吳文博 河北省石家莊市中醫(yī)院
血栓
西醫(yī)：
在（人）活體的心血管內(nèi)，血液發(fā)生凝固或血液中某些有形成分析出、凝集形成固體質(zhì)塊的過程，稱為血栓形成。所形成的固體質(zhì)塊稱為血栓。原因：血栓形成是血液在流動狀態(tài)中由于血小板的活化和凝血因子被激活而發(fā)生的異常凝固。目前公認的血栓形成條件有三：①血管內(nèi)皮細胞損傷（血管內(nèi)皮的損傷，是血栓形成的最重要和最常見的原因），②血流狀態(tài)的改變③血液凝固性增加。
中醫(yī)：
血栓多屬于“血瘀”證范疇，血栓的不同為位置，中醫(yī)有不同的稱謂，腦血栓歸屬于中醫(yī)“中風(fēng)”范疇；冠心病屬于中醫(yī)“心痹與胸痹”范疇。原因：久病體虛，或者失血過多，勞心過度，痰濕內(nèi)毒導(dǎo)致血液循環(huán)受阻，血液運行不足而引起。
血栓的預(yù)防
非藥物預(yù)防
健康的生活方式的干預(yù)：低鹽、低脂，低糖飲食，要適當(dāng)參加體育鍛煉，增加血管彈性，控制體重，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，按時睡眠，起床不熬夜，要戒煙忌酒。
西藥預(yù)防
抗血栓西藥可分為三大類：抗凝血藥、抗血小板聚集藥和溶血栓藥。其中抗凝血藥主要用于血栓栓塞性疾病的預(yù)防與治療。如阿司匹林、華法林、達比加群、利伐沙班?？诜☆愃幬锉热缧练ニ?、瑞舒伐他汀和阿托伐他汀調(diào)脂穩(wěn)定斑塊。如果血壓和血糖高，還要控制血糖。
中藥預(yù)防
（1）復(fù)方丹參滴丸（片）：組成：丹參、三七、冰片。具有活血化瘀，理氣止痛之功。用于氣滯血瘀所致的胸痹，癥見胸悶、心前區(qū)刺痛；冠心病心絞痛見上述癥候者。
（2）冠心蘇合丸：組成：檀香、青木香、乳香、朱砂、冰片、蘇合香。具有芳香開竅，理氣止痛之功。用于冠狀動脈病變引起的心絞痛，心肌梗塞，胸悶等癥。
（3）血栓心脈寧：組成：川芎、丹參、水蛭、毛冬青、牛黃、麝香、槐花、人參莖葉皂苷、冰片、蟾酥。具有益氣活血，開竅止痛之功。用于氣虛血瘀所致的中風(fēng)、胸痹癥見頭暈?zāi)垦?，半身不遂，胸悶心痛，心悸氣短；缺血性中風(fēng)恢復(fù)期、冠心病心絞痛見上述證候者。
（4）腦絡(luò)通：由丹參、川芎、黃芪的浸膏、甲基橙皮苷、鹽酸托哌酮、維生素B6組成。具有補氣活血，通經(jīng)活絡(luò)之功。用于腦血栓、腦動脈硬化、中風(fēng)后遺癥等各種腦血管疾病氣虛血瘀證引起的頭痛、眩暈、半身不遂、肢體發(fā)麻、神疲乏力等癥。
（5）腦血栓片：組成：紅花、當(dāng)歸、水蛭（制）、赤芍、桃仁、川芎、丹參、土鱉蟲、羚羊角、牛黃。具有活血化瘀，醒腦通絡(luò)，潛陽熄風(fēng)之功。用于因瘀血、肝陽上亢出現(xiàn)之中風(fēng)先兆，如肢體麻木、頭暈?zāi)垦５群湍X血栓形成出現(xiàn)的中風(fēng)不語、口眼歪斜、半身不遂等癥。具有預(yù)防和治療作用。
還有華佗再造丸、腦心通膠囊等活血、通絡(luò)、息風(fēng)、補氣的中成藥。
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