肥胖不孕，又叫痰濕不孕，取肉生痰，胖生濕之意。
《傅青主女科·種子篇》說(shuō)：婦人素體肥胖，兼膏梁厚味吃的多，以致痰濕內(nèi)生，流注沖任胞脈這個(gè)生殖系統(tǒng)，導(dǎo)致難以攝精成孕。
除了形體肥盛，還可有怠倦乏力，心悸氣短，白帶量多等表現(xiàn)。
這些描述，總讓人想到四大美女之一楊貴妃。貴妃體態(tài)豐腴，吃的膏梁厚味不用說(shuō)。承恩之后，侍兒扶起嬌無(wú)力。
而貴妃一生是沒(méi)有孩子的。
且胖人氣虛，氣一虛，倦怠乏力能不如影隨形？
治療的方法，當(dāng)然是健脾燥濕化痰，讓人渾身有力氣，心也不悸，氣也不虛，精精神神啟開(kāi)被痰濕堵了門(mén)的子宮，迎接寶寶的到來(lái)。
沒(méi)有白術(shù)參與的健脾燥濕方，水濕不化，脾氣難運(yùn)。
沒(méi)有二陳丸（陳皮、半夏、茯苓、炙甘草本方改為甘草）參與的化痰方，痰濁怎舍離開(kāi)。
沒(méi)有婦科調(diào)經(jīng)要藥香附疏通沖任，沒(méi)有川芎活血行氣化瘀，沒(méi)有神曲消膏梁厚味之滯，以至痰濕阻滯，肥胖難消。于是不孕依然在那里，不離不棄。
清代醫(yī)家汪昂編寫(xiě)的方書(shū)類著作《醫(yī)方集解》，書(shū)成于康熙年間，內(nèi)有一方，啟宮丸，啟開(kāi)痰濕，打開(kāi)子宮，主要用于婦人體肥痰盛、子宮脂滿，不孕等病癥。
邀請(qǐng)了上述名藥。
組成：
川芎、 白術(shù)、 半夏曲、 香附各30克， 茯苓、 神曲各15克， 橘紅、 甘草各3克。
其一，白術(shù)健脾燥濕以除痰。
濕與痰均為陰邪，需用陽(yáng)氣來(lái)化。而脾運(yùn)則痰自化，濕自除，氣血也得生化。所以升脾陽(yáng)的白術(shù)必須請(qǐng)。
白術(shù)入心脾胃腎經(jīng)，性味苦溫辛烈，辛能行氣，苦能燥濕散寒散結(jié)，并降逆止嘔，可謂補(bǔ)正又破堅(jiān)。由此強(qiáng)脾胃，燥濕化濁除痰。
其二，二陳丸燥濕化痰、理氣和胃，治一切痰飲為病。
二陳丸之（陳皮、半夏、茯苓、炙甘草），半夏換成了半夏曲，炙甘草換成了甘草。
陳皮苦辛溫，理氣健脾，燥濕化痰。
半夏曲，為半夏加面粉、姜汁等制成的曲劑。性味辛溫，不僅化痰止咳，還消食寬中，消除肥甘厚味對(duì)脾胃的重負(fù)，脾運(yùn)則脂肪易消，痰濕除。
茯苓甘平淡滲，善健脾滲濕，讓脾無(wú)以生痰。既是二陳丸的成員，又是白術(shù)的助手。同時(shí)還有寧心安神止心悸之效。
甘草除有健脾和胃，除倦怠乏力，心悸氣短，咳嗽痰多之功，還有清熱解毒之能。畢竟胖人不僅多痰濕，那個(gè)肥厚的脂肪就像個(gè)保暖服，散熱困難，需要除熱。
四味共治一切痰飲為病。
其三，肥胖之肉肉，多由膏梁厚味化生。
神曲，味甘氣平，炒黃入藥，善助中焦脾胃，消食下氣，化滯調(diào)中，由此運(yùn)化水谷，逐痰積，讓身體輕盈?？芍^半夏的助手。
其四，川芎和香附疏泄胞宮氣血。
體內(nèi)濕氣重，下行至胞宮，慢慢被體溫加熱，熬煉成痰液，痰液會(huì)黏滯氣機(jī)，阻滯胞宮，胞宮氣血運(yùn)行不暢，就不能正常疏泄。疏泄太過(guò)易月經(jīng)過(guò)多，疏泄不足易月經(jīng)過(guò)少等，導(dǎo)致難以好孕。
香附，為“氣病之總司，女科之總帥?！逼錃馄蕉缓廖读?，香味濃，是疏泄氣機(jī)，調(diào)經(jīng)止痛的好手。
川芎辛溫香燥，走而不守，為血中之氣藥，能活血化瘀，行散解郁，治療痛經(jīng)。
兩味搭檔，可讓胞宮氣血運(yùn)行順暢。
多味合用，白術(shù)茯苓健脾利水，除生痰之源，去體內(nèi)之濕。
橘皮半夏曲均能化痰且健脾和胃，助白術(shù)燥濕以除其痰。
神曲消滯除痰再添助力。
香附理氣，川芎散郁活血。共讓子宮運(yùn)行安穩(wěn)。
甘草清熱和中，與茯苓共同除倦消悸。
多味有補(bǔ)有泄而偏于補(bǔ)，助運(yùn)子宮啟開(kāi)痰濕這些障礙，為寶寶的到來(lái)大開(kāi)歡迎之門(mén)。
故而這既是一個(gè)助孕方，又是一個(gè)排痰去濕，調(diào)經(jīng)瘦腰方。
一個(gè)問(wèn)題：啟宮丸如何制作與服用？
上藥研末，以粥做成丸劑。每次用白開(kāi)水沖服10克。
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