高血壓
是個再熟悉不過的名字
作為“知名度”最高的慢性病
同時也是伴隨一生的慢性病
高血壓的防控重點其實是居家自我管理
這個“居家”自我管理
不僅僅是生活方式的調整與改善
更要養(yǎng)成一種居家監(jiān)測血壓的好習慣
大多數(shù)高血壓患者晨峰時血壓最高,然而,血壓升高時間的節(jié)律性不盡相同,少數(shù)老年人白天血壓不高,反而夜間血壓升高。
因此,高血壓患者應重視家庭血壓監(jiān)測,要經(jīng)常自測血壓,了解變化,必要時做一個動態(tài)血壓監(jiān)測,以便全面了解自身血壓變化的規(guī)律;同時,出現(xiàn)不適如頭痛、頭暈時,要及時自測血壓。
此外,開始服藥或更換降壓藥時,尤其要規(guī)律家庭血壓監(jiān)測。
家庭血壓監(jiān)測需要選擇合適的血壓測量儀器,應當使用經(jīng)過國際標準方案認證的上臂式家用自動電子血壓計。
不推薦腕式血壓計、手指血壓計、水銀柱血壓計進行家庭血壓監(jiān)測。
此外,電子血壓計使用期間應定期校準,每年至少1次。
白天血壓有兩個高峰期:上午6~10點及下午16~20點,應該在這兩個時間段內測量血壓,了解一天中血壓的最高值。服降壓藥后2~6小時內測血壓,可反映藥物的最大降壓效果。最好選擇每天同一時間測量。
對初診高血壓患者或血壓不穩(wěn)定的患者,建議每天早晨和晚上測量血壓。
測量血壓時,應至少測2次,間隔1~2分鐘。如果差別≤5毫米汞柱,則取兩次測量的平均值;如果差別>5毫米汞柱,應再次測量,取3次讀數(shù)的平均值記錄;建議連續(xù)測量家庭血壓7天,取后6天血壓平均值。
血壓控制平穩(wěn)且達標者,可每周自測1~2天血壓,早晚各1次。每次測量后應詳細記錄日期、時間以及所有血壓讀數(shù),而不是只記錄平均值。
測量血壓前30分鐘避免喝咖啡、喝酒及吸煙,坐靠背椅休息3~5分鐘,測壓前最好不要說話。
使用大小合適的袖帶,安放位置要合適,袖帶氣囊中部放置于上臂肱動脈的上方,袖帶邊緣不要卷起,袖帶的下緣在肘窩上方2~3厘米。如果袖帶綁得太緊,測出的收縮壓、舒張壓都會偏低;綁得太松,可使測得血壓偏高。一般認為能塞進2個指頭時,為松緊適度。
測量時,患者手臂要與心臟處于同一水平線,最好將手臂伸直放在桌上,保持舒適姿勢。第一次應測量左右上臂血壓,當左右上臂血壓不一致時,采用數(shù)值較高側手臂測量的血壓值。
如果血壓不穩(wěn)定或處于降壓藥物調整期,建議血壓波動大者可增加血壓監(jiān)測次數(shù),血壓較高時應重復測量數(shù)次后及時就醫(yī),不可自行調整降壓藥物種類和劑量。精神高度焦慮的患者,不建議頻繁自測血壓。
“血壓日記”,顧名思義,就是提倡大家每天測血壓并記錄血壓。
在這里,我們?yōu)榇蠹彝扑]一份相對規(guī)范的血壓記錄表模版,可以參照這個模版,對每日早晚兩次的血壓監(jiān)測數(shù)值進行記錄。
需要就醫(yī)時,可帶上自己的“血壓日記”,請醫(yī)生根據(jù)居家血壓監(jiān)測數(shù)值,進行治療方案的優(yōu)化。
值得一提的是,我們建議您設置“備注”一欄。當您的血壓出現(xiàn)異常波動時,方便您備注原因。
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