恭賀大家新春快樂,祝大家新年進步?。?/p>
今天給大家分享一點經(jīng)驗干貨~~
1、經(jīng)腹超聲看卵巢時如顯示不大清,可用探頭從對側(cè)打圖像。
2、膽囊底裸露,與腹壁密切有接觸時,肝萎縮就較嚴重了。
3、輸尿管結(jié)石的體會
(1)問病史很重要,說明一點,結(jié)石越小癥狀越典型!嘔吐的很厲害的基本上是下段或中下段的3~4mm的小結(jié)石。
(2)節(jié)約時間的掃查順序為:腎積水->膀胱開口處->上段->中段->中下段。
(3)中下段結(jié)石最好排空小便,可以使腹壁柔軟,便于用手法撥開氣。
(4)不疼了≠沒有結(jié)石,回到第一點,病史很重要,最近痛過,用過解痙藥輸尿管可能不擴張,要仔細沿著輸尿管走形方向找。一般多在幾個狹窄處看看,把漏診減小到最低。
(5)多次震波碎石后,有些結(jié)石在輸尿管內(nèi)呈粉末狀,2D不易發(fā)現(xiàn),可加CDFI看到明顯快閃偽像。
(6)初發(fā)病人看看有無包膜下積液,有就更支持輸尿管結(jié)石。
(7)打左側(cè)輸尿管下段結(jié)石的時候,有時候在左側(cè)不好打,可通過膀胱作為透聲窗,在右側(cè)往左側(cè)打,能很好的顯示左側(cè)輸尿管下段全程,這樣往往收到很好的效果,但是要注意的是要分清是左側(cè)的還是右側(cè)的。
(8)最后實在找不到,沒辦法了,最后一招,把可能有的地方都上個彩看看,或許會有新發(fā)現(xiàn)。
(9)還有一個,肥胖病人發(fā)現(xiàn)中下段結(jié)石,要立馬存圖,要不......
4、淺表器官的腫瘤定位,有時腫瘤非常小,只有幾個毫米,準確快速的定位不容易吧,下例方法又準、又快。
用一根圓珠筆心,垂直于探頭,放在皮膚與探頭之間(圖面有聲缺損形成的無回聲區(qū)),旋轉(zhuǎn)滾動,達腫瘤處后,交點就是定位點,這種方法還可用來觀察小腫瘤的活動度,觀察其周有無粘連。
5、在急診超聲檢查過程中,如患者為中上腹劇烈疼痛而實質(zhì)性臟器均顯示正常者一定要仔細探察腹腔內(nèi)的各個間隙有無積液(肝腎間隙尤為重要)。
病例:患者中上腹劇烈疼痛,臨床醫(yī)生要求做肝膽脾胰腎超聲檢查,通過掃查發(fā)現(xiàn):肝膽脾腎正常。胰腺形態(tài)稍飽滿,但測值在正常范圍,回聲尚可。仔細掃查發(fā)現(xiàn)肝腎間隙稍許無回聲暗區(qū),呈線條狀分布。懷疑胰腺炎,建議查淀粉酶,結(jié)果反饋為急性胰腺炎。
6、在區(qū)別甲旁腺腫瘤還是甲狀腺腫瘤時,給病人口含二片維生素C,讓患者多作吞咽動作,觀察腫瘤的細微狀況,如果是甲旁腺腫瘤,腫瘤與甲狀腺之間有不同步運動,也就是我們超聲常常形容的"越峰運動"切面要采取縱切圖面來觀察,很有幫助的。
7、在檢查肝膽時,首先探查肝臟左葉,在縱切面上,探頭向左向上傾斜,就可以看到賁門長軸切面了,很多上腹部不適,有可能就是賁門病變所引起。
(肝左葉縱切面時,其后方可以顯示胃賁門回聲,若雙層粘膜厚大于1cm,可要高度懷疑有胃賁門占位可能。)
8、如果腎切面相對過小應測量腎長徑,慢性腎病很多患者起病隱匿,發(fā)現(xiàn)晚,我們體檢時幾乎每年都能發(fā)現(xiàn)腎偏小者,慢性腎病發(fā)現(xiàn)早晚對治療影響很大。
9、前列腺結(jié)石或鈣化,與尿道前列腺部結(jié)石往往很難鑒別,二者鑒別對于臨床治療方法的指導意義很大。可以把導尿管插入陰莖,用止血帶扎牢,向里面注入生理鹽水,尿道充盈后有利于觀察;也可以把導尿管直接插到前列腺處,看導尿管與強回聲的關系,可協(xié)助診斷,甚至幫助治療(尿道前列腺部結(jié)石的治療,也算是介入吧:盡量排空膀胱尿液,把導尿管插入陰莖,綁扎止血帶后向尿道注入香油(石蠟油可能也很好用,但沒試過),壓力適當加大到尿道前列腺部充盈,拔除導尿管后再讓患者排尿。成功率挺高的,可重復操作。)
10、圈定病灶的定位方法:細銅絲做成一個銅圈,把病灶圈在里邊,超聲下病灶就插翅難逃了。直接定位就更明顯了,探頭接觸到金屬絲,便顯示一條縱行的“彗星尾”,非常清晰。這是借鑒的檢測探頭晶片故障的方法。
11、羊膜腔穿刺:擇羊水多的穿刺點,測量進針深度(主要是前壁胎盤的情況下尤為重要)。穿刺時,把探頭放在穿刺點旁邊,利用半球形的腹部側(cè)面觀察進針情況.在配合婦科醫(yī)師羊水穿刺定位時,讓患者改變下體位,如左側(cè)臥位或右側(cè)臥位,這樣胎體在下方較固定,醫(yī)師穿刺時也不會輕易碰到肢體。而且靠近腹壁處的羊水也會飽滿些。
12、沒有陰道探頭的,診斷前置胎盤有困難時,可以在會陰部或直接把探頭戴無菌塑料袋的方法,放在陰道口部觀察,效果很好。必要時充盈膀胱,有利于顯示及鑒別。
13、當能清晰、完整的看見卵巢,同時又在其上或其下有囊腫的話,你可以寫上診斷:“卵巢囊腫-帶蒂的囊腫,很準的,婦科大夫會大大的表揚你哎(請問,如何與卵巢冠囊腫區(qū)別?我在這種情況下報卵巢冠囊腫的,但一般都較小的)
卵巢冠囊腫-來源于中腎管,囊腫壁薄,囊腫的張力一般較?。ㄍㄋc講就是囊腫有發(fā)"蔫"的感覺)囊腫形態(tài)多數(shù)不太規(guī)則,多數(shù)都"搭拉"在子宮直腸窩內(nèi),沒有分格,內(nèi)部的液體非常清亮,當加大增益時,內(nèi)部不會出現(xiàn)回聲。
卵巢囊腫-多來源于體腔上皮,囊腫壁相對較厚,囊腫的張力較大,給人感覺囊腫很"挺拔"有時會有分格,當加大增益時,原本無回聲的區(qū)域內(nèi)會出現(xiàn)細點狀的回聲。它們的特性取決于組織學特性的不同。
天津吳鐘瑜老師的書里,卵巢冠囊腫--壁薄,一般較大,在子宮上方,與膀胱一薄壁相隔。
14、做腹部B超時,順手對右半結(jié)腸,腹主動脈,左半結(jié)腸進行三縱,再對盆腔一橫切,不需太仔細,以防明顯結(jié)腸腫瘤,腸系膜瘤或大的淋巴結(jié)腫大,以及盆腔大的腫塊漏掉,大的明顯的病灶漏掉。
15、對闌尾炎的診斷:
病史很重要,闌尾梗阻和細菌感染是急性闌尾炎的發(fā)病的重要因素。臨床以轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛和全身感染中毒癥狀為主要特點。主要體征為右下腹麥氏點壓痛和反跳痛。
先用腹部探頭在右下腹髂血管前方(一般闌尾都位于該附近)探察有無腫大的闌尾,超聲表現(xiàn)為條索狀低回聲,一端為盲端。盲腸,腰大肌對尋找闌尾也很有幫助。在靜止的闌尾周圍可見蠕動的腸管(動中取靜)。闌尾周圍局限性積液時稱此征象為“咖啡豆”征,是超聲診斷闌尾周圍膿腫的重要指征。
再用高頻探頭仔細觀察,可以清晰查見腫大的闌尾的低回聲增厚的管壁,擴張的管腔以及管腔內(nèi)強回聲的闌尾糞石等。
如果髂血管前方未發(fā)現(xiàn)腫大的闌尾,要警惕異位闌尾。局部明顯的探頭壓痛及反跳痛就很重要。探頭應該從右上腹到盆腔逐一掃查,不要漏診。
診斷闌尾炎一定要高頻探頭和低頻探頭結(jié)合使用,才能發(fā)現(xiàn)“遠近高低各不同”。
16、在做足趾、手指、足背或手腕部淺表包塊時,由于包塊不規(guī)則、太小或者接觸面不光滑,超聲顯像往往不能全面顯示包塊形態(tài)、大小及內(nèi)部回聲情況。若將患足或患掌浸入水盆中,用水做透聲窗,常常取得很好效果。
用臉盆盛滿水,在將患足或患掌浸入水中,輕輕揉搓淺表包塊,目的是盡量排除皮膚表面的氣泡,然后將病灶側(cè)朝向水表面,再用高頻探頭稍浸入水面掃查即可。最好不要用梯形成像法,那樣容易產(chǎn)生類似披紗樣偽像。
在用探頭掃查前,要清潔好探頭表面的耦合劑,以免影響成像質(zhì)量。浸入水中的探頭深度不要太深,一般得到較清晰的圖像即可。在檢查前仔細觀察探頭表面有無裂隙,以免損害探頭。
17、對于在二維超聲表現(xiàn)為無回聲的病變,如果有CDFI及頻譜多譜勒功能一定要用此功能,來確定一下病變內(nèi)是否有血流信號,來辨別病變的性質(zhì)。
(差點誤診的病例:外傷脾挫傷保守治療后復查發(fā)現(xiàn)脾內(nèi)見一橢圓形囊性無回聲包塊,第一印象考慮為脾內(nèi)血腫,后使用CDFI后發(fā)現(xiàn)內(nèi)可見充滿血流信號,原來是外傷性假性動脈瘤;另一例:肝硬化脾大患者發(fā)現(xiàn)脾門處管狀無回聲迂曲,走行雜亂,剛一看以為是脾門靜脈擴張迂曲,與一般肝硬化改變無區(qū)別,當使用CDFI及PW 、CW后,血流色彩明亮,測量血流速度達3m/s以上,就得考慮是否存在動靜脈瘺了。)
18、膽囊檢查時,一定要轉(zhuǎn)動體位,可以將一些不容易顯示的小石頭暴露出來。
19、懷疑腎盂Ca時,可囑患者大量飲水,等待腎盂輕微擴張時可提高顯示率。
20、肝硬化時確定肝包膜是否光滑,盡量把肝包膜放大看,這樣會很清楚,同時也可在肋間斜切時看膽囊表面,如果膽囊表面也不光滑,典型者可有鋸齒狀,則說明肝表面也不光滑。
21、肝臟各個切面都完成后,探頭沿肋緣下自左外葉矢狀切向右后葉拉過來,一直到右腋中線,常常可發(fā)現(xiàn)外生性肝腫瘤。如圖示:
(病例:患者AFP一直持續(xù)性升高,做多次B超均未有所發(fā)現(xiàn),最后這樣一掃,果然,發(fā)現(xiàn)一巨大外生性肝癌。)
22、計算胎兒孕周:中晚孕的孕婦,胎兒雙頂徑是多少厘米,那么它大概就是多少月;
胎兒FL長度也可以用類似的方法.中晚孕的胎兒股骨長度大概和孕月減去2差不多。比如7個月胎兒,FL應該大概是7減2等于5cm左右。
股骨長4個月時2.5CM,5個月時3.5CM,6個月時4.5CM,7個月時5.5CM,8個月時6.5CM,足月時7CM左右。從4個月開始每長一個月股骨長增加1CM。
23、做陰超時,后傾子宮下壓探頭,前位子宮時上抬探頭,并讓病人用自己雙手墊高臀部。
24、看前列腺時,只要是V字存在,一般不提示增生。同時,增生肥大有順口溜,一大二球三失常,四突五結(jié)六小梁,七憩八潴九豐富,尿頻尿急不盡忙。
25、記膽管內(nèi)徑時,從葉間膽管、左右肝管、肝總管、膽總管分別是2、4、6、8 mm。
26、胡桃夾現(xiàn)象CDFI左腎V跨越腹主動脈和腸系膜上A之間PW測得加速血流信號。
27、超聲特異征象:牛眼征=轉(zhuǎn)移CA,套筒征=腸套疊,蜂窩征=葡萄胎,火海征=甲亢,甲腫,假腎征=腸道腫瘤,魚刺征=腸梗阻,鼠尾征=膽管CA,海鷗征=皮膚上腺腫瘤。
28、多腎8:兩腎縱軸呈八字形排列,兩腎上端中正中線3.8cm,腎皮質(zhì)0.5-0.8cm,腎長軸長度不小于8cm;腎下垂80%發(fā)生在右側(cè),腎腫瘤80%以上是惡性,高血壓病人看病時80%臨床醫(yī)生要你看腎上腺。
29、脾腫大:發(fā)現(xiàn)脾腫大,不要輕易放過,要找原因。如果排除肝硬化,血液病等。要重點檢查左側(cè)門脈高壓疾病引起的脾腫大。如:胃間質(zhì)瘤、胰腺尾部腫瘤等,還要鑒別布加綜合征。
30、對較少胸水定位穿刺時,可以把衛(wèi)生紙擰成一股線狀,與探頭十字交叉垂直放直在探頭的正中心,其交叉點形成的影像就是進針點。
31、查胰腺的小竅門:先在劍突下縱切,看到胰頭后原位旋轉(zhuǎn)探頭就很容易看到胰腺了。
32、測量腎動脈頻譜時,側(cè)臥位速度低于仰臥位。個人認為是仰臥位對腎血管及腹主動脈壓力大(探頭造成的壓力),造成血流速度加快。對于偏高的情況,一定要測量腹主動脈血流速度,看他們的比例是否大于3.0。在書寫報告時,最好寫側(cè)臥位測量結(jié)果。
33、胎兒唇部檢查時,因為胎兒面朝向外,始終檢查的不清楚,換上高頻后,結(jié)果一目了然,唇線非常清楚。
33、個人認為檢查下肢靜脈比動脈容易。如果一壓就看不清楚,那說明是好的。(隨壓力改變管腔內(nèi)徑隨之改變啊。)下肢靜脈病變:主要是血栓。急性期血栓管腔擴張,容易發(fā)現(xiàn),不容易壓扁。慢性期管腔不易壓扁。利用彩色引導很容易看到靜脈血流的。下肢靜脈病變除了血栓,還有就是動靜脈瘺和瓣膜功能不全。利用彩色及頻譜測量即可。
34、初次查出卵巢透聲差的囊腫,不能確定是巧囊還是畸胎瘤者,可通過月經(jīng)前和月經(jīng)期兩次圖像的對比來鑒別,月經(jīng)期囊內(nèi)出現(xiàn)月經(jīng)前沒有的實性回聲(血凝塊),即可確診為巧克力囊腫。
35、肝硬化的病人肝實質(zhì)回聲極不均勻時,用增加了敏感性的彩色多普勒“掃描”一下,有時可以發(fā)現(xiàn)隱藏的等回聲腫瘤。
36、對于膽囊緊鄰的肝內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)或囊腫不能完全排除膽囊壁占位或膽囊憩室時,脂餐試驗可屢試不爽。
37、膽總管末段梗阻時,要是從上肝門部往下追蹤時,經(jīng)常遇到腸氣干擾,不易向下連續(xù)追蹤,在肝門部簡單觀察后直接橫切胰腺,在胰頭右側(cè)判定為膽總管后,在此繼續(xù)往下追蹤,并且手持探頭有一定壓力,并持續(xù)掃查一段時間,待腸氣受壓排擠出去,膽管顯示會越來越清楚。
掃查膽總管下段時,有時左側(cè)臥位即相當右前斜位順肝門膽總管一直向下掃很清楚。
38、下段膽總管及乳頭部的顯示法:
A、縱旋轉(zhuǎn)搜查法:沿肝門部膽管追蹤至胰頭,顯示其背側(cè)膽管長軸,將探頭足端作順時針旋轉(zhuǎn),顯示末段膽總管及乳頭部。
B、橫旋轉(zhuǎn)搜查法,為利用胰頭作為超聲窗作橫切面掃查,顯示胰腺段膽總管,將探頭右側(cè)端作逆時針旋轉(zhuǎn),顯示胰頭段膽總管橫段,并追蹤顯示膽總管進入十二指腸乳頭部。
C、喝水500ml后檢查,有條件的話還可以喝充盈造影劑,效果更好。
39、觀察膽囊內(nèi)異?;芈曈袩o移動:通常做的是左側(cè)臥位。實踐中增加(1)右側(cè)臥位檢查,(2)坐位檢查,(3)在探頭接近病灶時振動探頭,觀察病灶情況。
40、探頭的非常規(guī)變換:
膽囊內(nèi)微小病變:可以換一下高頻,能看清病灶和膽囊壁的關系,CDFI也能更敏感地顯示血流信號,但前提是,腹壁不能太厚,胖者就不一定適用了!
下肢血管:有時患者肌肉發(fā)達,很厚,用高頻的看不清深部的血管情況,可以換上低頻的試一下,很管用,顯示很清晰,而且能全面顯示血管。
肝臟或脾臟外傷時,有時可以用高頻探頭選用淺表模式看,可以更清楚顯示臟器內(nèi)的損傷及脾臟下包膜血腫。
41、在判斷左室舒張功能減低時,我們常規(guī)都是采用讓病人左側(cè)臥位,從心尖四腔心切面測量二尖瓣口血流,通過E及A比值來判斷,但有時會出現(xiàn)假陽性,讓病人平臥位后再測量,兩者比值就可能逆轉(zhuǎn)過來,從而可以判斷舒張功能正常。
42、判斷羊水混濁:以臍帶內(nèi)的臍血為標準可判定羊水是否混濁以及混濁的程度。
43、以心臟跳動對肝臟的瞬間擠壓的程度,可判斷肝硬化的程度。
44、肝實質(zhì)與腎實質(zhì)對比,可了解并判斷脂肪肝的有無和程度。
45、懷疑宮外孕破裂的患者除常規(guī)進行子宮附件探察外,有時盆腔積液不明顯,常??锤文I隱窩及腹腔是否有水,若有腹腔積液又子宮附件的回聲改變基本上可確定是宮外孕。
46、有些肝內(nèi)的小囊腫很小,超聲顯示不清,但此時囊腫的后方增強很明顯,建議大家在掃查時不妨注意一下那些回聲增強區(qū)的上方,往往能發(fā)現(xiàn)一些小的囊腫。
47、記膽管內(nèi)徑時,從葉間膽管、左右肝管、肝總管、膽總管分別是2、4、6、8 mm。
48、胡桃夾現(xiàn)象CDFI左腎V跨越腹主動脈和腸系膜上A之間PW測得加速血流信號。
49、超聲特異征象:牛眼征=轉(zhuǎn)移CA,套筒征=腸套疊,蜂窩征=葡萄胎,火海征=甲亢,甲腫,假腎征=腸道腫瘤,魚刺征=腸梗阻,鼠尾征=膽管CA,海鷗征=皮膚上腺腫瘤。
50、多腎8:兩腎縱軸呈八字形排列,兩腎上端中正中線3.8cm,腎皮質(zhì)0.5-0.8cm,腎長軸長度不小于8cm;腎下垂80%發(fā)生在右側(cè),腎腫瘤80%以上是惡性,高血壓病人看病時80%臨床醫(yī)生要你看腎上腺。
51、脾腫大:發(fā)現(xiàn)脾腫大,不要輕易放過,要找原因。如果排除肝硬化,血液病等。要重點檢查左側(cè)門脈高壓疾病引起的脾腫大。如:胃間質(zhì)瘤、胰腺尾部腫瘤等,還要鑒別布加綜合征。
52、對較少胸水定位穿刺時,可以把衛(wèi)生紙擰成一股線狀,與探頭十字交叉垂直放直在探頭的正中心,其交叉點形成的影像就是進針點。
53、查胰腺的小竅門:先在劍突下縱切,看到胰頭后原位旋轉(zhuǎn)探頭就很容易看到胰腺了。
54、測量腎動脈頻譜時,側(cè)臥位速度低于仰臥位。個人認為是仰臥位對腎血管及腹主動脈壓力大(探頭造成的壓力),造成血流速度加快。對于偏高的情況,一定要測量腹主動脈血流速度,看他們的比例是否大于3.0。在書寫報告時,最好寫側(cè)臥位測量結(jié)果。
55、胎兒唇部檢查時,因為胎兒面朝向外,始終檢查的不清楚,換上高頻后,結(jié)果一目了然,唇線非常清楚。
56、個人認為檢查下肢靜脈比動脈容易。如果一壓就看不清楚,那說明是好的。(隨壓力改變管腔內(nèi)徑隨之改變啊。)下肢靜脈病變:主要是血栓。急性期血栓管腔擴張,容易發(fā)現(xiàn),不容易壓扁。慢性期管腔不易壓扁。利用彩色引導很容易看到靜脈血流的。下肢靜脈病變除了血栓,還有就是動靜脈瘺和瓣膜功能不全。利用彩色及頻譜測量即可。
57、初次查出卵巢透聲差的囊腫,不能確定是巧囊還是畸胎瘤者,可通過月經(jīng)前和月經(jīng)期兩次圖像的對比來鑒別,月經(jīng)期囊內(nèi)出現(xiàn)月經(jīng)前沒有的實性回聲(血凝塊),即可確診為巧克力囊腫。
58、肝硬化的病人肝實質(zhì)回聲極不均勻時,用增加了敏感性的彩色多普勒“掃描”一下,有時可以發(fā)現(xiàn)隱藏的等回聲腫瘤。
59、對于膽囊緊鄰的肝內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)或囊腫不能完全排除膽囊壁占位或膽囊憩室時,脂餐試驗可屢試不爽。
60、膽總管末段梗阻時,要是從上肝門部往下追蹤時,經(jīng)常遇到腸氣干擾,不易向下連續(xù)追蹤,在肝門部簡單觀察后直接橫切胰腺,在胰頭右側(cè)判定為膽總管后,在此繼續(xù)往下追蹤,并且手持探頭有一定壓力,并持續(xù)掃查一段時間,待腸氣受壓排擠出去,膽管顯示會越來越清楚。
掃查膽總管下段時,有時左側(cè)臥位即相當右前斜位順肝門膽總管一直向下掃很清楚。
61、下段膽總管及乳頭部的顯示法:
A、縱旋轉(zhuǎn)搜查法:沿肝門部膽管追蹤至胰頭,顯示其背側(cè)膽管長軸,將探頭足端作順時針旋轉(zhuǎn),顯示末段膽總管及乳頭部。
B、橫旋轉(zhuǎn)搜查法,為利用胰頭作為超聲窗作橫切面掃查,顯示胰腺段膽總管,將探頭右側(cè)端作逆時針旋轉(zhuǎn),顯示胰頭段膽總管橫段,并追蹤顯示膽總管進入十二指腸乳頭部。
C、喝水500ml后檢查,有條件的話還可以喝充盈造影劑,效果更好。
62、觀察膽囊內(nèi)異?;芈曈袩o移動:通常做的是左側(cè)臥位。實踐中增加(1)右側(cè)臥位檢查,(2)坐位檢查,(3)在探頭接近病灶時振動探頭,觀察病灶情況。
63、探頭的非常規(guī)變換:
膽囊內(nèi)微小病變:可以換一下高頻,能看清病灶和膽囊壁的關系,CDFI也能更敏感地顯示血流信號,但前提是,腹壁不能太厚,胖者就不一定適用了!
下肢血管:有時患者肌肉發(fā)達,很厚,用高頻的看不清深部的血管情況,可以換上低頻的試一下,很管用,顯示很清晰,而且能全面顯示血管。
肝臟或脾臟外傷時,有時可以用高頻探頭選用淺表模式看,可以更清楚顯示臟器內(nèi)的損傷及脾臟下包膜血腫。
64、在判斷左室舒張功能減低時,我們常規(guī)都是采用讓病人左側(cè)臥位,從心尖四腔心切面測量二尖瓣口血流,通過E及A比值來判斷,但有時會出現(xiàn)假陽性,讓病人平臥位后再測量,兩者比值就可能逆轉(zhuǎn)過來,從而可以判斷舒張功能正常。
65、判斷羊水混濁:以臍帶內(nèi)的臍血為標準可判定羊水是否混濁以及混濁的程度。
66、以心臟跳動對肝臟的瞬間擠壓的程度,可判斷肝硬化的程度。
67、肝實質(zhì)與腎實質(zhì)對比,可了解并判斷脂肪肝的有無和程度。
68、懷疑宮外孕破裂的患者除常規(guī)進行子宮附件探察外,有時盆腔積液不明顯,常常看肝腎隱窩及腹腔是否有水,若有腹腔積液又子宮附件的回聲改變基本上可確定是宮外孕。
69、有些肝內(nèi)的小囊腫很小,超聲顯示不清,但此時囊腫的后方增強很明顯,建議大家在掃查時不妨注意一下那些回聲增強區(qū)的上方,往往能發(fā)現(xiàn)一些小的囊腫。
來源:SIUI汕頭超聲
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