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止咳第一方:止嗽散之運(yùn)用





I導(dǎo)讀止嗽散為臨床常用方劑,相信讀者中擅用止嗽散者不乏其人,今分享一篇關(guān)于止嗽散運(yùn)用經(jīng)驗(yàn)的文章,以期望讀者中各位大德分享自己的使用經(jīng)驗(yàn)。(編輯/李彥超)

止嗽散之運(yùn)用

/龔士澄


《醫(yī)學(xué)心悟》中止嗽散,以荊芥、桔梗散風(fēng)利咽,宣通肺氣;以紫菀、百部微溫潤(rùn)肺,消痰寧嗽;白前辛甘微寒,長(zhǎng)于下氣,祛壅塞之痰以止咳;陳皮、甘草快膈利氣而和中。合能宣肺肅肺,治諸般咳嗽,不論新久。


程鐘齡自云:“此方溫潤(rùn)和平,不寒不熱,既無(wú)攻擊過(guò)當(dāng)之虞,大有啟門驅(qū)賊之勢(shì),是以容邪易散,肺氣安寧,宜其投之有效歟?!鞭衿浔疽?,乃通治外感咳嗽之方。若治“諸般咳嗽”,必隨證損益。運(yùn)用得法,效實(shí)優(yōu)于它方。


1.風(fēng)寒咳嗽,鼻塞身重,加蘇葉、杏仁,寒束皮毛,惡風(fēng)冷,咳而且喘者,則以麻黃代荊芥,增杏仁、蘇子,兼哮再入射干。


2.痰飲咳嗽去荊芥,加桂枝平降沖逆,加白術(shù)健脾,以杜生痰之源,加茯苓益土而滲水飲。若嘔,去桔梗之升提,入半夏降逆祛痰;痰盛喘滿而咳,不用荊芥,合三子養(yǎng)親湯效佳。


3.風(fēng)熱咳嗽,咽喉紅腫,身熱有汗,減百部、紫菀、荊芥,加牛子、蟬蛻、浙貝、銀、翹;胸脅振痛,再加蔞皮、橘絡(luò);熱甚加淡黃芩;若寒熱往來(lái)加柴胡。


4.小兒百日咳,止嗽散少用荊芥,重用百部、白前,加牽牛子散結(jié)氣,加赭石重墜鎮(zhèn)吐,初起即服甚驗(yàn);若咳劇衄血,則去荊芥,加郁金、桑白皮、海蛤売;亦可只用百部、白前,煎2次,計(jì)并一起再熬,化入水糖至不太苦為度,日夜頻飲,患兒易于接受,療效甚佳。


紫菀止咳化痰,王海藏紫菀湯治咳血證,伍以甘、桔、參、苓、阿膠、知母、貝母等;百部潤(rùn)肺,新久咳嗽均效,《日華諸家本草》謂其“治傳尸骨蒸癆熱”。紫菀、百部二味,系止嗽散主藥,吾常合夏枯草之益陰血,生黃精之補(bǔ)脾潤(rùn)肺、已燥咳,用于肺癆久咳,得標(biāo)本兩顧之宜。



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