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女性性功能障礙不是罕見病，而是一種發(fā)病率非常高的疾病
性生活質(zhì)量是生活質(zhì)量的重要組成部分，提到“性功能障礙”，大多數(shù)人會(huì)認(rèn)為這是一個(gè)男性特有的疾病，比如勃起功能障礙、早泄等。其實(shí)，女性也有性功能障礙，只是我們了解到的比較少，因此能正確就診的更是少之又少，但了解的少≠發(fā)生的少。很多女性由于受傳統(tǒng)文化影響，即使已有性功能障礙的表現(xiàn)，也常常羞于提及自身的困擾，由于女性性障礙表現(xiàn)沒有男性那么明顯，社會(huì)對(duì)其關(guān)注度也不高，甚至很大一部分人即便發(fā)生了性功能障礙依然不自知。受性功能障礙困擾的女性不在少數(shù)，國(guó)外資料報(bào)道美國(guó)女性性功能障礙發(fā)生率約為43%。國(guó)內(nèi)有研究調(diào)查14554名女性發(fā)現(xiàn)性功能障礙發(fā)生率為53%，其他研究也發(fā)現(xiàn)對(duì)性生活不滿意的女性約為55.5%。所以女性性功能障礙不是罕見病，而是一種發(fā)病率非常高的疾病。女性性功能障礙分為性興趣或性喚起障礙、性高潮障礙、生殖器-盆腔疼痛/插入障礙、物質(zhì)或藥物引起的性功能障礙、其他特定分類及未特定分類的性功能障礙等5類。通常所說(shuō)的性冷淡是指性興趣或性喚起障礙，既往的調(diào)查研究中發(fā)現(xiàn)國(guó)內(nèi)女性性興趣或性喚起障礙的發(fā)生率約為20%~50%。當(dāng)下列三項(xiàng)及以上缺乏或明顯減少即為性冷淡:3、 性活動(dòng)的開始和對(duì)伴侶開始的反應(yīng)。4、所有或幾乎所有性活動(dòng)中的興奮或愉悅。5、對(duì)內(nèi)部或外部性或色情暗示( 如書面， 口頭， 視覺) 的興趣或喚醒。6、幾乎所有/所有性接觸中發(fā)生性行為時(shí)的生殖器或非生殖器感覺。7、癥狀持續(xù)至少6個(gè)月，并引起個(gè)體明顯困擾。不是每個(gè)女性都體驗(yàn)過(guò)高潮
女性性反應(yīng)周期分為性欲期、興奮期、持續(xù)期、高潮期和消退期，性高潮是指在性持續(xù)期的基礎(chǔ)上，迅速發(fā)生身心極度快感的階段。性高潮時(shí)女性會(huì)有陰道和肛門括約肌的收縮，子宮也會(huì)發(fā)生收縮和提升，可有面部扭曲、全身痙攣、呻吟、出汗以及短暫神志迷惘，心率呼吸加快，血壓升高，雖然持續(xù)僅數(shù)秒或數(shù)十秒，但會(huì)使女性在心理上感受到極大的愉悅和快感。然而很多女性并沒有在性生活中獲得性高潮，不同資料顯示女性性高潮障礙發(fā)生率在20%~78%。對(duì)于人類而言，性行為的功能有繁衍后代，獲得愉悅感等等。其實(shí)，性功能障礙本身可能是一些軀體疾病的表現(xiàn)，比如脊髓損傷、性激素水平異常，內(nèi)分泌代謝異常等等。就算不是疾病因素，只是心理社會(huì)因素影響的女性性功能障礙，也會(huì)影響女性心理健康，造成女性自我貶低、孤獨(dú)寂寞。研究發(fā)現(xiàn)12%~25%的性功能障礙女性會(huì)有心理痛苦、焦慮等。女性性功能障礙的研究和診療目前仍處于初始階段，全面的病史詢問(wèn)、體格檢查，以及女性性功能量表的評(píng)估有助于診斷，治療方面則需綜合考慮性生理、性心理、伴侶關(guān)系及藥物治療等。本文來(lái)源：記復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院
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