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　　春秋時(shí)期的《左傳》，就以六氣為論，如“六氣，曰陰陽風(fēng)雨晦明也?！惫糯苋苏J(rèn)為，氣是存在于宇宙中的不斷運(yùn)動(dòng)但無形可見的極細(xì)微物質(zhì)，存在于宇宙之中，運(yùn)行不息，雖然不具有形體、聲音、狀態(tài)，但是客觀存在，而且是天地萬物共同構(gòu)成的基礎(chǔ)。

　　西方哲學(xué)在古希臘時(shí)期也重視氣的學(xué)說。如阿那克西美尼曾提出了物質(zhì)一元論，并認(rèn)為氣體是世界萬物之源。認(rèn)為不同形式的物質(zhì)都是通過氣體聚和散的過程產(chǎn)生的，火是最精純或者是稀薄化了的空氣。氣體是遵照自然的力量，被轉(zhuǎn)變成其他的物質(zhì)，從而演變?yōu)橐粋€(gè)原始的世界，就是人類生活著的地球。

　　而中醫(yī)論氣，更加明確：《靈樞·經(jīng)脈》說：“人始生，先成精?！睔馐怯删臉O細(xì)微物質(zhì)?！端貑枴り庩枒?yīng)象大論》說：“精化為氣?！本桥K腑功能活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，而氣是推動(dòng)和調(diào)控臟腑的動(dòng)力?！鹅`樞·決氣》說：“人有精、氣、津、液、血、脈，余意以為一氣耳。”人的宗氣就是來源于自然界的清氣和水谷精氣，兩者和人的生命力緊密聯(lián)系，不可缺一。再如《管子·樞言》說：“有氣則生，無氣則死，生者以其氣?！薄皻狻弊滞硎揪νⅰⅢw力充沛的狀態(tài)，“氣合而有形，因變以正名” （《素問·六節(jié)藏象論》）。世界的本原就是氣。如《素問·天元紀(jì)大論》引《太始天元冊》曰：“太虛寥廓，肇基化元，萬物資始，五運(yùn)終天，布?xì)庹骒`統(tǒng)坤元?！边@一點(diǎn)，《素問·五常政大論》說的更清楚：“氣始而生化。”氣的生生不息，變化無窮，使宇宙萬物滋生，行于天道，終而復(fù)始。

　　哲學(xué)家牟宗三先生說，“與西方式的以知識為中心、以理智游戲?yàn)橐惶卣鞯莫?dú)立哲學(xué)不同，中國哲學(xué)是以生命為中心，由此展開他們的教訓(xùn)、智慧、學(xué)問與修行?！保ā吨袊軐W(xué)的特質(zhì)》）人以一個(gè)有自然意識的生物體，順應(yīng)天意，了解與糾正自身的人生觀與價(jià)值觀，對自身的各種行為進(jìn)行控制，才能達(dá)到與天共存、天人合一的境界。中國哲學(xué)最終目的在天人觀念，這一點(diǎn)，中西文化有非常大的差異。李大釗先生說過，西方文化是“人間征服自然的”，東方文化是“自然支配人間的”（《東西文明根本之異點(diǎn)》）。雖然西方蘇格拉底、柏拉圖關(guān)于人與世界、自然關(guān)系的學(xué)說，也蘊(yùn)含有“天人合一”的思想，可見中西方哲學(xué)許多觀點(diǎn)是可以通約的。

　　西方哲學(xué)更強(qiáng)調(diào)征服、戰(zhàn)勝自然，認(rèn)為世界與人都是上帝創(chuàng)造的，人是站在自然界之上的。這些思想觀念影響至深，很大程度上鑄就了西方文化在人與自然關(guān)系上的基本態(tài)度。而在這些方面，東方哲學(xué)的“天人合一”思想，更加優(yōu)秀，可以視為既是一種宇宙觀或世界觀，又是一種倫理道德觀，再深一層而言，還代表著一種人生的追求、人的精神境界。而且，無論是天人感應(yīng)論還是本體論，認(rèn)識論與道德論哪個(gè)角度，都宣揚(yáng)“民吾同胞，物吾與也”的仁愛精神，中國哲學(xué)與中華傳統(tǒng)道德修養(yǎng)的密切聯(lián)系，無不說明文化與哲學(xué)相通的本質(zhì)和內(nèi)涵。

　　中醫(yī)學(xué)以“天人合一”“天人感應(yīng)”為立論依據(jù)，并將這一觀念具體化、實(shí)踐化。將人與天看成一個(gè)有機(jī)聯(lián)系的整體，“人與天地相參也，與日月相應(yīng)也”(《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞·歲露論》) 。在臨床治療中，中醫(yī)強(qiáng)調(diào)整體而觀、全面診斷、辨證論治，人與自然、人與社會(huì)是一個(gè)統(tǒng)一體。孔子就曾感嘆地說：“逝者如斯夫，不舍晝夜?！比魏问挛锒既绱ㄋ屏?，運(yùn)行不絕，生生不息。《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·寶命全形論》還說：“天覆地載，萬物悉備，莫貴于人?！庇终f：“人以天地之氣生，四時(shí)之法成?！敝嗅t(yī)所借用中國傳統(tǒng)文化的內(nèi)涵，把天、地、人、時(shí)的統(tǒng)一關(guān)系作為研究對象，建立系統(tǒng)的理論，形成了中醫(yī)學(xué)特點(diǎn)。這些不僅是古人為了保養(yǎng)生命和治療疾病做出的一種創(chuàng)造，也是中醫(yī)理論框架和臨床治療學(xué)的主體。

　　在哲學(xué)的范疇里，中國哲學(xué)認(rèn)為事物都包含陰陽兩個(gè)方面、兩種力量，這兩種力量是相反相成，相互推移，不可偏廢的。無論自然、人事，都不出此道，陰陽是構(gòu)成事物的本性及其運(yùn)動(dòng)的法則。西周初期到春秋中葉的《詩經(jīng)·大雅》中說：“既景乃岡，相其陰陽，觀其流泉。”《管子·乘馬》說：“春秋冬夏，陰陽之推移也；時(shí)之短長，陰陽之利用也；日夜之易，陰陽之化也?！彼臅r(shí)與晝夜的更替，日有升落，月有圓缺，都是陰陽雙方運(yùn)動(dòng)變化、相互作用的結(jié)果。宇宙萬物都蘊(yùn)含著陰陽兩個(gè)相反的方面，陰陽相互作用所產(chǎn)生的沖和之氣是推動(dòng)事物發(fā)生發(fā)展變化的根源?！吨芤住氛f：“立天之道，曰陰與陽?！薄耙魂幰魂栔^道”，陰陽的存在及其運(yùn)動(dòng)變化是宇宙的基本規(guī)律。

　　中醫(yī)哲學(xué)也認(rèn)為陰和陽是事物的相對屬性，其存在著無限可分性。陰陽的相互作用是事物發(fā)生、發(fā)展和變化的根本原因；陰陽的對立制約、互根互用和相互轉(zhuǎn)化，是陰陽之間相互關(guān)系和相互作用的根本形式。

　　陰陽之間的相互作用又是在陰陽雙方不斷的消長運(yùn)動(dòng)中實(shí)現(xiàn)的。“陰陽消長”是量變過程，陰陽轉(zhuǎn)化是量變基礎(chǔ)上的質(zhì)變?！瓣巹賱t陽病，陽勝則陰病；陽勝則熱，陰勝則寒”（《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·陰陽應(yīng)象大論》）。陰陽轉(zhuǎn)化必須具備一定的條件，即“物極必反”。水的加溫會(huì)由液態(tài)變?yōu)闅鈶B(tài)，一年四季的更替，春天是陽之始，夏天是陽之盛，秋天是陽衰而陰起，冬天則是陰盛。正如杜甫詩中說的：“造化鐘神秀，陰陽割昏曉?！标庩栕円?，就是老子的“物理極而必反”的學(xué)說。“極”是事物發(fā)展到了極限、頂點(diǎn)，是促進(jìn)轉(zhuǎn)化的條件，陰陽消長、陰陽轉(zhuǎn)化是中醫(yī)辨證思維的主流。

　　中國最早的史書《尚書》的《甘誓》中指出：“有扈氏威侮五行，怠棄三正，天用剿絕其命?！蔽逍写笾率窃从谏檀笃谝詠矸轿挥^念的術(shù)數(shù)化，甲骨文中有很多關(guān)于“四方”“四土”的記載，東漢建初四年的《白虎通義》上說：“伏羲因夫婦、正五行，始定人道。”《洪范》上說：“五行：一曰水，二曰火，三曰木，四曰金，五曰土。水曰潤下，火曰炎上，木曰曲直，金曰從革，土爰稼墻，潤下作咸，炎上作苦，曲直作酸，從革作辛，稼墻作甘?！?/span>

　　不僅中國哲學(xué)講“五行”，西方哲學(xué)也有同樣或相似的認(rèn)識。古希臘時(shí)期，相當(dāng)于中國的西周末期到春秋時(shí)期，思想家、科學(xué)家、哲學(xué)家泰利斯說：“水是萬物的本原?！保ā侗驹摗罚┝硪晃徽軐W(xué)家赫拉克利特（公元前535年）講“火”，認(rèn)為萬物的本源是火。宇宙就是一場大火，每隔若干年就燃燒一次，然后熄滅，又再次燃燒；而這種燃燒又有自身的分寸和尺度，有自己的規(guī)范，卻不受任何外在的力量所支配。這一點(diǎn)，似與中國唐代詩人杜甫一首詩的意思相近：“楚山經(jīng)月火，大旱則斯舉。舊俗燒蛟龍，驚惶致雷雨。爆嵌魑魅泣，崩凍嵐陰昈。羅落沸百泓，根源皆萬古?！痹S多西方哲學(xué)家都喜歡用火或者太陽比喻表達(dá)自己的認(rèn)識。尤其是斯多亞派，認(rèn)為火是最初的元素，是主動(dòng)的本原；土、水、氣三種元素由火產(chǎn)生，但水和土是構(gòu)成萬物的被動(dòng)元素。

　　另一位古希臘哲學(xué)家恩培多克勒曾提出火、土、氣、水是組成萬物的根，被后人歸結(jié)為“四根說”。認(rèn)為萬物的生成和消滅，就是四根的運(yùn)動(dòng)。西方早期的哲學(xué)思想是科學(xué)思想的萌芽。西方哲學(xué)往往把自己和科學(xué)，比如數(shù)學(xué)、物理學(xué)以及后來的化學(xué)聯(lián)系在一起。

　　中醫(yī)的基礎(chǔ)理論就是五行?！端貑枴飞险f：“五行者，金木水火土，更貴更賤，以知生死，以決成敗?！敝嗅t(yī)是用金、木、水、火、土五種物質(zhì)運(yùn)動(dòng)，用來解釋人的生理病理現(xiàn)象的。比較看來，中醫(yī)的五行學(xué)說，更加深刻地闡釋了事物之間相互關(guān)系的抽象概念，以五行的特性和相互關(guān)系來研究機(jī)體的臟腑、經(jīng)絡(luò)、生理功能的屬性，將人的臟腑生理活動(dòng)、病理反應(yīng)，按五行特性加以說明，外應(yīng)五方、五季、五氣，內(nèi)聯(lián)五臟、五官、形體、情志。從中醫(yī)五行學(xué)說中，可以清楚看到人體的內(nèi)在環(huán)境與外在自然環(huán)境的統(tǒng)一聯(lián)系，還能顯示出相生相克、制化勝復(fù)的關(guān)系。從這些周密、整齊、系統(tǒng)方面來說，中醫(yī)的五行生克學(xué)說，顯然要比哲學(xué)上單純所講五行和四根更系統(tǒng)，更能說明問題，更有實(shí)際意義，也更豐富、完備、完善得多。

　　世界上任何一個(gè)事物都是一個(gè)整體。整體思維是一種以普遍聯(lián)系、相互制約觀點(diǎn)來看待事物的思維方式。世界上的事物都處于普遍聯(lián)系之中，都是變化發(fā)展的，都包含著相互對立的兩個(gè)方面，對立的兩面又都是相互依存、包含、彼此轉(zhuǎn)化的。正如老子所說：“有無相生，難易相成，長短相形，高下相傾，音聲相和，前后相隨，恒也。”（《道德經(jīng)》）“反者道之動(dòng)”（《老子》），中國哲學(xué)強(qiáng)調(diào)的就是事物都是既相互對立而又趨于統(tǒng)一的本質(zhì)。《系辭》的“一陰一陽之謂道”，是《周易》辨證思維的核心，更是哲思鐫鏤，彪炳青史的千古絕唱。

　　西方著名哲學(xué)家黑格爾的哲學(xué)思想就是辯證法的哲學(xué)。他指出事物存在的矛盾正是通過歸納與演繹的互補(bǔ)來彌補(bǔ)雙方不足的，而“辯證”表現(xiàn)為歸納與演繹的交替運(yùn)用。由此可見，西方的許多思想成果和中國的哲學(xué)具有相似性和共性，可以說是人類在同一個(gè)世界里獲得的共同經(jīng)驗(yàn)。

　　而中醫(yī)是最講辨證的。其“證”的發(fā)展,體現(xiàn)“論治”的環(huán)節(jié)，是中醫(yī)診斷疾病、治療疾病的最基本方法，也是中醫(yī)臨床的診療基本特點(diǎn)。中醫(yī)辨證，是通過四診所得的臨床癥狀、體征綜合分析，了解疾病的病因、病性、病位，做出適當(dāng)結(jié)論的。論治，是在辨證的基礎(chǔ)上，經(jīng)過進(jìn)一步思考、衡慮、心惟而確立治療法則。辨證是確定治療原則和方法的前提和依據(jù)，論治是治療疾病的手段和方法，也是檢驗(yàn)辨證是否正確的標(biāo)準(zhǔn)。良好的臨床效果，來源于辨證的準(zhǔn)確和治療經(jīng)驗(yàn)的積累、銖積寸聚和心凝形釋。辨證論治是中醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐結(jié)合的紐帶，同時(shí)也是中醫(yī)精華思想的重要的體現(xiàn)。

　　中醫(yī)還以辨證思維、類比思維來解釋人與自然和人體內(nèi)部臟腑之間的關(guān)系，闡明疾病病理、診斷、預(yù)防、治療等方面的問題。中醫(yī)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》提出的辨證思維原則之一，就是在類比思維基礎(chǔ)上建立起來的同類相推、異類不比的理論體系。墨子說：“異類不比，說在量?！保ā赌印す稀罚?。明確提出“異類不比”的原則，即異類不能相推?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》是提倡同類相推的，如《素問·示從容論》曰：“夫圣人之治病，循法守度，援物比類，化之冥冥，循上及下，何必守經(jīng)?！鳖惐人季S，同類相推，也是中醫(yī)哲學(xué)理論特色之一。

　　從思辨角度看，中醫(yī)理論不僅有著嚴(yán)密的邏輯思維、推理、概念和命題，還有著非邏輯的類比、形象、頓悟和直覺。許多歷史上的名醫(yī)著述《醫(yī)話》，如計(jì)楠的《客塵醫(yī)話》、王孟英的《潛齋醫(yī)話》、陸以湉的《冷廬醫(yī)話》等都有所記載。這也從一個(gè)側(cè)面說明了中醫(yī)學(xué)術(shù)理論的豐沛。我們學(xué)習(xí)中醫(yī)的辨證思維，要在邏輯和非邏輯之間更加自覺地融合，直覺思維和靈感，形象思維和想象，在實(shí)踐中廣博學(xué)習(xí)，熟練駕馭非邏輯思維，這也是提高臨床水平，把握中醫(yī)精髓重要的一個(gè)方面。