昨日隔壁鄰居給我看一份甲狀腺超聲檢查單（描述：甲狀腺左葉上極10mm低回聲結節(jié)，邊緣欠清晰、形態(tài)不規(guī)則，未見明顯鈣化。結論：甲狀腺左葉實性結節(jié)，TI-RADS分類4a），問我是是否需要處理或手術？先來幾幅圖，看看不同分級的甲狀腺結節(jié)是什么樣的？
0a.橋本甲狀腺炎，0b.亞急性甲狀腺炎；1a、1b.正常甲狀腺；2a.單純囊腫，2b.腺瘤；3a.結節(jié)性甲狀腺腫，3b.腺瘤；4a-a.結節(jié)性甲狀腺腫，4a-b.乳頭狀癌；4b.乳頭狀癌；4c-a.微小乳頭狀癌；5.乳頭狀癌；5*a.乳頭狀癌頸部淋巴結轉移，5*b.頸部轉移淋巴結伴囊性變
其實，我在門診看病或網(wǎng)站咨詢或朋友聚會中，時常有關于甲狀腺超聲檢查報告單的咨詢，不少檢查結論里提及TI-RADS分類多少多少級。為了讓大家更清楚的了解甲狀腺結節(jié)和解除疑慮，現(xiàn)在簡單的和大家談談甲狀腺的TI-RADS超聲分類。
甲狀腺超聲TI-RADS分類源于乳腺的BI-RADS分類方法，經(jīng)歷近30多年的臨床實踐，目前被臨床和影像廣泛采用。甲狀腺超聲與乳腺超聲的表現(xiàn)和解釋類似，因而甲狀腺的TI-RADS分類和乳腺的BI-RADS類似。希望通過簡單的表述能夠讓大家知道分類方法及意義。
甲狀腺新的TI-RADS分類及解釋如下：需保留0類。
0類：甲狀腺彌漫性病變，無結節(jié)，需要實驗室等檢查進一步診斷，如橋本甲狀腺炎和亞急性甲狀腺炎等；
1類：正常甲狀腺，無結節(jié)，或手術全切的甲狀腺復查（無異常發(fā)現(xiàn)者）；
2類：典型而明確的良性結節(jié)，如腺瘤和囊性為主的結節(jié)；
3類：不太典型的良性結節(jié)，如表現(xiàn)復雜的結節(jié)性甲狀腺腫，惡性風險小于5%；
4類：可疑惡性結節(jié)，4類再分成4a、4b和4c亞型，惡性風險5%～85%；
5類：是典型的甲狀腺癌，惡性風險85%～100%，懷疑甲狀腺惡性結節(jié)伴頸部淋巴結轉移，歸為5類；
6類：是經(jīng)細胞學和組織學病理證實的甲狀腺惡性病變，未經(jīng)手術和放療及化療。
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