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秋冬季節(jié)呼吸道疾病高發(fā)，在我的線上診室，近期咨詢量最大的就是鼻炎。寶寶鼻塞、流鼻涕、打噴嚏，到底是鼻炎還是感冒，愁死了各位寶媽。

我們常說(shuō)的“鼻炎”是一個(gè)很寬泛的概念，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，鼻炎還分了很多類型，比如慢性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎、干燥性鼻炎、萎縮性鼻炎、藥物性鼻炎等。跟感冒癥狀最相近，家長(zhǎng)最不容易區(qū)分的是過(guò)敏性鼻炎，所以我們今天要講的就是過(guò)敏性鼻炎與感冒的區(qū)別。
 
我們經(jīng)常會(huì)遇到這樣的場(chǎng)景：幼兒園一起玩耍的小朋友，其中一位寶寶掛著鼻涕，家長(zhǎng)都會(huì)擔(dān)心自己孩子會(huì)被“感冒”傳染。其實(shí)并不需要那么謹(jǐn)慎，有可能他（她）只是鼻炎發(fā)作了。

有時(shí)候科普看得多了，家長(zhǎng)就會(huì)自己給孩子看病。當(dāng)寶寶打噴嚏、流鼻涕、鼻子不通氣，您可能會(huì)非常緊張，線上線下地咨詢醫(yī)生，我家寶寶是不是得鼻炎了？結(jié)果醫(yī)生仔細(xì)問(wèn)下來(lái)，給出的診斷只是感冒。

到底是感冒還是過(guò)敏性鼻炎，記住這幾點(diǎn)，能幫您做出一個(gè)初步的判斷。

感冒雖然一年四季都可發(fā)生，但還是春天和冬天更常見(jiàn)，常常是在我們受到病毒感染數(shù)天之后發(fā)作。

而過(guò)敏性鼻炎的好發(fā)季節(jié)是春天和秋天，往往是我們接觸到了過(guò)敏原之后立即出現(xiàn)癥狀。如果鼻癢、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞這些癥狀都是每年的相同時(shí)間發(fā)作，那它更可能是過(guò)敏性鼻炎而不是感冒。

■ 癥狀持續(xù)的長(zhǎng)短

感冒一般持續(xù)3到14天，它是一種自限性疾病，即使你不管它，也可能自愈。過(guò)敏性鼻炎的癥狀可能在數(shù)分鐘內(nèi)消失也可能持續(xù)數(shù)周，如果過(guò)敏原沒(méi)有被及時(shí)清除或者沒(méi)有治療，那么時(shí)間可能會(huì)更長(zhǎng)。

鼻涕的顏色雖然不是區(qū)分感冒和過(guò)敏性鼻炎的關(guān)鍵，但還是可以為我們提供一些線索。

感冒患者的鼻涕是會(huì)變化的，感冒初期的鼻涕一般是清水樣的，2-3天后鼻涕開(kāi)始變稠，再往后可能變黃、變綠。如果孩子的鼻涕是黃的或者綠色的，病程在10天之內(nèi)，并且之前沒(méi)有鼻竇炎，那醫(yī)生更可能考慮是感冒或者鼻腔的感染。

過(guò)敏性鼻炎患者的鼻涕都是清鼻涕，有的會(huì)像水一樣流出來(lái)。但是，如果過(guò)敏性鼻炎長(zhǎng)年累月沒(méi)有得到及時(shí)治療而繼發(fā)了鼻竇炎，那就會(huì)出現(xiàn)黃鼻涕了。

雖然過(guò)敏性鼻炎還有一個(gè)名字叫“花粉熱”，但是它在發(fā)作的時(shí)候并不會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱。相反，感冒則有可能出現(xiàn)低熱、輕微畏寒和頭痛，流行性感冒更會(huì)出現(xiàn)明顯的發(fā)熱和全身疼痛。

如果您家寶寶經(jīng)常用手揉鼻子，這也可能是過(guò)敏性鼻炎的一個(gè)信號(hào)。雖然感冒之后寶寶也可能會(huì)去揉鼻子，但是受鼻炎影響的寶寶揉鼻子的動(dòng)作可能更長(zhǎng)更頻繁。
 
記住上面的5點(diǎn)，您可以初步判斷一下自己到底是感冒還是過(guò)敏性鼻炎發(fā)作了。那么，它們的治療有什么不同呢？

感冒本身并不需要治療，如果癥狀沒(méi)有影響孩子的生活和學(xué)習(xí)，那么耐心地等它離開(kāi)是可以的。但是如果癥狀讓孩子吃不好睡不好或者影響了學(xué)習(xí)，我們?nèi)匀恍枰褂靡恍┧幬飦?lái)減輕癥狀，提高生活質(zhì)量。比如止咳糖漿、含麻黃素的鼻噴劑減輕鼻塞、解熱止痛藥，6歲以上的大寶貝或者成年人還可以使用含有多種成分的復(fù)方感冒藥物。

感冒一般都是由病毒引起，所以抗生素對(duì)于緩解感冒癥狀完全沒(méi)有用。但是如果感冒繼發(fā)了鼻竇的感染，也就是我們說(shuō)的鼻竇炎，就可能需要使用抗生素了。

另外，您還可以注意生活中的一些小細(xì)節(jié)來(lái)預(yù)防感冒或者減輕癥狀，比如多喝水，生理鹽水沖洗鼻腔，用鹽水漱口，房間里使用加濕器等等。

跟感冒不一樣，過(guò)敏性鼻炎則需要積極的治療，您的懈怠可能使過(guò)敏性鼻炎誘發(fā)哮喘、鼻息肉、鼻竇炎、腺樣體肥大等可能。常見(jiàn)的治療方法有避免接觸過(guò)敏原，脫敏治療，激素噴鼻，抗組胺藥物口服等。另外，生理鹽水沖洗鼻腔，使用加濕器等等這些生活方式也對(duì)過(guò)敏性鼻炎的治療有利。
 

如果孩子之前并沒(méi)有明確診斷過(guò)敏性鼻炎，家人也沒(méi)有過(guò)敏性鼻炎患者，當(dāng)出現(xiàn)了上述的鼻部癥狀您可以先按感冒處理，如果癥狀持續(xù)10天仍沒(méi)有好轉(zhuǎn)的趨勢(shì)則需要就醫(yī)。

然而如果孩子曾經(jīng)確診過(guò)過(guò)敏性鼻炎，或者家人中有過(guò)敏性鼻炎患者，那么在出現(xiàn)鼻部癥狀之后應(yīng)首先考慮的是鼻炎發(fā)作。您需要帶著孩子盡早就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)要用藥。