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一,中 醫(yī) 學(xué)

中  醫(yī)  學(xué)

緒   論

中國傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué);中醫(yī)學(xué),是我國千百年來,千百萬人民同疾病作斗爭的經(jīng)驗總結(jié),是我國寶貴文化遺產(chǎn)的一個重要組成部分。

一中醫(yī)學(xué)的歷史沿革

[一]中醫(yī)學(xué)的起源

早在100多萬年以前,我們的祖先為了生存,依靠集體智慧和力量,在同大自然和猛獸作斗中,不僅創(chuàng)造了物質(zhì)財富,而且也逐步地積累了原始的醫(yī)藥知識,創(chuàng)造了醫(yī)藥學(xué)。

[二]中醫(yī)學(xué)理論體系的形成

在春秋戰(zhàn)國時期,樸素的唯物辨證法思想滲入醫(yī)學(xué),使醫(yī)學(xué)從唯心論的神學(xué)[巫]中解脫出來。當(dāng)時盛行的陰陽五行學(xué)說,精氣學(xué)說對中醫(yī)學(xué)理論的形成起了巨大的作用。春秋戰(zhàn)國時代成書的{黃帝內(nèi)經(jīng)},總結(jié)了春秋戰(zhàn)國以前的治療經(jīng)驗和理論知識,確立了中醫(yī)學(xué)的理論體系。{黃帝內(nèi)經(jīng)}包括{素問}{靈樞}兩個部分,共18卷,162篇,20萬字,系統(tǒng)地論述了人體生理,病理,診斷,預(yù)防,治療等問題,成為中醫(yī)學(xué)發(fā)展的理論基礎(chǔ)。

{三}中醫(yī)學(xué)的攝生與預(yù)防學(xué)

1,未病先防,就是做好未病之時的預(yù)防工作。主要注意以下五個方面。

{1}調(diào)攝精神,精神情志的變化與人體生理,病理有密切的關(guān)系。不正常的精神刺激和不良的情志,均可引起人體陰陽失調(diào),氣血運行不利,經(jīng)脈不暢而發(fā)生疾病。例如惱怒太過而傷肝,思慮太過而傷心脾,因此減少不良的精神剌激和過度的情志變動,保持樂觀愉快的情緒,對于減少和防止疾病的發(fā)生是非常重要的。

{2}調(diào)節(jié)飲食,日常的飲食,起居和勞動,對健康有著重要的影響。生活沒有一定的規(guī)律,飲食和勞動沒有節(jié)制,就會減弱抗病機能而容易發(fā)生疾病。如暴飲暴食,損傷脾胃功能,多食肥甘厚味之品及嗜酒,則助濕生熱,偏食與飲食不足,均可影響身體健康而生疾病。

{3}鍛煉身體,身體鍛煉是增強體質(zhì),預(yù)防疾病發(fā)生的一項重要措施。{黃帝內(nèi)經(jīng)}提出的披發(fā)緩行,廣步于庭,的健身運動。不僅能增強體質(zhì),提高健康水平,預(yù)防疾病的發(fā)生,而且對某些慢性病的調(diào)治也有一定的作用。

{4}適應(yīng)四時氣候的變化,四時氣候的溫?zé)岷疀龅淖兓瘜θ梭w有著重要影響,要根據(jù)氣候的不同變化采取相應(yīng)的措施,才能保護身體健康。如冬天的防寒保暖,夏天的防暑降溫等。對于反常的氣候變化或遇到疫疬流行,則需要;虛邪賊風(fēng),避之有時;及‘避其毒氣,這對于預(yù)防致病因素的侵襲,防止疾病的發(fā)生具有重要意義。

{5}人工免疫,[黃帝內(nèi)經(jīng)]提出;正氣內(nèi)存,邪不可干;扶正可以祛邪,等觀點,都反映了免疫學(xué)的思想。天花的預(yù)防接種是我國最早發(fā)現(xiàn)的。為人工免疫,預(yù)防接種的發(fā)明開辟了道路。

2,既病防變{素問,陰陽應(yīng)象大論}云;邪風(fēng)之至,疾如風(fēng)雨,故善治者治皮毛,其次治肌膚,其次治筋脈,其次治六腑,其次治五臟。治五臟者,半死半生也。這說明外邪侵入人體,如果不及時治療,病邪就可能逐步深入,治療也就更加困難。因此,在防治過程中,要做到早期診斷和有效治療,才能防止其傳變。{金匱要略;臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證};夫治未病者,見肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實脾。即治療肝病的同時,還要注意調(diào)治脾胃,防止肝病傳脾。

{四}中醫(yī)學(xué)治療方法

豐富多彩,除方藥,針灸治法外,中醫(yī)學(xué)還有刮痧,敷貼,火罐,溫?zé)醄燙法]水療,蠟療,泥療,發(fā)泡,推拿,按摩,氣功,揑脊,割治等療法。

{五}臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展

東漢末年,我國第一部臨證醫(yī)學(xué)專著{傷寒雜病論}問世,它代表了我國臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展和辨證論治原則的確定。本書繼承{黃帝內(nèi)經(jīng)}的學(xué)術(shù)思想,總結(jié)了前人和當(dāng)時醫(yī)學(xué)的臨床診治經(jīng)驗。到了晉代,{傷寒雜病論}分成{傷寒論}和{金匱要略}兩部分。書中提,了包括理,法,方,藥的診治原則,記載了許多寶貴的臨床醫(yī)療經(jīng)驗。{傷寒論}載方113首,{金匱要略}載方262首,從而也為方劑學(xué)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。

在宋元時期,分為大方脈,雜醫(yī),小方脈,婦科,五官,正骨,眼科,口齒等13科。各種醫(yī)學(xué)專著也日漸增多,下面只就內(nèi),外,婦,兒等科的主要成就和一些有代表性的著作作一簡介。

1內(nèi)科,在{傷寒雜病論}辨證論治的基礎(chǔ)上,隋唐以來,對內(nèi)科疾病的認(rèn)識不斷提高,診治經(jīng)驗不斷豐富。

醫(yī)學(xué)發(fā)展到宋元時期,出現(xiàn)了各家學(xué)說術(shù)爭鳴,每個學(xué)派都有獨創(chuàng)的見解。劉元素代表的;寒涼派;認(rèn)為病因以火為多,治法強調(diào)降火,以張子和為代表的;攻下派,認(rèn)為治病應(yīng)著重祛邪,故主張汗,吐,下法;以李東垣為代表的;補脾派,認(rèn)為補益脾胃是治病之要;以朱丹溪為代表的;滋陰派,認(rèn)為疾病的變化是;陽常有佘,陰常不足,故提倡治療著重養(yǎng)陰。

清代醫(yī)家葉天士,吳鞠通等對溫?zé)岵〉牟∫?,傳變及診斷治療進行了系統(tǒng)的總結(jié),突出的發(fā)展了辨舌,驗齒,辨斑疹和白疳的方法,創(chuàng)立了衛(wèi),氣,營,血及三焦辨證綱領(lǐng),與傷寒六經(jīng)辨證相輔相成,大大豐富了中醫(yī)學(xué)理論。

2,外科學(xué),在1700多年前,我國名醫(yī)華佗應(yīng)用麻沸散進行麻醉,施行剖腹,擴創(chuàng)等外科手術(shù)。

二,中醫(yī)學(xué)的基本特點

中醫(yī)學(xué)的基本特點;一是整體觀念,二是辨證論治。

[一]整體觀念;

1;人體是一個統(tǒng)一的整體,整體,就是統(tǒng)一性和完整性,人體內(nèi)部是一個整體,人體的各個部分都是有機聯(lián)系的,這種相互聯(lián)系,是以五臟為中心,通過經(jīng)絡(luò)的作用而實現(xiàn)的。它體現(xiàn)在臟腑與臟腑,臟腑與形體各個組織器官之間的生理,病理等各方面。如心合小腸,主血脈,開竅于舌;肺合大腸,主氣,開竅于鼻;脾合胃,主肌肉,四肢,其榮在唇;肝合膽,主筋,開竅于目;腎合膀胱,主骨,開竅于耳等。       在臨床上以這些有機的聯(lián)系來指導(dǎo)疾病的防治。如用清肝的方法,治療暴發(fā)火眼;用清心瀉火的方法,治療口舌糜爛;用清胃的方法,治療實火牙痛;用宣肺的方法,治療感冒鼻寨等,常常收到滿意的療效。

2人和自然的關(guān)系,自然界是人類生命的源泉,人類依靠天地之氣和水谷精微而生存,隨著四時寒熱溫涼。生長收藏的規(guī)律以及地理環(huán)境的變遷而生活著。

由于人與自然界存在著對立統(tǒng)一的關(guān)系,所以因時,因地,因人制宜也就成為中醫(yī)治療學(xué)中必須遵守的原則。

[二]辨證論治;

辨證論治是中醫(yī)學(xué)的特點和精華,任何疾病的發(fā)生,發(fā)展,總是要通過癥狀,體征等疾病現(xiàn)象而表現(xiàn)出來,人們也總是通過疾病的現(xiàn)象去認(rèn)識疾病的本質(zhì)的,證,又稱癥候,是機體在疾病發(fā)展過程中的某一階?的病理概括,反映了疾病的病因,病機,病位,病性以及疾病的發(fā)展趨勢,也反映了機體自身的調(diào)節(jié)能力及其外界環(huán)境的聯(lián)系,為治療提供了正確的方向。

所謂辨證,就是將四診[望。聞,問,切]所收集的資料[癥狀和體征]通過分析,綜合,辨清疾病的原因,性質(zhì),部位以及邪正之間的關(guān)系,概括,斷為某種性質(zhì)的證。因此在臨床治療時,可以在辨證論治的原則指導(dǎo)下,采??;同病異治;或;異病同治;的方法來處理。其次,辨證論治很重視;人;病。證;三者之間的辨證關(guān)系,強調(diào)因人而異的特殊性,強調(diào)個體的差異性,而不是病的一般性。由于證有動態(tài)的特點,從而決定了辯證論詒是一種動態(tài)的診療體系。中醫(yī)學(xué)創(chuàng)造的特有的證的概念,以及癥,證,病三者關(guān)系的認(rèn)識和處理,形成了辯證論治這一特點。因而這一特點又成為中醫(yī)學(xué)體系的精華。整體觀念和辨證論治都是中醫(yī)學(xué)的基本特點,二者之間有著密切關(guān)系。

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