腎結石
是一些晶體物質（如鈣、草酸、尿酸、胱氨酸等）和有機基質（如基質A、酸性黏多糖等）在腎臟的異常聚積所致，為泌尿系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病， 90%含有鈣，其中草酸鈣結石最常見。
常見癥狀有腰痛，腰腹痛，也可有尿頻、尿急、尿痛或者血尿。
腎結石的癥狀
腎結石的癥狀取決于結石的大小、形狀、所在部位和有無感染、梗阻等并發(fā)癥。腎結石的患者大多沒有癥狀，除非腎結石從腎臟掉落到輸尿管造成輸尿管的尿液阻塞。
常見的癥狀：
腰腹部絞痛、惡心、嘔吐、煩躁不安、腹脹、血尿等。如果合并尿路感染，也可能出現畏寒發(fā)熱等現象。急性腎絞痛常使患者疼痛難忍。
檢查：
腎結石病人檢查尿常規(guī)可能有尿紅細胞、白細胞、結晶物、細菌等，B超檢查可以發(fā)現可對腎內有無結石及有無其他合并病變作出診斷，確定腎臟有無積水。X線檢查做靜脈腎盂造影可對B超檢查補充，進一步了解結石與腎臟之間的位置關系。
腎結石的治療
一般治療：
大量飲水，調整飲食（飲食成分應根據結石種類和尿液酸堿度而定。草酸鈣結石患者，應避免高草酸飲食，限制菠菜、甜菜、番茄、果仁、可可、巧克力等食物的攝入。對特發(fā)性高鈣尿患者應限制鈣攝入。低鹽飲食，控制鈉攝入。高尿酸者要吃低嘌呤飲食，避免吃動物內臟，少食海鮮和咖啡等）
外科治療：
①體外沖擊波碎石治療。
②經輸尿管鏡碎石取石術。
③腹腔鏡切開取石術。
中醫(yī)治療：
腎結石在中醫(yī)歸屬石淋，腎結石多數可分以下證型：濕熱證、氣虛、腎虛，中藥可再辯證選方的基礎上加用金錢草、海金沙、雞內金等排石消堅，體虛者主要標本兼顧。一般而言，結石小于1cm或經碎石機碎石治療后可選用中醫(yī)中藥治療。
常見證型方藥
濕熱型：
可見尿頻、尿痛，偶有尿中排出沙石，腰痛或下腹拘謹，口干，舌紅苔黃膩，脈滑數。
處方：蒼術12g，黃柏12g，薏苡仁30g，川牛膝10g，川太15g，金錢草30g，莪術12g，郁金15g，雞內金15g，甘草5g。
氣虛型：
患結石日久，形體消瘦，乏力，面色蒼白，胃納欠佳，懶言，舌淡紅苔薄白，脈細無力。
處方：黃芪30g，黨參15g，金錢草30g，海金沙15g，雞內金12g，角刺12g，石葦12g，牛膝15g，甘草5g。
腎虛型：
患結石日久，腰酸腰痛，夜尿多，小便混濁，形寒肢冷，甚至面目下肢浮腫，舌淡胖苔白膩有齒痕，脈沉細。
處方：熟附片10g（先煎），白術15g，茯苓30g，杜仲15g，菟絲子15g，雞內金15g，牛膝15g，桂枝10g，川太15g
注意事項
如果出現腰痛，或腰腹痛，或伴有血尿，或伴尿頻、尿急，或突然小便中斷就要盡快到醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導下盡快明確診斷，安排治療。
供稿/中醫(yī)科
編輯/陳宇
審核發(fā)布 / 楊波
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