毛囊炎可發(fā)生于身體任何的毛囊部位，最常見的是頭面部、頸部，還有大腿，臂部及腋窩，是毛囊炎癥性皮膚病。患者臨床表現(xiàn)為肉眼可見的毛囊周圍的紅色丘疹，可伴化膿、瘙癢、紅、腫、熱、痛等癥。
毛囊炎根據發(fā)病部位，病因等可分為多種類型，常見有細菌性毛囊炎，好發(fā)于發(fā)面頸部等，可由紅色丘疹迅速發(fā)展成丘疹性膿皰，可干燥結痂；馬拉色菌毛囊炎，背上部、胸前、肩、頸等皮脂腺豐富的部位易發(fā)，呈散在分布的半球狀紅色丘疹或膿皰樣皮損，可伴瘙癢；革蘭陰性菌性毛囊炎，表現(xiàn)為紅斑上出現(xiàn)黃色膿皰，可出現(xiàn)結節(jié)和膿腫；須瘡，在胡須部出現(xiàn)，由輕微腫脹的紅斑到出現(xiàn)小膿皰，相鄰膿皰可融合，還伴發(fā)紅脫屑或濕疹樣變化，病程持久而難自愈；還有癤，癰，脫發(fā)性毛囊炎，項部硬結性毛囊炎，嗜酸性粒細胞毛囊炎等類型。部分輕癥毛囊炎可自行消退，無需特殊治療。毛囊炎若反復發(fā)作或長期存在甚至加重，要及時治療，患者受感染嚴重時可出現(xiàn)發(fā)熱，寒戰(zhàn)，畏冷等全身癥狀，甚至并發(fā)敗血癥。
毛囊炎的治療常用藥物治療，物理治療，嚴重時手術治療。
一般情況下，每日用溫水和溫和的抗菌產品清洗皮膚，保證皮膚清潔，避免損傷，有助于緩解不適，皮損恢復，防止感染擴散等。物理治療常用遠紅外線照射、超短波等，可消炎、鎮(zhèn)痛及抗感染；根據情況進行激光脫毛，可永久性去除毛囊，杜絕毛囊炎?；摚茲⒌陌X和癰，可在消毒無菌的條件下手術切開引流，以排出膿液；頸部硬結性毛囊炎硬塊面積大的情況下，可采取手術切除和植皮治療。
藥物治療要根據感染病原體種類來選擇抗生素或抗菌藥，輕則外用，重則口服全身抗感染治療，必要的時可聯(lián)合用藥。但要注意不良反應或過敏等情況。
抗生素類藥物主要針對各種細菌感染引起的毛囊炎，如外用的克林霉素凝膠、莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等；口服藥阿莫西林、頭孢呋辛、復方磺胺甲噁唑等。
抗真菌藥，外用藥如酮康唑乳膏、益康唑霜等，口服藥如氟康唑、伊曲康唑等適用于真菌感染引起的毛囊炎。如炎癥比較嚴重，還可聯(lián)用糖皮質激素類，甚至聚維酮碘溶液、維A酸等藥物治療。
中醫(yī)治療毛囊炎常有草藥外敷法和內服調理法。草藥外敷可用新鮮的蒲公英、紫花地丁、馬齒莧、金銀花、金不換等選1～2種，搗泥外敷患處，每日1～2次。內服調理，應辯證用藥，常見熱毒夾濕證，治宜清熱解毒利濕，可用牛黃解毒片，穿心蓮片等；血瘀證，治宜活血化瘀，清熱解毒，可用大黃?蟲丸等；氣血兩虛型，治宜補益氣血，托毒消腫，常用托里消毒散加減。
涼血解毒顆粒，可清熱除濕，化瘀散結，涼血解毒；適用于濕熱毒瘀蘊結引起的尋常型痤瘡；本方由黃柏、梔子、大黃、黃芩、石膏（生）等組成。
膚疾洗劑，可解毒殺蟲，活血祛瘀，止癢收斂；適用于瘙癢性皮膚病，疥瘡，脂溢性皮炎，濕疹，花斑癬。本方由苦參、百部、白鮮皮、花椒、硼砂、雄黃組成。
臨床用藥經驗：
1、伊曲康唑聯(lián)合膚疾洗劑治療小兒毛囊炎，能夠更加有效地改善患者的臨床癥狀，提高療效，安全性較高，值得臨床應用。
2、研究表明，口服伊曲康唑聯(lián)合膚疾洗劑治療馬拉色菌毛囊炎療效好。
連翹敗毒丸，可清熱解毒，消腫止痛；對瘡癤潰爛，流膿流水，灼熱發(fā)燒，丹毒瘡疹，疥癬癰癢等適用。本方由連翹、金銀花、苦地丁、大黃、苦參、天花粉、黃芩、黃連、黃柏、荊芥穗、羌活、麻黃、薄荷、防風、白芷、柴胡、當歸、赤芍、甘草組成。
七味姜黃搽劑，可清熱祛濕，活血消痤，散風止癢。適用于癥見粉刺（痤瘡），油面風（脂溢性皮炎）的濕熱郁膚證。本方由姜黃、杠板歸、重樓、一枝黃花、絞股藍、土荊芥、珊瑚姜組成。
消炎膠囊，可抗菌消炎；適用于呼吸道感染，發(fā)熱，肺炎，支氣管炎，咳嗽有痰，癤腫等。本方由蒲公英、紫花地丁、黃芩、野菊花組成。
金花消痤丸，可清熱瀉火，解毒消腫；適用于癥見痤瘡，粉刺，口舌生瘡，咽喉腫痛，胃火牙痛，目赤，便秘，尿黃赤等肺胃熱盛證。本方由山銀花、梔子（炒）、大黃（酒炙）、黃連、黃芩（炒）、桔梗、薄荷、甘草組成。
像毛囊炎，痤瘡等皮膚病患者一定要注意的是避免用手擠壓患處，尤其是頭面部和危險三角區(qū)（鼻根到兩嘴角之間的三角形區(qū)域），可能會導致顱內感染；平時保持皮膚干爽清潔，但不要過度清潔；保證睡眠和休息，不要犧牲休息時間去刷手機，規(guī)律作息讓工作和生活效率更高；平時穿著以寬松透氣為主，防止皮膚悶熱；嚴格遵醫(yī)囑用藥，有不良反應要及時告知醫(yī)生調整方案，防止耽誤治療；如手術，術后應遵醫(yī)囑護理換藥，防止皮膚感染等不良情況，注意切口恢復，如有持續(xù)紅腫熱痛化膿等情況，要及時進行治療。
參考文獻：
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