李忠教授：中醫(yī)認(rèn)為胃癌是一種脾胃功能失常的病變，多因憂思惱怒，情志不遂或飲食不節(jié)，致肝失疏泄，胃失和降；或久病損傷脾胃，導(dǎo)致肝胃不和；或者正氣不足，尤其是脾胃虛衰，加之情志、飲食晚期胃癌都有什么癥狀怎么治療失調(diào)，導(dǎo)致運(yùn)化失職，痰凝氣滯，熱毒血瘀交阻于胃，積聚成塊而發(fā)病。特別要強(qiáng)調(diào)的是脾胃功能虛弱是本病發(fā)生的基礎(chǔ)，是內(nèi)因，而情志不遂是胃癌發(fā)生的主要誘因。病情遷延，因虛致積，因積愈虛，則氣陰耗損，脾胃虛弱，氣血生化無源，而痰濕瘀毒凝結(jié)不化，病已晚矣。
胃癌的辨證分型，多數(shù)醫(yī)家專家總結(jié)為胃癌屬虛實(shí)夾雜證，早、中期以氣滯血瘀、痰濕凝聚之邪實(shí)為主，兼見脾胃失調(diào)，脾胃不運(yùn)之虛象；晚期則以胃陰虧虛，脾氣虛弱，百骸不濡，清竅失養(yǎng)，四末不溫為主，而無純實(shí)純虛之證。臨床一般將胃癌分為六型：肝胃不和型，脾胃虛寒型，瘀毒內(nèi)阻型，胃熱陰傷型，脾虛痰濕型，氣血雙虧型。
胃癌的臨床表現(xiàn)為吞咽困難，嘔吐痰涎，或食入吐出，胃脘脹痛，形體逐漸消瘦等癥狀，本病的病機(jī)及癥候?qū)傩裕确从沉颂禋饨蛔?，氣滯血瘀的?shí)證，又表現(xiàn)了正氣衰敗的虛象，一般來說，早期多為肝氣郁結(jié)，或痰凝氣滯，中期多氣滯血瘀；晚期則正氣衰敗。一為脾腎之陽虧虛的陽虛證；一為津液枯竭的陰虛證。本病病理變化的主要因素是痰、氣、瘀，發(fā)展規(guī)律往往是從實(shí)證到虛證。根據(jù)胃癌的臨床特點(diǎn)，用藥應(yīng)注意民以下幾個環(huán)節(jié)：
中醫(yī)腫瘤專家 李忠教授
1、健牌開胃理氣應(yīng)貫穿胃癌治療始終。健脾以補(bǔ)脾氣、健脾利濕藥為主，可選用炒白術(shù)、黃芪、黨參、太子參、山藥、炙甘草、白扁豆、生薏苡仁、茯苓、蒼術(shù)等。開胃則以消導(dǎo)藥為主，可選萊菔子、炒麥芽、神曲、谷芽、焦山楂、雞內(nèi)金、砂仁等。理氣包括疏肝氣、理脾氣兩類，氣行剛血行瘀化。氣行則行濕化。用藥：陳皮、青皮、枳殼、厚樸、大腹皮、香櫞、木香、香附、柴胡等。
2、辯證用藥與辨病用藥結(jié)合，合理選擇對胃癌有效的藥物。如：化痰散結(jié)類常選半夏、皂角、膽南星、貝母、瓦楞子、黃藥子、預(yù)知子、蛇莓、柘木、牡蠣、全瓜蔞等；化瘀散結(jié)類常選急性子、水紅花子、三棱、莪術(shù)、桃仁、穿山甲（代）、水蛭、夏枯草、丹參、延胡索、郁金等；清熱解毒類常選半枝蓮、藤梨根、菝葜、白屈菜、干蟾皮、野葡萄藤、水楊梅根、絲瓜、苦參、龍葵、半邊蓮等。
3、胃癌晚期多脾虛及腎，脾腎乃先天生后天，后天養(yǎng)先天之關(guān)系。脾虛久必腎虛，腎虛命門火衰，則寒濕中生，故對晚期脾胃虛寒證，單用溫中健脾法往往不夠，需酌加補(bǔ)腎助陽之品，如補(bǔ)骨脂、附子、鹿角膠、冬蟲夏草、益智、巴戟天、仙茅、淫羊藿、杜仲、山茱萸等。
西醫(yī)治療胃癌不外乎手術(shù)，化療或放療等三步曲，而中醫(yī)治療胃癌歷來主張辯證治療，且以扶正為主，佐以祛邪，以健脾益氣而保擴(kuò)胃氣，當(dāng)然還要照肝腎的變化，臨證化裁。
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