寶寶感冒時(shí)，
有好心人說(shuō)：“吃點(diǎn)抗菌藥好得快”
寶寶咳嗽時(shí)，
又有好心人說(shuō)：“吃點(diǎn)抗生素壓一壓”
寶寶咽喉腫痛時(shí)，
又有好心人說(shuō)：“吃點(diǎn)消炎藥就好了”
昨天晚上，我和大家講了關(guān)于寶寶哮喘的話題《冬季哮喘高發(fā)，這些致病因素就在孩子身邊，一定要小心》，其中談到一點(diǎn)是抗生素對(duì)治療哮喘是無(wú)效的，而后就有媽媽留言給我們：
我估計(jì)99%的家長(zhǎng)會(huì)認(rèn)為：“消炎藥”就是抗生素，只要發(fā)炎了就需要用“消炎藥”也就是抗生素，認(rèn)為抗生素可以治療一切炎癥。
但是，這絕對(duì)是一個(gè)誤區(qū)。
（ 截圖來(lái)源：《急診科醫(yī)生》）
一、消炎藥？抗生素？抗菌藥？傻傻分不清楚
我們口中的消炎藥是不是就是抗生素？抗菌藥跟抗生素又有什么關(guān)系呢？其實(shí)消炎藥、抗生素、抗菌藥三者是不同的，要區(qū)分這三個(gè)概念，首先我們來(lái)談?wù)勊鼈兏髯缘母拍睢?/p>
消炎藥并不是藥理學(xué)意義上的藥物分類項(xiàng)目
消炎藥，是指抑制炎癥因子產(chǎn)生或釋放的藥物，通過(guò)抑制炎癥因子的產(chǎn)生，使炎癥得以減輕至消退，同時(shí)使炎癥引起的疼痛得以緩解。消炎藥分類固醇類消炎藥（即人們常說(shuō)的激素，如：可的松、氫化可的松、地塞米松等）以及非類固醇類消炎藥（如阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚等等）。
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，消炎藥用于消除炎癥。
炎癥是細(xì)菌感染的后果，是機(jī)體的免疫系統(tǒng)對(duì)感染的一個(gè)反應(yīng)。有一種炎癥是細(xì)菌已經(jīng)沒有了，但是炎癥還沒有消退，在這樣的情況下，應(yīng)該使用消炎藥，把機(jī)體的免疫反應(yīng)降到最低。
抗生素的來(lái)源跟微生物有關(guān)
某些微生物對(duì)另外一些微生物的生長(zhǎng)繁殖有抑制作用，這種現(xiàn)象稱為抗生。利用抗生現(xiàn)象，人們從某些微生物體內(nèi)找到了具有抗生作用的物質(zhì)，并把這種物質(zhì)稱為抗生素。嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，抗生素是由某些微生物（包括細(xì)菌、真菌、放線菌屬）在生活過(guò)程中產(chǎn)生的，對(duì)某些其他病原微生物具有抑制或殺滅作用的一類化學(xué)物質(zhì)，比如大家熟知的青霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星以及頭孢類的等。
總的來(lái)說(shuō)，我們所用的抗生素不是直接針對(duì)炎癥來(lái)發(fā)揮作用的，而是針對(duì)引起炎癥的細(xì)菌或真菌，是殺滅微生物的。
抗菌藥物不止來(lái)自微生物，還有人工合成的
抗菌藥是指一類對(duì)細(xì)菌有抑制或殺滅作用的藥物，除一部分來(lái)自于自然界某種微生物的抗生素外，還包括人工合成的抗菌藥，比如胺類藥、喹諾酮類等。
由此可見，抗菌藥是個(gè)大概念，抗生素是個(gè)小概念。
二、抗生素的6大認(rèn)知誤區(qū)
抗生素是大家常用的藥物，但是人們?cè)谑褂每股貢r(shí)，也常常會(huì)進(jìn)入誤區(qū)，有的家長(zhǎng)對(duì)抗生素堅(jiān)決排斥，而有的家長(zhǎng)又覺得抗生素起效好。其實(shí)，家長(zhǎng)如果不了解抗生素，很容易踏入對(duì)孩子健康不利的誤區(qū)，所以趕快跟我來(lái)了解一下吧！
誤區(qū)1：抗生素使用的越少越好？
正解：一旦診斷為細(xì)菌感染引起的疾病，必須使用抗生素時(shí)，一定要保證足夠劑量，這樣才能將其殺死，自行加減用量，反而會(huì)適得其反。
誤區(qū)2：抗生素使用的時(shí)間越短越好？
正解：更換抗生素只會(huì)增加細(xì)菌的耐藥性，自行縮短時(shí)間則會(huì)加重病情。因此，不是使用時(shí)間越短越好。一般周期為3-6天。
誤區(qū)3：抗生素必須點(diǎn)滴注射？
正解：抗生素的使用原則，能口服則不肌肉注射，能肌肉注射則不輸液。值得注意的是小寶寶不宜肌肉注射！
誤區(qū)4：抗生素使用的越高級(jí)越好？
正解：家長(zhǎng)以為抗生素越貴越高級(jí)越好，其實(shí)正確的原則是能用低級(jí)的盡量不用高級(jí)的，不然以后生了病會(huì)用的更高級(jí)，直到無(wú)藥可用。
誤區(qū)5：感冒發(fā)熱就用抗生素？
正解：病毒或者細(xì)菌都可以引起感冒，抗生素只對(duì)細(xì)菌性感冒有用。 抗生素僅適用于由細(xì)菌和部分其他微生物引起的炎癥發(fā)熱。由病毒引起的感冒發(fā)熱，抗生素?zé)o效。此外，就算是細(xì)菌感染引起的發(fā)熱也有多種不同的類型，比如結(jié)核引起的發(fā)熱，如果盲目使用抗生素而耽誤了正規(guī)抗癆治療則會(huì)貽誤病情。
其實(shí)，在確認(rèn)細(xì)菌感染的情況下，按療程、按藥量給寶寶使用抗生素，是有助于寶寶戰(zhàn)勝疾病的。合理使用抗生素，下面幾點(diǎn)請(qǐng)家長(zhǎng)謹(jǐn)記：
不要自行給寶寶使用抗生素，而應(yīng)去醫(yī)院化驗(yàn)，由醫(yī)生處方正規(guī)使用。
當(dāng)醫(yī)生認(rèn)為沒有必要時(shí)，不要要求醫(yī)生給寶寶開抗生素，當(dāng)醫(yī)生認(rèn)為需要時(shí)，請(qǐng)確認(rèn)是在綜合臨床表現(xiàn)和化驗(yàn)結(jié)果之后確診的，而非憑經(jīng)驗(yàn)或者其他依據(jù)；并且反復(fù)確認(rèn)，是不是非要吃抗生素不可。
按醫(yī)囑服用，不要隨意減藥、換藥或停藥。藥物起效往往需要一定的時(shí)間，頻繁更換抗生素，反而容易使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。不要癥狀剛剛消失，就停止用藥，一般要按療程用完方可停藥。
盡量不要給寶寶吃成人用的抗生素。
三、是否使用抗生素要看具體疾病
什么時(shí)候需要抗生素？什么時(shí)候不需要？這個(gè)復(fù)雜的問(wèn)題答案取決于醫(yī)生對(duì)具體疾病的診斷結(jié)果。
需要使用抗生素
百日咳：由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病。
鏈球菌咽喉炎：鏈球菌感染引起的一種呼吸道疾病。
尿路感染：尿路感染是小兒時(shí)期的常見病，這是因?yàn)榧?xì)菌直接侵犯尿路而引起來(lái)的炎癥。
其他需要使用抗生素的情況需醫(yī)生根據(jù)臨床檢查做出判斷。
不需要使用抗生素
流感：流感是流感病毒造成的感冒，與細(xì)菌感染無(wú)關(guān)。
普通感冒：大多數(shù)情況下不需要使用抗生素，除非繼發(fā)或合并細(xì)菌感染。最近很多孩子都在發(fā)燒感冒，若僅是流涕、流眼淚、鼻塞等普通感冒癥狀，暫時(shí)不需服藥，盡可能讓孩子多喝奶/喝水，用生理鹽水清理鼻腔或者用熱毛巾敷鼻子。
急性支氣管炎或毛細(xì)支氣管：大多是病毒感染引起的。
喉嚨痛：喉嚨痛通常也是病毒感染造成的，鏈球菌咽喉炎除外。
腹瀉：包括輪狀病毒感染在內(nèi)，寶寶腹瀉通常是病毒感染或飲食不當(dāng)引起的。
中耳積液：急性中耳炎治療結(jié)束后2周內(nèi)，約70%小兒的中耳有積液，即使3個(gè)月以后仍有10%有積液，因未檢出致病菌，故無(wú)需給抗生素。
消炎藥、抗生素、抗菌藥是人們常常會(huì)用到的，也是人們常常會(huì)誤用的。如果將這三類藥物混為一談，不但會(huì)讓病情得不到好轉(zhuǎn)，還會(huì)延誤治療的最佳時(shí)機(jī)。只有真正的了解到了這三類藥的區(qū)別和聯(lián)系，才能幫助大家做到正確用藥，避免藥物濫用。
形成凍瘡的兩大因素分別是：寒冷、潮濕。
凍瘡是指在寒冷潮濕條件下，在肢體末端、耳鼻等暴露處局部血液循環(huán)不良、造成局部組織缺氧、血管壁被破壞，引起毛細(xì)血管通透性增加和滲出物增多，引起細(xì)胞損傷和局部水腫、水皰等不同程度的皮膚炎，兒童多見。
凍瘡嚴(yán)重者可以導(dǎo)致組織壞死。因此，預(yù)防凍瘡的發(fā)生很重要：
1.戶外鍛煉：孩子平時(shí)要多進(jìn)行戶外鍛煉，還可以在陽(yáng)光充足的時(shí)候進(jìn)行日光浴和冷空氣??；
2.均衡飲食：保證蛋白質(zhì)、碳水化合物以及脂肪、維生素和礦物鹽的攝入十分重要。尤其是體質(zhì)比較差、貧血的孩子更需要注意營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充；
3.注意保暖：寒冷季節(jié)和氣溫驟降時(shí)要注意身體溫暖，要適當(dāng)?shù)卦黾右路?，所穿衣褲、鞋襪不要過(guò)緊，必要時(shí)戴手套和帽子；
4.室內(nèi)加溫：南方由于冬天室內(nèi)沒有取暖設(shè)備，可以用熱水袋給手腳加暖，家長(zhǎng)也可幫助孩子按摩手腳促進(jìn)局部血液循環(huán)；
5.外用建議：預(yù)防性凡士林、寶寶專用的按摩精油等有助于在皮膚表層形成保護(hù)層，預(yù)防凍瘡的發(fā)生。為了保證安全，請(qǐng)勿輕信、濫用偏方，如生姜、辣椒等，以免給寶寶嬌嫩的皮膚造成額外傷害。
如果已經(jīng)發(fā)生凍瘡，建議去醫(yī)院就診。
文：父母堂（askjane）原創(chuàng) || 父母堂每天在這里與你分享育兒知識(shí)，喜歡就關(guān)注我們吧！
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