此，對于原因不明的淋巴結(jié)腫大，要給孩子做一個詳細(xì)的檢查。
一些細(xì)菌感染，如結(jié)核分枝桿菌，也是淋巴結(jié)腫大的原因。還有一些細(xì)菌感染，可以引起化膿性淋巴結(jié)炎。
我們先來認(rèn)識一下淋巴結(jié)。
淋巴結(jié)俗稱“淋巴腺”，是人體抵御病毒和其他病原微生物感染的最重要防御器官之一。
淋巴結(jié)里面，最主要的細(xì)胞叫做淋巴細(xì)胞，淋巴細(xì)胞是抵御感染的最重要免疫細(xì)胞。
在病毒感染之后，我們經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)血液中的淋巴細(xì)胸?cái)?shù)量有變化的。
這種天然的防御功能，是因?yàn)榱馨图?xì)胞能分泌一類叫做抗體的蛋白質(zhì)，可以摧毀或固定被感染的細(xì)胞和入侵的毒物。
淋巴結(jié)以什么樣的方式去抵御感染呢？
淋巴結(jié)是淋巴循環(huán)的“驛站”，負(fù)責(zé)收集附近的淋巴液，當(dāng)淋巴結(jié)周圍有感染或異物入侵時，能很快得到這些信息并啟動增生的過程。
由于淋巴結(jié)的淋巴細(xì)胞增多，淋巴結(jié)會變大，并產(chǎn)生大量的抗體，表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大和血常規(guī)改變。
絕大多數(shù)小孩的淋巴結(jié)腫大，并不是非常嚴(yán)重的疾病，只是某些炎癥和感染的體現(xiàn)，家長大可不必為此而緊張、擔(dān)心。
還有有一部分幼兒，頸部幾乎都可以感覺到有一些小于1cm的淋巴結(jié)，這往往屬于正?，F(xiàn)象，不要經(jīng)常去觸摸。
如果是由感染引起的淋巴結(jié)腫大，通常治療原發(fā)病，也就是抗感染治療痊愈后，淋巴結(jié)會逐漸縮小乃至消失。
一些淋巴結(jié)腫大，可能消失得會比較慢一些，比如，有時候可能會在4～6周后才逐漸恢復(fù)正常。
消失得比較慢的淋巴結(jié)腫大，如果伴有以下情況，需要及時就診：
淋巴結(jié)腫大伴觸痛，超過5天；
高熱，體溫達(dá)到38.5℃及以上；
全身淋巴結(jié)腫大；
伴有疲倦、乏力、食欲不振；
淋巴結(jié)腫大速度快；
腫大的淋巴結(jié)表面，皮膚發(fā)紅或發(fā)紫。
由感染引起的淋巴結(jié)腫大，存在疼痛和發(fā)熱的情況，體溫超過38.5℃以上，可根據(jù)孩子的體重和年齡計(jì)算，給孩子吃一些對乙酰氨基酚以解熱鎮(zhèn)痛。
很多小孩下巴和脖子附近的淋巴結(jié)腫大，和牙周、牙齦疾病有關(guān)，如牙齦炎。家長可以自行檢查一下，如果有牙齒的問題，需要去口腔科就診。
孩子經(jīng)常接觸動物，特別是貓，或者去過山上和林地后，出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，要注意是否跟貓抓病、蜱叮咬和其他蚊蟲叮咬有關(guān)系。
下面提醒家長注意，一種比較常見的引起淋巴結(jié)腫大的疾病。
小孩如果出現(xiàn)發(fā)熱、嚴(yán)重的咽喉疼痛、非化膿性的扁桃體腫大、身體虛弱，頸部淋巴結(jié)摸到有腫大，但沒有發(fā)紅、發(fā)燙和觸痛，要考慮孩子是不是傳染性單核細(xì)胞增多癥，這是由EB病毒感染引起的。
兒童淋巴結(jié)結(jié)核不太多見，有開放性肺結(jié)核患者密切接觸史者，要引起注意。
淋巴結(jié)腫大由結(jié)核分枝桿菌引起的，通常伴有低熱、盜汗、咳嗽、食欲不振、體重減輕，肺部CT或胸片、PPD試驗(yàn)等，能夠進(jìn)一步明確診斷。
感謝閱讀，如果文章對您有用，請點(diǎn)贊、評論、留言、贊賞！
如果對作者感興趣，歡迎點(diǎn)擊右上角關(guān)注！
#清風(fēng)計(jì)劃##健康真相館##科學(xué)有意思#
聯(lián)系客服
