趁著醫(yī)改將要實(shí)施，健康北京今天要跟大家聊聊去醫(yī)院看病拿藥的話題。
一般患者去醫(yī)院就診后，憑醫(yī)生簽字的處方，就可以到藥房取藥，這通常也是就診的最后一道程序，可這最后一道程序還頗有講究！健康北京今天要跟大家聊的，就是處方前置審核。
從2017年初開始，北京朝陽醫(yī)院全面施行“處方前置審核”，具體來說，只有藥師審核通過后，處方才能到達(dá)患者手中，才會進(jìn)入交費(fèi)、取藥環(huán)節(jié)，沒有通過審核的處方，無法繳費(fèi)，更不可能被患者取走，這一舉措已于3月22日在全院46個科室全面展開，這也是北京首家實(shí)施處方前置審核的醫(yī)院。
自此，只有醫(yī)生簽字就可以拿到藥的時代結(jié)束了。
區(qū)別在哪呢？
按照我國《處方管理辦法》第三十六條規(guī)定，醫(yī)生要根據(jù)疾病臨床診療指南和臨床經(jīng)驗(yàn)給予患者適宜處方，當(dāng)藥師發(fā)現(xiàn)處方存在潛在風(fēng)險時，藥師有義務(wù)干預(yù)和糾正，如果醫(yī)生不聽從藥師建議，根據(jù)法律規(guī)定，藥師有權(quán)拒絕發(fā)藥。在藥品發(fā)放中，藥師把關(guān)是全球通則。
但國內(nèi)醫(yī)院普遍應(yīng)用的處方點(diǎn)評體系，頗具“亡羊補(bǔ)牢”色彩，與國際普遍推行的處方前置審核存在差距。大型醫(yī)院門診處方量大，藥學(xué)人員水平參差不齊，很難做到處方前置審核，事后“問題處方”的點(diǎn)評，會對患者的用藥安全構(gòu)成潛在威脅。
不信？健康北京給大家看幾個處方：
有了處方前置審核，患者的用藥安全在很大程度上得到了保障，而且，拿藥的時間也并沒有加長哦～
讓我們看看改后的流程：
再給大家舉個例子：
如果患者同時就診骨科、綜合科，醫(yī)師為緩解患者骨關(guān)節(jié)炎帶來的疼痛，分別為患者開具了雙氯芬酸鈉緩釋片以及洛索洛芬鈉片，兩者均是非甾體抗炎藥，同時開具屬于跨科室重復(fù)用藥，這時軟件會自動彈出警示框，提示后開藥的醫(yī)生出現(xiàn)了此用藥問題，避免重復(fù)用藥，降低患者用藥風(fēng)險和藥品花費(fèi)。
處方審核前置，對門急診同一天多次處方的患者，可以實(shí)現(xiàn)跨多張?zhí)幏降暮侠硇跃C合判斷，降低了“多時段、多科室、多處方、多品種”給藥的用藥風(fēng)險。
不過，要實(shí)現(xiàn)處方前置審核，也不簡單。我國有一萬多種藥物在市場上流動，每種藥的處方和用量都不盡相同，每家醫(yī)院的用藥習(xí)慣也不一樣。
健康北京了解到，從2013年開始，朝陽醫(yī)院就將處方點(diǎn)評中存在的大量問題進(jìn)行積累，放入安全用藥智庫，隨著數(shù)據(jù)積累，智庫也變得越來越“聰明”，醫(yī)院處方合理率遠(yuǎn)超越99.5%。
最后，期待處方前置審核工作
能夠在越來越多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中開展！
采寫：張秀蘭
編輯：lynne
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