腎結石的飲食預防

1. 保證足夠的飲水量

每天應攝入足夠的水，達到每日尿量 2.5L的目標。

2. 鈣的攝入量

食物中鈣攝入應達到 1000~1200 mg/d。如果草酸鈣結石患者需要使用鈣補充劑，應該與食物同服。

3. 維生素 D的補充

維生素 D 缺乏的草酸鈣結石患者，可補充維生素 D，但建議隨訪監(jiān)測 24 小時尿鈣排泄以及時發(fā)現(xiàn)高鈣尿癥。

4. 動物蛋白的攝入

復發(fā)性草酸鈣和尿酸腎結石的患者，可攝入適量的動物蛋白，避免高嘌呤食物。

5. 鈉的攝入量

復發(fā)性含鈣腎結石的患者，應每天攝入1500 mg的鈉，且不應超過 2300 mg。

6. 水果和蔬菜

富含水果、蔬菜、高纖維的飲食可起到一定的減少結石形成的保護作用。

7.不要盲目攝入維生素 C

每天攝入 1000 mg 以上的維生素 C 補充劑會增加高草酸尿癥和腎結石的風險。

腎結石的形成，在大多數(shù)人是多因素的，腎臟結構的異常、腎內感染、代謝方面異常往往是更重要的基礎原因，而不良的飲食結構只是結石形成的一個因素。

各種不同結石的具體預防措施

1. 草酸鈣結石或混合性草酸鈣 / 磷酸鈣結石

（1）噻嗪類利尿藥已可減少尿鈣排泄，減少鈣結石復發(fā)。

（2）枸櫞酸堿可增加尿枸櫞酸的排泄，提高尿 PH 值，減少鈣結石復發(fā)。

（3）對于尿酸水平正常的患者，別嘌呤醇不能預防腎結石。

2. 單純磷酸鈣結石

遠端腎小管酸中毒和髓質海綿腎患者使用枸櫞酸鉀可增加尿枸櫞酸的排泄，提高尿 PH 值，減少結石復發(fā)。原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進行手術治療可以減少結石形成。反復的尿路感染和磷酸鈣結石應予抗感染治療。

3. 尿酸結石

應堿化尿液使 PH 達到 6.5。別嘌呤醇可用于高尿酸血癥或高尿酸尿癥的患者。

4. 胱氨酸結石

應堿化尿液使 PH 達到 7.0-7.5。硫醇類藥物可作為二線治療方案。

5. 鳥糞結石（感染石）

鳥糞結石繼發(fā)于產脲酶病原菌導致的尿路感染，低劑量抗生素抑菌可用來預防復發(fā)。外科手術取石是標準治療。

總之，為了預防腎結石復發(fā)，需定期進行詳細的代謝評估、專業(yè)的飲食指導和個體化的藥物治療。參考文獻：加拿大泌尿科協(xié)會指南：腎結石代謝評估和治療

本站僅提供存儲服務，所有內容均由用戶發(fā)布，如發(fā)現(xiàn)有害或侵權內容，請點擊舉報。