足癬、甲癬、手癬、體癬、股癬、頭癬……各...
足癬、甲癬、手癬、體癬、股癬、頭癬……各種癬傻傻分不清
[驚呆]｜來源： 朱敏 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
牛皮癬、花斑癬、手足癬……到底什么才是癬？
到底什么才是蘚？在了解癬之前，我們先了解一下什么是皮膚淺部真菌病。
皮膚淺部真菌病，是指限于皮膚最外層和附屬器，包括表皮、甲板、毛發(fā)的真菌感染。致病菌主要為真菌中的皮膚癬菌，也有少量為酵母真菌（如念珠菌、馬拉色菌等）和非皮膚癬菌性霉菌（如曲霉、青霉等）。
“癬”的稱呼是非常嚴(yán)格的，只有由皮膚癬菌引起的皮膚淺部真菌病才能稱為癬。紅色毛癬菌是皮膚癬菌中最常見的致病菌。
牛皮癬是一種慢性炎癥性復(fù)發(fā)性皮膚病，與環(huán)境、遺傳、免疫等多因素相關(guān)，不是真菌感染性皮膚病，醫(yī)學(xué)上稱之為銀屑病，而不是真正的癬。
花斑癬是由真菌中的馬拉色菌感染引起，也有稱之為汗斑，此病并非由皮膚癬菌所致，所以不能叫癬，目前醫(yī)學(xué)上稱之為花斑糠疹。
癬病的分類
根據(jù)感染部位不同，癬病可分為足癬、手癬、體癬、股癬、頭癬、甲癬等。其中最常見的為足癬和甲癬。
足癬在人群中發(fā)病率約為15%，南方地區(qū)更高，患病率為50％～60％。足癬復(fù)發(fā)率高，約84%的患者每年發(fā)作2次以上。足癬可分為三種類型：水皰型、間擦糜爛型、鱗屑角化型。不是所有的指（趾）甲病變都是甲真菌病，真菌感染約占甲病50%，致病菌中70%左右為皮膚癬菌。
頭癬并沒有被滅絕，近年來由于家庭寵物熱，其發(fā)病率持續(xù)上升，多由皮膚癬菌中親動物性的犬小孢子菌和須癬毛癬菌引起，兒童易感，可引起膿腫和脫發(fā)等，有些治好后還留有終身瘢痕，值得警惕和重視。
哪些人容易得癬呢？
處于濕熱地區(qū)和高溫季節(jié)的人群，如春天到來，氣溫在25℃以上，再遇黃梅雨季，溫暖潮濕，真菌極易繁殖；多汗、肥胖者，在其皮膚皺褶部位，容易得癬；衣物鞋襪不透氣者，足趾間等部位都易得癬，進而蔓延或傳播到身體其他部位皮膚；糖尿病、艾滋病、使用免疫抑制劑或糖皮質(zhì)激素等免疫功能低下人群也易得癬。
皮膚癬菌是如何傳播的？
皮膚癬菌可以在人與人、動物與人、污染物與人之間傳播，也可以在人體不同部位之間傳播。如患了足癬長期不治好，可引起手癬 、體癬、股癬或甲癬等，一般來說，1/3足癬患者常伴有甲真菌病。
癬病如何診斷？
真菌檢查是診斷癬病最可靠的方法。取一些皮損處的皮屑或甲屑，放在顯微鏡下直接鏡檢，如見到真菌結(jié)構(gòu)，可以快速幫助我們診斷真菌感染性皮膚病，包括癬。如有條件進行真菌培養(yǎng)，可以幫助我們了解是什么真菌致病的。
癬病如何治療？
癬病的治療多為局部外用抗真菌藥物，但需要真菌感染部位全覆蓋，最好大于肉眼所見皮損區(qū)域進行涂抹，用藥療程要足，否則極易復(fù)發(fā)。頭癬以及一些難治性、復(fù)發(fā)性癬病可以口服加外用藥物等方法聯(lián)合治療
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