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3藥行氣通絡(luò)止痛,促進(jìn)腦供血,縮小梗死灶,改善中風(fēng)偏癱麻木

腦梗死又稱缺血性腦卒中,屬中醫(yī)“中風(fēng)”范疇。古代醫(yī)家認(rèn)為中風(fēng)的病機(jī)與風(fēng)邪乘虛而入、痰熱阻竅等有關(guān),致使?fàn)I血阻滯不通,肢體失于活動(dòng)。近年來該病經(jīng)歷了由“外風(fēng)”到“內(nèi)風(fēng)”的發(fā)展,逐漸開始從“內(nèi)風(fēng)”的角度進(jìn)行論治。

現(xiàn)代醫(yī)者認(rèn)為中風(fēng)為本虛標(biāo)實(shí)之證,“本虛”為腎氣虧虛,是中風(fēng)發(fā)病的基礎(chǔ),而“標(biāo)實(shí)”為痰、瘀、火,即氣虛則津液輸布異常,痰濁乃生,痰濁、瘀血相互搏結(jié),阻滯腦絡(luò),則發(fā)為中風(fēng)。因此以化痰祛瘀、益氣活血、平肝熄風(fēng)法治療??捎锰K合香丸、華佗再造丸、培元通腦膠囊等。

蘇合香丸

組方為蘇合香、安息香、冰片、水牛角濃縮粉、人工麝香、檀香、沉香、丁香、香附、木香、乳香(制)、蓽茇、白術(shù)、訶子肉、朱砂。芳香開竅,行氣止痛。用于痰迷心竅所致的痰厥昏迷、中風(fēng)偏癱、肢體不利,以及中暑、心胃氣痛。

蘇合香丸出自《太平惠民和劑局方》,方中蘇合香可芳香開竅、辟穢祛痰,麝香可開竅醒神、活血通經(jīng),安息香可開竅清神,行氣活血,冰片可開竅醒神、清熱散毒,四藥合用具有芳香開竅、溫經(jīng)散寒、辟穢祛痰之功效,為方中君藥;木香、沉香、丁香、乳香具有散寒止痛、行氣解郁、活血化瘀、辟穢化濁之效,為方中臣藥;蓽苃具有溫中散寒之效,為方中佐藥;白術(shù)可燥濕化濁、補(bǔ)氣健脾,訶子肉可斂氣收澀,水牛角可清新解毒。諸藥合用,共奏芳香開竅,散寒止痛,行氣解郁之功效。

現(xiàn)代藥理研究表明,蘇合香中主要成分桂皮酸通過抑制血栓素合成酶,能有效抑制血小板聚集,減輕心絞痛的發(fā)生;三七總皂苷也是蘇合香的主要成分之一,對血液流變學(xué)、微循環(huán)有明顯的改善作用,對受損的自由基有修復(fù)功效,可起到抗腦缺血功能;麝香對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的耐缺氧能力有增強(qiáng)作用,進(jìn)而改善腦循環(huán),其在抗炎方面還有一定的作用,此外還有明顯的強(qiáng)心作用,增強(qiáng)心肌功能;安息香可刺激呼吸道黏膜,稀釋痰液,促進(jìn)痰液的排出。

華佗再造丸

組方為紅花、川芎、當(dāng)歸、吳茱萸、冰片、馬錢子粉等?;钛?,化痰通絡(luò),行氣止痛。用于痰瘀阻絡(luò)之中風(fēng)恢復(fù)期和后遺癥,癥見半身不遂、拘攣麻木、口眼歪斜、言語不清。

華佗再造丸在中醫(yī)“治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅”的經(jīng)典理論指導(dǎo)下組方,紅花能夠發(fā)揮散瘀止痛、活血通經(jīng)等功能,吳茱萸則能夠發(fā)揮清熱散毒、開竅醒神、明目退翳等功效,川芎可行氣開郁、活血止痛、祛風(fēng)燥濕;當(dāng)歸則能夠活血化瘀;諸藥合用,能夠共奏化痰通絡(luò)、活血化瘀、行氣止痛等功效。

最新研究表明:華佗再造丸能夠保護(hù)腦細(xì)胞免受鈣超載的損傷,抑制缺血后腦細(xì)胞內(nèi)鈣離子的增加,這是由選擇性阻滯腦細(xì)胞及其突觸體膜的鈣通道而實(shí)現(xiàn)。華佗再造丸還能促進(jìn)中風(fēng)時(shí)神經(jīng)干細(xì)胞的增殖、分化和遷移。

臨床藥理及基礎(chǔ)藥理研究表明:華佗再造丸可提高血清超氧化物歧化酶含量,降低腦梗死患者的血漿內(nèi)皮素含量,改善臨床偏癱癥狀;縮小腦梗死的梗死范圍,改善腦梗死患者的神經(jīng)行為障礙;還可以抑制血小板聚集,改善血液流變性,抗血栓,抗凝血,選擇性增加頸內(nèi)動(dòng)脈、頸總動(dòng)脈血流量,增加腦部血流量。

培元通腦膠囊

組方為制何首烏、熟地黃、天冬、龜甲(醋制)、鹿茸、肉蓯蓉(酒制)、肉桂、赤芍、全蝎、水蛭(燙)、地龍、山楂(炒)、茯苓、炙甘草。益腎填精,熄風(fēng)通絡(luò)。用于缺血性中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)恢復(fù)期腎元虧虛,瘀血阻絡(luò)證,癥見半身不遂、口舌歪斜、語言不清、偏身麻木、眩暈耳鳴、腰膝酸軟、脈沉細(xì)。

方中何首烏味苦、甘澀,性微溫,入肝腎經(jīng),養(yǎng)血滋陰,祛風(fēng)寧心,主治血虛眩暈,心悸不寐,現(xiàn)代藥理研究有抗衰老、抗血小板聚集作用;熟地黃味甘苦、性寒,養(yǎng)陰生津,清熱涼血,《本草綱目》:“通血脈、填骨髓、長肌肉、生精血,補(bǔ)五臟內(nèi)傷不足”;天冬味苦平,入手太陰、足少陰經(jīng),滋陰潤燥,有抗氧化、延緩衰老作用;龜鹿二仙滋陰填精,益氣助陽,專治真元虛損,精血不足,腰膝酸軟、頭眩目暈,陰陽不足之證。

肉蓯蓉、肉桂治虛勞內(nèi)傷,腰膝冷痛;赤芍、茯苓行瘀散結(jié)、寧心安神,有擴(kuò)張腦血管,改善腦微循環(huán)作用;全蝎、水蛭、地龍等蟲類藥通絡(luò)散結(jié)、活血化瘀、清熱鎮(zhèn)驚、抗凝利水,含有較多的血栓溶解因子,如:水解蛋白酶,它們能夠起到軟化血管的作用,并可以將動(dòng)脈硬化斑塊、血栓進(jìn)行有效溶解,以此在最大程度上恢復(fù)其動(dòng)脈的彈性,專治中風(fēng)、半身不遂病證;炙甘草則有類似腎上腺皮質(zhì)激素樣作用,陰陽平調(diào)、氣血雙補(bǔ),對中風(fēng)恢復(fù)期陰血不足,血不榮絡(luò),虛煩失眠,均有良好治療作用。

諸藥合用,標(biāo)本并舉,氣血雙補(bǔ),共奏補(bǔ)氣活血,祛瘀通絡(luò)之功效。同時(shí)對腦血管病后抑郁癥和焦慮反應(yīng),如注意力不集中、記憶力下降、心情不好、心境悲觀、睡眠障礙、多夢或早醒、食欲減退、興趣和愉快感喪失、自責(zé)自罪、消極失落等癥狀,也有較好的改善作用。

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