所有聽過音樂的人們都會有這樣的感受，當(dāng)我們沉浸在音樂的優(yōu)美旋律之中時，音樂包含的豐富的情感和律動就會使我們心曠神怡；音樂包含的流暢的音符就會讓我們充滿愛意；音樂那鏗鏘有力的節(jié)奏便會讓我們的精神飽滿，戰(zhàn)斗力十足等。這就是音樂的魅力所在，音樂作為一種情感表達(dá)的藝術(shù)作品，它不但能夠陶冶我們的情操，熏陶我們的思想情感，還會提高人類的道德觀念，推動著我們不斷前進(jìn)。
那么，將音樂治療引入到我們的醫(yī)療領(lǐng)域，尤其是應(yīng)用到兒童康復(fù)訓(xùn)練當(dāng)中時，那將是什么樣的情景呢？今天，就帶領(lǐng)大家一起來認(rèn)識兒童康復(fù)領(lǐng)域中的音樂治療。
什么是音樂治療？
音樂治療學(xué)是一門集音樂學(xué)、心理學(xué)、醫(yī)學(xué)、教育學(xué)等多種學(xué)科為一體的交叉學(xué)科。音樂治療在實(shí)施過程中，把多學(xué)科的知識、技能融合為一體，借助于特定的音樂活動，來達(dá)到保持、恢復(fù)、改善和促進(jìn)人們身心健康的目地。
據(jù)國外的研究，85％以上的自閉癥兒童對音樂的反應(yīng)都很好。因此，國外在對兒童自閉癥的治療中，音樂治療是一種常用的治療手段。目前音樂治療也逐漸應(yīng)用在兒童康復(fù)病房。
音樂教育和音樂治療一樣嗎？
音樂教育與音樂治療是有區(qū)別的，目的，作用，授課形式，師資要求均不同。
目的不同
音樂教育：培養(yǎng)和提高特殊兒童的音樂藝術(shù)方面的能力，如音樂知識、技能和音樂賞析能力等。
音樂治療：治療師以音樂作為媒介與特殊兒童建立治療關(guān)系，達(dá)到改善特殊兒童身心健康、適應(yīng)社會的目的。
作用不同
音樂教育：激發(fā)特殊兒童的學(xué)習(xí)熱情，引導(dǎo)他們積極參與音樂實(shí)踐，感受、體驗(yàn)、創(chuàng)造音樂，陶冶心情。
音樂治療：根據(jù)治療目標(biāo)中特殊兒童的問題行為而特別設(shè)置。
授課形式不同
音樂教育：集體授課制。
音樂治療：依據(jù)特殊兒童的問題或障礙而定，采用個別課、小組課、集體課或個別課與小組課交替的形式。
師資要求
音樂教育：具備專業(yè)的音樂知識和技能。
音樂治療：具備醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、康復(fù)知識等，掌握音樂治療的方法和技術(shù)及具有更高的修養(yǎng)和愛心等。
音樂治療的作用
1.促進(jìn)兒童感知能力的發(fā)展
許多患病兒童在視覺、聽覺、觸覺、味覺、嗅覺等方面都有不正常的狀態(tài)，有的反應(yīng)過于敏感，有的則反應(yīng)過于遲鈍。而音樂治療師通過有針對性地設(shè)計音樂舞蹈節(jié)奏系列訓(xùn)練，為兒童提供多重感官刺激，增加感知信息，擴(kuò)大感知容量，促進(jìn)感知能力的發(fā)展。
2.促進(jìn)兒童認(rèn)知和語言能力的發(fā)展
音樂治療活動中，兒童按節(jié)奏說話，用旋律記憶歌詞，輔助矯正了兒童的語言障礙。
3.改善兒童的動作技能
改善患兒不同程度的感覺統(tǒng)合失調(diào)現(xiàn)象。
4.促進(jìn)兒童的情緒、情感表達(dá)
情緒障礙是制約兒童社會適應(yīng)能力發(fā)展的主要障礙。通過音樂治療引導(dǎo)兒童表達(dá)興奮、沮喪、快樂、生氣的情緒，改變精神狀態(tài)。
5.改善兒童的社會適應(yīng)行為
韻律操、文藝表演、打擊樂演奏等音樂治療活動可以讓兒童在自然地情景下學(xué)習(xí)互動的方式、學(xué)習(xí)等待、分享、輪流、與他人互動、眼神的接觸等。在這個過程中可以使兒童的情緒不斷改變，從他控變自控，從注重自我到注意到整體活動和他人行為。
6.增進(jìn)兒童溝通技巧和交往的能力
由于音樂治療形式多樣、靈活多變，不僅可以加強(qiáng)兒童之間彼此學(xué)習(xí)、模仿、互動、熟悉，而且有助于加深對家人、老師、同學(xué)的情感，增加對集體活動的參與意識，促進(jìn)了人際交往能力。
7.增強(qiáng)兒童的注意力
注意力缺陷是影響兒童學(xué)習(xí)的重要因素。而音樂的聲響不需語言直接跳入腦海，所以就能很快地吸引兒童的注意力。
音樂治療過程中，兒童耳朵要聽，眼睛要看，最終要唱，還要配合各種動作，這樣就可以調(diào)動孩子的各個器官參與音樂，從而使孩子注意力集中，并保持較長的時間。
8.矯正兒童的問題行為
音樂治療中尤其打擊樂訓(xùn)練及表演中，不僅可以促進(jìn)兒童身體機(jī)能的運(yùn)動，還能使音樂成為兒童情緒發(fā)泄的工具，有助抒發(fā)一些壓抑的情緒。同時還可以改變兒童某些不適當(dāng)?shù)男袨榉绞健?/span>
音樂治療的過程包括以下元素
聽 – Listen
唱 – Sing
奏 – Instruments
律動 – Movement
創(chuàng)作 – Improvise、create
音樂治療各元素的作用
大量音樂治療實(shí)踐證明，音樂可以幫助兒童達(dá)到以下目標(biāo)：
1．在音樂活動中，可以達(dá)到社會交往的目的。
2.在音樂活動中建立自信心，治療師幫助孩子在音樂中獲得價值感和成就感。
3.恢復(fù)肢體協(xié)調(diào)能力。在音樂中鍛煉肌肉伸張能力，跟著音樂運(yùn)動，可以幫助孩子恢復(fù)肢體協(xié)調(diào)感和肌肉能力。
4.幫助孩子提高語言能力。在音樂中學(xué)習(xí)歌唱、歌謠等，改善孩子的語言功能。
5.幫助有聽力障礙的孩子發(fā)展聽覺能力，包括聲音的辨別、判斷和記憶等等。
哪些孩子適合做音樂治療？
有聽覺、視覺障礙，溝通障礙，情緒障礙，智力障礙，學(xué)習(xí)障礙，多重障礙等的患兒，自閉癥（孤獨(dú)癥），21-3體綜合征，腦性癱瘓，注意力缺陷多動障礙、抽動障礙等患兒及正常兒童的一些行為訓(xùn)練。
音樂治療時，一對一訓(xùn)練和小組訓(xùn)練哪個更適合孩子？
個別治療：
個別治療就是一對一的治療方式，是音樂治療中使用最多的形式。尤其在治療的開始階段，對于內(nèi)心封閉、情緒、行為紊亂的患兒，只能采取一對一的個別治療。
音樂治療中建立關(guān)系是關(guān)鍵，在個別治療中，只有音樂治療師與患兒建立起了穩(wěn)固的一對一的關(guān)系，才能改善患兒的情緒行為，促進(jìn)他們各種心理能力的增長，為參加小組治療的奠定基礎(chǔ)。
小組治療（團(tuán)體治療）：
常用在兒童音樂治療的深入發(fā)展階段。社會融合是治療的終極目標(biāo)，小組治療是培養(yǎng)社會交往能力最直接的方法。在集體治療中可以采取演奏樂器，包括重奏、合奏，有領(lǐng)、有和的演唱方法。豐富多彩的音樂活動都以游戲的方式進(jìn)行，在這些快樂的嬉戲式的音樂活動中，兒童學(xué)會與他人相處并接受他人，學(xué)會自我表達(dá)及接受他人的表達(dá)等等。
本文來源： 河南中西醫(yī)兒童康復(fù)中心
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