肝硬化病人在抗病毒治療以后,是可以進(jìn)行逆轉(zhuǎn)的,實(shí)際上乙型肝炎也可以進(jìn)行逆轉(zhuǎn)。
因?yàn)楦斡不?,?shí)際從醫(yī)學(xué)的角度上說,有個(gè)肝纖維化,乙型肝炎病毒進(jìn)入到體內(nèi)以后,它破壞肝細(xì)胞,破壞肝細(xì)胞以后,我們?nèi)梭w拿什么來修復(fù)呢?有相當(dāng)一部分都是拿纖維組織來修復(fù),就是肝纖維化。但是修復(fù)了以后好不好呢?實(shí)際肝細(xì)胞的功能都沒有了,纖維是沒有任何作用的,所以說最后形成了一個(gè)肝硬化,假小葉的形成。
那么以前在沒有抗病毒藥物的時(shí)候,這個(gè)病情就是乙肝病毒攜帶者,乙型肝炎,然后就是肝硬化,肝硬化分為代償期和失代償期,然后病情再往前進(jìn)展,就是終末期的肝病,比方說發(fā)展成肝衰竭。
現(xiàn)在經(jīng)過我們抗病毒治療了以后,發(fā)現(xiàn)完全都可以進(jìn)行逆轉(zhuǎn)的,這里邊分成兩部分:一個(gè)就是肝硬化的失代償期,還有一部分是肝硬化的代償期。
對(duì)于肝硬化的代償期,臨床上沒有什么太多的問題,抗病毒治療以后,40%-60%的病人,都可以完全逆轉(zhuǎn)。
主要就是肝硬化失代償期,什么叫肝硬化失代償期?大家就看到,肝病的病人一旦出現(xiàn)過腹水,出現(xiàn)過消化道出血,出現(xiàn)過肝昏迷,出現(xiàn)過嚴(yán)重的感染,我們就認(rèn)為他進(jìn)入到了肝硬化失代償期。
以前如果達(dá)到肝硬化失代償期的時(shí)候,兩年的病死率達(dá)到86%,這是非常高的一個(gè)比例,那么這種病人在沒有進(jìn)行抗病毒治療以前,一年要反復(fù)住院,幾乎離不開醫(yī)院。現(xiàn)在經(jīng)過我們的抗病毒治療以后,在臨床上,好幾年他都不需要住院了。
所以說從我們的研究結(jié)果來看,肝硬化失代償期的病人,逆轉(zhuǎn)的比例,比肝硬化代償期的病人,要少一點(diǎn),大概是在40%左右這么一個(gè)比例。很多的病人,雖然沒有逆轉(zhuǎn),但是完全可以緩解的,緩解的比例是非常高的,達(dá)到了80%。
所以在臨床上,我們可以看到很多的肝硬化失代償期的病人,以前一年要住很多次院,現(xiàn)在很多年都不住院,就在門診上進(jìn)行治療,應(yīng)該說是肝硬化代償期和失代償期的病人,經(jīng)過長(zhǎng)期的抗病毒治療,是可以進(jìn)行逆轉(zhuǎn)的。
但是有一點(diǎn),這部分病人,特別是肝硬化失代償期的病人,我們不建議給他停藥,要長(zhǎng)期服藥。
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