作者：南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院藥劑科 主管藥師 黃瑩
正值換季，多少人跟小編一樣，一不小心，就拉肚子了。面對(duì)突如其來(lái)的腹瀉，相信很多人都用過(guò)蒙脫石散，它是一種用于急慢性腹瀉的OTC（非處方藥）藥物，可作為治療各種腹瀉的首選藥物。
蒙脫石散是怎么止瀉的？
蒙脫石是一種硅酸鹽晶體，晶體呈層紋狀結(jié)構(gòu)，就像我們常吃的威化餅干一樣，具有巨大的表面積，3克的蒙脫石就可以覆蓋正常成年人的整個(gè)胃腸壁，并且能夠持續(xù)6小時(shí)以上。（成人常用劑量：每次3克，每日3次。）
此外，蒙脫石還帶有不均勻的電荷分布，可吸附、固定、抑制帶電性的病毒（尤其輪狀病毒）、致病菌（大腸桿菌、霍亂弧菌、幽門(mén)螺旋桿菌、霉菌等），及其產(chǎn)生的毒素吸附，這樣這些“搗蛋分子”就不能到處走動(dòng)了。
蒙脫石散對(duì)消化道黏膜還有覆蓋作用，為我們的消化道制造了一層保護(hù)屏障，消化道對(duì)攻擊因子的防御能力大大提高，從而發(fā)揮止瀉作用。
錯(cuò)誤的用藥方式，走過(guò)路過(guò)請(qǐng)對(duì)號(hào)入座：
①飯前30分鐘服用；
②飯后30分鐘服用；
③與醫(yī)生開(kāi)具的其他藥物一起同時(shí)服用；
④與奶粉、母乳混合服用；
⑤不管水多水少，藥粉沖開(kāi)就好；
蒙脫石散的正確打開(kāi)方式：
蒙脫石散一般規(guī)格為3g/袋，需要用大約50ml的水來(lái)溶解，水太多了則藥物會(huì)稀釋，療效就會(huì)變差；水太少了，藥液就會(huì)較稠，容易引起便秘，而且也不利于疾病的治療。注意在溶解的時(shí)候用筷子充分?jǐn)嚢杈鶆?，邊攪拌邊服用，要求快速服完，保持藥液濃度一致?/span>
蒙脫石散服用時(shí)間應(yīng)選擇在空腹的時(shí)候，而且在服藥后2-3個(gè)小時(shí)內(nèi)不要進(jìn)食，否則會(huì)影響藥物發(fā)揮作用。
蒙脫石散是不可以和母乳、奶粉混在一起服用的，因?yàn)樗幬飼?huì)使奶中的益生菌、鈣質(zhì)、蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)成分大打折扣。
還有哪些細(xì)節(jié)需注意？
臨床口服蒙脫石散時(shí)，常常同時(shí)服用其他藥物，例如質(zhì)子泵抑制劑、抗菌藥物、降壓藥物、降糖藥物等，應(yīng)特別注意用藥順序和間隔時(shí)間。
對(duì)絕大部分藥物而言，應(yīng)先服用其它藥物，再服用蒙脫石散，以減少蒙脫石對(duì)藥物的吸附。
1、與抗菌藥聯(lián)用建議先用抗菌藥，后服蒙脫石散，兩藥間隔至少1小時(shí)。
蒙脫石散一方面可對(duì)細(xì)菌、病毒及膽鹽起有吸附作用，另一方面還可對(duì)消化道內(nèi)的病毒、細(xì)菌及其產(chǎn)生的毒素有強(qiáng)固定、抑制作用。所以，先用抗菌藥殺滅病原微生物后，再使用蒙脫石散吸附細(xì)菌或各種毒素。
2、與微生態(tài)制劑（益生菌制劑）聯(lián)用建議先用蒙脫石散，再用微生態(tài)制劑（益生菌制劑），兩藥間隔至少1小時(shí)。
蒙脫石散可將胃腸道內(nèi)的細(xì)菌或病毒吸附掉，同時(shí)對(duì)消化道黏膜具有保護(hù)和修復(fù)作用，再服益生菌制劑恢復(fù)腸道正常菌群，改善菌群的紊亂。
3、與降糖藥如二甲雙胍聯(lián)合使用時(shí)，蒙脫石對(duì)二甲雙胍的吸附高達(dá)99%。
服用二甲雙胍普通片至少3小時(shí)后才可再服用蒙脫石散，如果服用二甲雙胍緩釋片，應(yīng)盡量避免服用蒙脫石散。
審稿專家：廣東省藥學(xué)會(huì) 南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院藥劑科 劉麗亞
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