腸炎的癥狀表現(xiàn)有哪些?腸炎可以分為細(xì)菌性腸炎、病毒性腸炎、寄生蟲性腸炎和真菌性腸炎。每一種類別的癥狀都不一樣,下面一起看看腸炎的癥狀表現(xiàn)。
腸炎常分為以下幾種:① 細(xì)菌性腸炎。發(fā)病機(jī)理較為復(fù)雜,致病菌借菌毛粘附于腸粘膜上皮細(xì)胞,使細(xì)菌能在腸壁生長(zhǎng)繁殖,成為致病的先決條件。細(xì)菌性腸炎的病原菌可分產(chǎn)腸毒素性和侵襲性兩大類。不同病原菌引起的腸炎,有不同的發(fā)病機(jī)理和臨床表現(xiàn)。
1)腸毒素性細(xì)菌性腸炎。如霍亂,發(fā)病機(jī)理是致病菌粘附而不侵入腸粘膜,在細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖過程中分泌腸毒素,和小腸粘膜的上皮細(xì)胞膜受體結(jié)合,激活細(xì)胞膜上的腺苷酸環(huán)化酶,在該酶的催化下,使細(xì)胞內(nèi)的三磷酸腺苷 (ATP)轉(zhuǎn)化成環(huán)磷酸腺苷(cAMP)。當(dāng)細(xì)胞內(nèi)cAMP的水平升高時(shí),通過一系列的酶反應(yīng),使小腸粘膜大量分泌水和電解質(zhì),潴留在腸腔內(nèi)引起水瀉,稱為“分泌性腹瀉”。此類病人除小腸粘膜上皮細(xì)胞有分泌亢進(jìn)外,腸道的病理改變往往沒有或者很輕。病原體主要感染小腸,因此基本臨床表現(xiàn)是腹瀉次數(shù)較多,為大量水樣便,無膿血,一般無腹痛,無里急后重感,常伴有嘔吐,容易發(fā)生脫水、電解質(zhì)紊亂及酸中毒,全身中毒癥狀較輕。大便鏡檢常無紅、白細(xì)胞或極少。
2)侵襲性細(xì)菌性腸炎。如細(xì)菌性痢疾,致病菌粘附并侵入腸粘膜和粘膜下層,引起明顯的炎癥。不同的病原菌侵犯腸的部位不同,有的侵犯小腸為主,有的侵犯結(jié)腸為主,有的引起小腸和結(jié)腸炎癥。此類腸炎的基本臨床表現(xiàn)是:全身毒血癥明顯,有高熱,重癥病人可發(fā)生感染性休克。大便可呈粘液膿血便,便量少,便次多。腹痛明顯,呈陣發(fā)性絞痛。若病變侵及下部結(jié)腸特別是直腸,可出現(xiàn)里急后重感。乙狀結(jié)腸鏡檢查,可見彌漫性炎癥及潰瘍。若僅侵襲小腸或上部結(jié)腸,則大便含水量較多,不伴里急后重。大便鏡檢有多數(shù)白細(xì)胞,尤其是下部結(jié)腸炎時(shí)更為明顯。
② 病毒性胃腸炎。見病毒性胃腸炎。
③ 寄生蟲性腸炎。由原蟲和血吸蟲引起較為多見。原蟲性腸炎中以阿米巴痢疾較多。雅爾氏蟲和滴蟲均可引起腸炎。血吸蟲病在流行地區(qū)較為常見,可以表現(xiàn)急性和慢性腹瀉、稀便或粘液膿血便。
④ 真菌性腸炎。見腸道菌群失調(diào)。
腸炎的癥狀有哪些?腸炎的總體癥狀表現(xiàn)在:
1、腹痛:輕度病人無腹痛,僅有腹部不適等。一般有輕度至中度腹痛。
2、大量便血:短時(shí)間內(nèi)大量腸出血,伴有脈搏加快,血壓、血色素低,這就需要輸血治療。
3、腸狹窄:結(jié)腸炎的早期癥狀有時(shí)會(huì)出現(xiàn)臨床上無表現(xiàn)的現(xiàn)象,嚴(yán)重時(shí)容易引起腸阻塞,在本病出現(xiàn)腸狹窄時(shí),要及時(shí)警惕腫瘤。
4、腸穿孔:皮質(zhì)激素的應(yīng)用被認(rèn)為是腸穿孔的一個(gè)及其危險(xiǎn)的因素。
5、中毒性擴(kuò)張:這是本病的一個(gè)嚴(yán)重的病發(fā)癥,容易發(fā)生在全結(jié)腸炎的人身上,死亡率較高,易并發(fā)腸穿孔。
6、腹瀉:因炎癥刺激所造成的,程度輕重也不一樣,腹瀉為本病最主要的癥狀。輕者每天3—4次,呈軟便或糊狀便,可混有粘液和膿血;重者數(shù)十次或腹瀉與便秘均有出現(xiàn)。
7、便秘:大便秘結(jié)4—5日排便一次,糞便如羊屎樣,甚至不能暢通。
8、其他癥狀:腹脹、消瘦、乏力、腸鳴、失眠、多夢(mèng)、怕冷,嚴(yán)重者伴有發(fā)熱、心跳加速、以及衰弱、貧血、失水等表現(xiàn)。
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