2月23日上午，中國(guó)—世界衛(wèi)生組織新冠肺炎聯(lián)合專(zhuān)家考察組外方組長(zhǎng)、世界衛(wèi)生組織（WHO）總干事高級(jí)顧問(wèn)布魯斯·艾爾沃德等國(guó)際專(zhuān)家走進(jìn)了武漢同濟(jì)醫(yī)院光谷院區(qū)。在E3區(qū)10樓病區(qū)，他們?cè)敿?xì)了解了病區(qū)管理、病人的治療與護(hù)理、醫(yī)護(hù)人員的排班和輪休、感控管理與培訓(xùn)等問(wèn)題。一番考察后，這些來(lái)國(guó)際權(quán)威機(jī)構(gòu)的流行病學(xué)家、感染控制專(zhuān)家均對(duì)病區(qū)工作給予了積極評(píng)價(jià)。
贏得國(guó)際贊賞的這支醫(yī)療隊(duì)來(lái)自福建廈門(mén)，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院廈門(mén)醫(yī)院護(hù)理部副主任張育紅就是這支廈門(mén)支援湖北醫(yī)療一隊(duì)的一員。自2月13日抵達(dá)武漢以來(lái)，這位有著28年急診護(hù)理和管理經(jīng)驗(yàn)的“老兵”，帶領(lǐng)同事已經(jīng)在這里奮戰(zhàn)了十多個(gè)晝夜。
在接收和救治新冠肺炎重癥患者的病區(qū)，如何做好感染控制管理？他們居住的賓館究竟有何奧秘，引得專(zhuān)家紛紛點(diǎn)贊？一封封患者的感謝信背后又有著怎樣感人的故事？
【從來(lái)沒(méi)有哪次考試，大家像這樣踴躍】
2月12日，臨近下班的張育紅接到命令：即刻準(zhǔn)備，第二天一早與其他5名管理人員一起奔赴武漢，支援3天前派往武漢的廈門(mén)醫(yī)療隊(duì)。沒(méi)有絲毫猶豫，張育紅連夜收拾好行李并通知了家人，第二天中午就抵達(dá)了抗“疫”最前線。
張育紅現(xiàn)在所在的是復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院廈門(mén)醫(yī)院，而此前，她在上海復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院急診科工作了28年，曾經(jīng)參與抗擊1988年上海甲肝、非典、禽流感等疫情，有著豐富的一線護(hù)理和管理經(jīng)驗(yàn)。這一次，新冠肺炎肆虐，她當(dāng)然不會(huì)退縮。而不同于以往，面對(duì)兇險(xiǎn)狡猾的病毒，讓她揪心的其中一環(huán)是如何才能做好院感防控，保證自己團(tuán)隊(duì)的100名護(hù)士“零感染”，順利完成患者救治任務(wù)。
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院廈門(mén)醫(yī)院護(hù)理部副主任張育紅
經(jīng)過(guò)前期調(diào)研，她和同事發(fā)現(xiàn)，一線護(hù)理人員最亟需防護(hù)服穿脫培訓(xùn)?；诖?，院感部和護(hù)理部合作，在盡量不組織大型集中培訓(xùn)的前提下，以5-10人一組，分時(shí)段對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行防護(hù)培訓(xùn)，還設(shè)置了模擬現(xiàn)場(chǎng)，隨時(shí)供大家練習(xí)。
“我們的隊(duì)員由廈門(mén)8家不同醫(yī)院的護(hù)士組成，有的來(lái)自綜合性醫(yī)院、有的來(lái)自專(zhuān)科醫(yī)院，并非所有人都有傳染病防護(hù)經(jīng)驗(yàn)，學(xué)會(huì)如何防護(hù)并且保證有效，是打贏這場(chǎng)仗的第一關(guān)?！睆堄t說(shuō)。防護(hù)服的穿脫并非易事，清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)“三區(qū)”和污染通道、清潔通道“兩通道”的進(jìn)出步驟也需要嚴(yán)格落實(shí)，任何一個(gè)環(huán)節(jié)出了問(wèn)題，都會(huì)造成輕則清潔區(qū)被污染、重則醫(yī)護(hù)人員感染的嚴(yán)重后果。
為了確保萬(wàn)無(wú)一失，除規(guī)定醫(yī)護(hù)人員必須兩兩一隊(duì)進(jìn)出，以便互相幫忙和檢查之外，病區(qū)還配備了專(zhuān)門(mén)的防護(hù)員，協(xié)助醫(yī)護(hù)人員穿脫防護(hù)服并進(jìn)行安全檢查。例如，口罩戴好以后要壓住鼻梁吹氣，進(jìn)行漏氣檢查；為防止醫(yī)護(hù)人員長(zhǎng)時(shí)間佩戴口罩和護(hù)目鏡磨破皮膚，引發(fā)感染，要先在臉上貼一層水膠體；為防止護(hù)目鏡起霧，要把洗手液涂在上面，然后風(fēng)干；如果發(fā)現(xiàn)防護(hù)物資有質(zhì)量問(wèn)題，要及時(shí)上報(bào)等等。
病區(qū)首批出院的老夫婦和醫(yī)療隊(duì)合影。
培訓(xùn)完成以后，每個(gè)醫(yī)護(hù)人員還要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的考核才能夠正式上崗工作?！耙郧懊看慰荚嚧蠹叶疾粫?huì)很積極，從來(lái)沒(méi)有哪次考試，大家像這樣踴躍。” 張育紅笑了，“說(shuō)明每個(gè)人都認(rèn)識(shí)到了防護(hù)工作的重要性，只有保護(hù)好了自己，才能更好地救助別人?！?/span>
【殺毒流水線筑起“鐵壁銅墻”】
即使經(jīng)過(guò)了嚴(yán)格的訓(xùn)練和考核，真正要進(jìn)病房，這些平均年齡二十多歲的姑娘還是難免會(huì)緊張。剛開(kāi)始時(shí)，有人總會(huì)覺(jué)得自己的防護(hù)服哪里沒(méi)有扎好，有人甚至?xí)媚z帶封住護(hù)目鏡和口罩邊緣，以致缺氧而產(chǎn)生眩暈、嘔吐。直到幾天以后，大家對(duì)防護(hù)流程更加熟練，有了更多把握，緊張的情緒才漸漸緩解。
在同濟(jì)醫(yī)院光谷院區(qū)的E3區(qū)10樓，醫(yī)護(hù)人員從病房到清潔區(qū)要經(jīng)過(guò)4個(gè)房間。脫連體防護(hù)服、護(hù)目鏡、外層口罩、帽子—脫鞋套、手套、隔離衣—脫內(nèi)層口罩、帽子—戴上干凈的帽子、口罩，4個(gè)房間串聯(lián)起一條完整的流水線，每個(gè)人都要經(jīng)過(guò)一層一層嚴(yán)密的消殺和防護(hù)，才能讓病毒無(wú)所遁形。醫(yī)護(hù)人員進(jìn)出每道門(mén)，都必須要敲門(mén)，保證房間里面沒(méi)人才能進(jìn)入；進(jìn)門(mén)、出門(mén)都要消毒門(mén)把手，然后進(jìn)行手消毒；穿脫任何防護(hù)設(shè)備，動(dòng)作都要盡量緩慢，防止氣溶膠產(chǎn)生……一整套流程下來(lái)，即使熟練的人也要花上15-20分鐘才能完成。
護(hù)士長(zhǎng)席雅君勸慰80多歲老大爺，并給他喂飯。
如果穿著防護(hù)服、隔離衣的醫(yī)護(hù)人員，被針扎破了手怎么辦？針對(duì)這些難以避免的突發(fā)情況，張育紅和團(tuán)隊(duì)還專(zhuān)門(mén)準(zhǔn)備了職業(yè)暴露防護(hù)盒，放在指定區(qū)域，以確保醫(yī)護(hù)人員在防護(hù)不泄露的情況下，傷口能得到及時(shí)處理。
不僅是在病區(qū)，醫(yī)療隊(duì)駐扎的酒店也是感染控制的重點(diǎn)區(qū)域。
為了防止交叉感染，酒店專(zhuān)門(mén)隔出了醫(yī)務(wù)人員專(zhuān)用通道和酒店工作人員通道。不僅如此，兩個(gè)醫(yī)療小隊(duì)也規(guī)劃了兩條不同的通道，即使大家每天在同一個(gè)病區(qū)上班、住同一所酒店，相互之間也不見(jiàn)面。
此外，訓(xùn)練有素的醫(yī)護(hù)人員們也會(huì)自動(dòng)在酒店分出“三區(qū)”，遵循不同的步驟做好防護(hù)；回到酒店后，他們會(huì)把衣服脫在一個(gè)專(zhuān)門(mén)的房間，開(kāi)啟紫外線燈消毒，然后進(jìn)入另一個(gè)房間，換好干凈的衣服，才能進(jìn)入自己的房間；酒店在每層樓的電梯口都準(zhǔn)備了手消液和紙巾；每天還有專(zhuān)人測(cè)量醫(yī)護(hù)人員的體溫……
這一項(xiàng)項(xiàng)事無(wú)巨細(xì)的工作，不僅筑起了阻隔病毒的“鐵壁銅墻”，更為醫(yī)療隊(duì)贏得了來(lái)自同行和各界專(zhuān)家的贊譽(yù)。
【工作量加大了，醫(yī)患關(guān)系卻更近了】
由于醫(yī)療隊(duì)的護(hù)士來(lái)自不同的醫(yī)院和科室，年資和專(zhuān)業(yè)也各不相同，張育紅就將團(tuán)隊(duì)的100名護(hù)士分為8組，重癥、急診和呼吸科的護(hù)士搭配兒科、婦科等專(zhuān)科護(hù)士，每組12人。并且按照國(guó)際慣例，每4小時(shí)一班輪換，確保每個(gè)人都能平衡好工作和休息。
張育紅介紹，她所在的病區(qū)總共收治了62位新冠肺炎重癥患者，在沒(méi)有家屬看護(hù)的隔離病房里，護(hù)士們除了要及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，為病人們發(fā)藥、打針、監(jiān)護(hù)之外，對(duì)病人的生活護(hù)理更加大了護(hù)士們的工作量。
“工作量加大了，我們和患者的距離反而拉近了?！睆堄t說(shuō)，前兩天，就發(fā)生了一件讓她有些感動(dòng)的事。
有位病情較重的老大爺，已經(jīng)80多歲了，因?yàn)楦篂a弄臟了床單，自己覺(jué)得難為情，也怕再麻煩醫(yī)護(hù)人員，于是拒絕吃飯。護(hù)士沒(méi)有辦法，就去求助護(hù)士長(zhǎng)。護(hù)士長(zhǎng)席雅君來(lái)到大爺床前，透過(guò)厚厚的防護(hù)服，略顯吃力地對(duì)他說(shuō)：“您年輕的時(shí)候已經(jīng)為國(guó)家奉獻(xiàn)過(guò)了，現(xiàn)在我們服務(wù)您是應(yīng)該的。您吃了飯，有營(yíng)養(yǎng)才能戰(zhàn)勝病魔。等您什么時(shí)候出院了，才是真的不麻煩我們了！”
護(hù)士張巍把漫畫(huà)貼在盒飯上，鼓勵(lì)患者。
一席話，實(shí)在而溫暖，打動(dòng)了老大爺，他終于點(diǎn)頭吃飯。席雅君就動(dòng)手喂他，還剝了雞蛋，掰成小塊，一口一口耐心地喂他吃完。
這樣的故事不是個(gè)例。有的醫(yī)療隊(duì)員帶來(lái)了自己的水果、奶粉、維生素，只為給病人增加一些營(yíng)養(yǎng)；熱愛(ài)漫畫(huà)的護(hù)士張巍就地取材，把畫(huà)畫(huà)在便利貼上，還配上了加油鼓勁的文字，貼在每個(gè)病人的盒飯上；第一對(duì)出院的老夫妻，回家后寫(xiě)來(lái)感謝信說(shuō)，“兩位護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理人員對(duì)我們關(guān)懷備至，讓我們有信心戰(zhàn)勝了病魔”；還有更多的患者感謝信紛至沓來(lái)……
患者寫(xiě)來(lái)的感謝信。
“我們的護(hù)士真是全心全意地在對(duì)待這些病人?！睆堄t說(shuō)。
采訪結(jié)束，記者問(wèn)了張育紅一個(gè)問(wèn)題：“到武漢十多天，有沒(méi)有流過(guò)眼淚？”她說(shuō)：“沒(méi)有?！敝螅闶且魂嚦聊@時(shí)，張育紅的眼淚不自覺(jué)地流了下來(lái)：“不是因?yàn)樾量?，干了那么多年急診護(hù)理，什么樣的辛苦沒(méi)經(jīng)歷過(guò)呢？我是想到這些孩子，覺(jué)得擔(dān)心，又很心疼。堅(jiān)持吧，堅(jiān)持就是勝利，等待春暖花開(kāi)?！?/span>
（題圖：護(hù)士張巍畫(huà)的漫畫(huà)。）
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