糖友的血糖究竟應該控制在什么范圍內(nèi)?一定是越嚴格越好嗎?
其實,血糖控制目標要因人而異,不能“一刀切”。
《中國2型糖尿病防治指南》(2013版)中指出:空腹血糖4.4~7.0mmol/L,非空腹血糖<10.0mmol/L,HbA1c(糖化血紅蛋白)<7.0%,是血糖控制的基礎目標。醫(yī)生還會根據(jù)糖友的年齡及身體情況制定相應的血糖控制目標。
不同人群的血糖目標各不同
1. 老、幼糖友應放寬
①小糖友:學齡期的小朋友還在長身體,低血糖發(fā)生風險較高,需適當放寬目標。一般空腹血糖5.0~10.0mmoI/L,睡前血糖5.6~10.0mmoI/L,HbA1c<>
②老年糖友:老年人容易有心腦血管問題,如果血糖控制太嚴格,容易引發(fā)嚴重低血糖。年齡在60歲以上的糖友,一般建議空腹血糖<9mmol/L、餐后血糖<11.1mmol/L、HbA1c<8.0%即可。如果已出現(xiàn)嚴重的心腦血管及腎損害,目標還可以再放寬。
2. 年輕、新發(fā)糖友須嚴控
這類糖友病程短、沒有明顯并發(fā)癥,嚴格控糖一般不容易發(fā)生低血糖,還能大大避免并發(fā)癥發(fā)生。一般建議空腹血糖控制在4.4~6.1mmol/L、餐后血糖<7.8mmol/L、HbA1c<6.5%。
3. 糖媽媽血糖要求嚴格
孕婦不僅要保護好自己的健康,更要孕育好肚里的小寶寶。所以,低血糖和高血糖的傷害都要盡量避免,控糖要求也是最嚴格的。一般要求,她們餐前與睡前血糖控制在3.3~5.3mmol/L、餐后1小時≤7.8mmol/L、餐后2小時≤6.7mmol/L、夜間血糖≥3.3mmol/L,HbA1c盡可能控制在6.0%以下。
4. 特殊情況區(qū)別對待
①合并嚴重并發(fā)癥或經(jīng)常出現(xiàn)低血糖的糖友:無論年齡大小,都需要適當放寬血糖控制目標。一般空腹血糖4.4~9.0mmol/L,餐后2小時血糖4.4~11.1mmol/L,HbA1c在8.5%以下。
②有限壽命的糖友:如糖尿病合并惡性腫瘤、預期生存期有限者,應相應放寬控制目標。
③準備做手術的糖友:手術會讓糖友精神緊張,且高糖不利于傷口的愈合,所以在接受非急診手術,必須在術前把血糖降到正常。當然,如果糖友發(fā)生如酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥時,應先治療和控制急性并發(fā)癥,再根據(jù)具體情況制定血糖控制目標。
強生提醒:每個人的血糖控制目標都應量體裁衣,適合自己的才是好目標。如果你的情況比較復雜,可選擇強生血糖儀大禮包。不僅有測糖精準的血糖儀,還配有一對一的「糖尿病管理師」服務,她將根據(jù)你的情況制定針對性的血糖管理處方,手把手教你掌控糖尿病。
文章來源于:掌控糖尿病
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